廣州生育保險就醫確認憑證辦理
生育保險怎樣辦理,廣州生育保險辦理有哪些辦法。小編給大家整理了關于廣州市生育保險流程,希望你們喜歡!
廣州生育保險就醫確認憑證辦理
部門名稱:
廣州市醫療保險服務管理局
事項名稱:
參保人員生育保險就醫確認及發放生育保險就醫憑證
服務對象:
廣州市生育保險參保單位、參保人(含可享受生育醫療待遇的失業人員、退休人員和未就業配偶)
辦理條件:
1.參保人參加本市生育保險繳費累計滿1年的;
2.妊娠滿12周后至分娩前辦理,或符合生育政策因特殊原因計劃內終止妊娠的,在行流產或引產手術前辦理(不需滿12周)。
辦理程序:
一、在生育保險定點醫療機構辦理:
1.參保人(除外未就業配偶)在本市生育保險定點醫療機構產檢及分娩或計劃內終止妊娠的,由參保人攜帶相關資料到選定的生育保險定點醫療機構申請辦理;
2.生育保險定點醫療機構受理并審核相關資料,在信息系統錄入申辦信息;
3.廣州市醫保經辦機構審核通過參保人申辦信息;
4.生育保險定點醫療機構打印并發放《廣州市職工生育保險就醫確認回執》,作為參保人的就醫憑證;
5.參保人在《廣州市職工生育保險就醫確認申請表》簽名確認。
二、在廣州市醫保經辦機構辦理:
1.參保人在異地產檢和(或)分娩的以及未就業配偶申辦的,由單位經辦人(代辦人)攜帶相關資料到廣州市醫保經辦機構申請辦理;
2.廣州市醫保經辦機構受理并審核相關資料后,符合條件的,即時給予辦理,選擇本市就醫的發放《廣州市職工生育保險就醫確認回執》作為參保人的就醫憑證;
3.單位經辦人(代辦人)在《廣州市職工生育保險就醫確認申請表》簽名確認。
廣州生育保險報銷流程
廣州市生育保險參保單位、參保人(含可享受生育醫療待遇的失業人員、退休人員和未就業配偶)申請生育保險零星醫療費的條件及流程如下:
一、辦理條件
1.參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批準在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用;
2.參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的,在分娩、人流、計劃生育手術后1年內申請支付一次性生育醫療費用補貼;
3.參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的,待累計繳費滿12個月后的1年內申請報銷。
二、辦理程序
1.屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的醫療費用,先由參保人個人墊付,分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費滿12個月后)1年內,參保人將相關資料交參保單位;
2.由單位經辦人(代辦人)攜帶相關資料,到廣州市醫保經辦機構辦理零星報銷手續;
3.廣州市醫保經辦機構受理、審核和結算參保人零星報銷的醫療費用;
4.應支付醫療費用由社保基金中心撥付。
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