廣州異地醫保報銷流程及所需材料

　　異地醫保，怎樣報銷流程，報銷的條件是什么，異地醫保報銷需要準備哪些材料？學習啦小編給大家整理了關于廣州異地醫保報銷流程，希望你們喜歡!

　　廣州異地醫保報銷流程

　　一、異地就醫問題：居民由于異地急性疾病住院，符合相關規定的，醫療費用可以進行零星醫療費報銷。其他情況說明等資料可到市醫保經辦機構現場咨詢。

　　二、異地報銷需要提供的材料有6項，包括

　　1.醫保卡原件及正、反面復印件;

　　2.住院發票原件(加蓋醫療機構的收費業務用章);

　　3.住院明細匯總清單;

　　4.就醫醫療機構蓋章的診斷證明材料;

　　5.住院病歷首頁(或入院記錄)、

　　6.出院小結復印件(加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章)。

　　三、報銷的程序：

　　1)參保人憑醫保卡到廣州市醫保二級經辦機構申領《廣州市社會醫療保險異地就醫記錄冊》，在異地選擇1～3家基本醫療保險定點醫療機構，當地醫院和醫保機構需在《異地就醫記錄冊》審核蓋章。

　　2)“居民辦理要帶上居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件，或者暫住證復印件。學生要帶《學校辦理異地就醫證明表》。在選定的異地醫療機構發生的住院、急診留觀、門診特定項目或門診指定慢性病治療符合規定的醫療費用，由個人墊付后6個月內到廣州醫療保險經辦機構辦理零星醫療費報銷手續。超過1年未辦理的不予支付。

　　廣州異地就醫醫保報銷材料

　　1.屬長期異地居住的應提供：

　　(1)居住地為戶籍所在地的，提供有關戶籍證明復印件;居住地屬非戶籍所在地的，提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會出具的連續居住6個月以上證明原件或暫住證復印件;

　　(2)在職員工在異地連續居住滿6個月以上的需提供由單位出具的相關情況說明的原件。

　　(3)申請人身份證復印件，委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件。

　　2.屬長期異地工作、學習的應提供：

　　(1)基本資料：參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復印件及《廣州市基本醫療保險參保人異地就醫申報名冊表》(即《廣州市社醫療保險異地就醫記錄冊》)

　　(2)或單位外派學習的證明及有關材料(均須加蓋單位公章)。

　　(3)視情況應提供的有關證明材料：

　　溫馨提示：單位批量為員工申辦異地就醫需提供《異地就醫電子版批量導入表》的報盤文件，報盤文件可市醫保二級經辦機構服務窗口索取。

　　廣州醫保異地報銷比例

　　城鎮職工醫保

　　普通門診

　　社區衛生服務機構及指定基層醫療機構：

　　1、規定標準：80%

　　2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品：88%

　　其他醫療機構：未經轉診45%，經轉診55%

　　統籌基金最高支付限額：300元/人·月

　　住院起付標準

　　1、在職職工、靈活就業人員：一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元

　　2、退休人員：一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;

　　城鄉居民醫保

　　普通門診

　　1、未成年人及在校學生：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人

　　2、居民：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人

　　報銷地點

　　廣州市醫療保險服務管理中心

　　地址：廣州市梅東路28號4-6樓

　　電話：87690837

　　郵編：510610

　　廣州醫保異地報銷指南

　　報銷比例

　　城鎮職工醫保

　　普通門診

　　社區衛生服務機構及指定基層醫療機構：

　　1、規定標準：80%

　　2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品：88%

　　其他醫療機構：未經轉診45%，經轉診55%

　　統籌基金最高支付限額：300元/人·月

　　住院起付標準

　　1、在職職工、靈活就業人員：一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元

　　2、退休人員：一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;

　　城鄉居民醫保

　　普通門診

　　1、未成年人及在校學生：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人

　　2、居民：基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人

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