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    大連市生育保險有哪些政策最新

    時間: 曉敏706 分享

    大連市生育保險有哪些政策最新

      大連的生育保險最新政策是我們關注的焦點所在,大連的生育保險是有什么政策的?大連生育保險的政策現在是有什么內容的?小編為你帶來了“大連市生育保險政策”的相關知識,這其中也許就有你需要的。

      大連市調整2016年社會生育保險的政策

      大連市女職工生育保險政策

      新納入參保范圍的女職工,自本保障法執行之日起9個月內分娩的,可即時申領享受相應的生育津貼待遇;自本保障法執行之日起9個月后分娩的,如連保障法費不足9個月,其生育津貼由用人單位支付。

      參保職工分娩前連續繳費不足9個月,分娩之月后連續繳費滿12個月的,職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數。

      大連市女職工生育保險政策

      參保職工辦理生育住院或申領生育津貼和醫療待遇時,應當出具《大連市生育服務證》,或本市居住地街道辦事處、鄉(鎮)計劃生育行政部門簽發的《大連市外地來大連市人員生育服務聯系單(生育保險專用)》。

      大連生育險報銷條件:

      必須達到法定婚齡的已婚女性勞動者,并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定進行的生育才可以享受生育險。生育險用于報銷孕產期間的檢查、接生和治療的費用。

      大連生育津貼怎么算?

      生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。大連生育保險報銷需要注意的是領取《獨生子女優待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當月本單位人平繳工資計發。男配偶假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。

      大連市女職工生育保險費用報銷所需材料:

      1、女方醫療保險編號;

      2、女職工二代身份證及復印件(A4正反面);

      3、出生醫學證明及復印件;

      4、結婚證及其復印件;

      5、生育證及其復印件;

      6、獨生子女光榮證及復印件(可以不辦,但是產假工資就少60天);(注意:3至6號四個證件復印在一張A4紙上正反面即可,2至6號五個證件復印件需裁成原件大小);

      7、嬰兒出生醫院開具的蓋章診斷書;

      8、出院時醫院開具的醫療交費明細(住院現金收據、出院治療明細以及出院記錄,所述材料需加蓋醫院公章);

      9、初婚二胎需額外提供第一胎《出生醫學證明》原件及復印件。

      大連市生育保險報銷流程:

      1、生育保險待遇經大連市醫保中心工傷生育部審核確認后,生育職工于次月1日至25日到大連市商業銀行營業部領卡。具體辦公地點:中山區中山路88號天安大廈(大商男店旁)二樓儲蓄窗口,聯系電話:82186229、82186232。

      2、領取銀行卡,生育職工續提供本人身份證、身份證復印件、“大連市企業職工生育保險待遇支付表”;如果是代領,還需提供代領人的身份證和身份證復印件。

      3、若有特殊原因在規定時間(次月1日至25日)內沒有領取銀行卡,請攜帶上述證件在下一個月的11日至12日(節假日順延)到大連市醫保中心財務部生育保險出納窗口領取。逾期不領,大連市醫保中心將對銀行卡進行銷戶處理。

      4、特別提醒:“大連市企業職工生育保險待遇支付表”是領取生育保險待遇的重要憑證,請妥善保管。

      大連生育保險政策調整 “二胎”報銷

      隨著“單獨二孩”政策的全面實施,關于二胎生育險的相關問題再次成為社會關注的熱點。與此同時,我市轉發了遼寧省人力資源和社會保障廳的《關于進一步完善生育保險政策的指導意見》,其中專門就二胎生育待遇作了及時調整,為了讓老百姓能夠算明白這筆賬,今天我們就政策亮點、業務經辦等方面作一下解讀。

      除了98天產假,生育二胎照樣有60天晚育假

      【新政摘要】

      根據國務院《女職工勞動保護特別規定》(國務院令第619號)和《條例》規定,女職工生育享受98天產假。難產的增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天;晚育的增加60天,男方護理假為15天。生育津貼根據生育職工產假天數計發。

      【具體解釋】

      與以往政策相比,最大的變化就是符合二胎報銷政策的女職工,照樣可以享受60天晚育假,這就等于和生育一胎的女職工,有一樣的假期及津貼待遇。政策修改前,符合報銷政策的女職工,要想獲得60天晚育假,必須同時滿足晚育、辦理《獨生子女光榮證》兩個條件;這意味著二胎生育者根本無法享受60天晚育假;而政策調整后取消了《獨生子女光榮證》的限制,只要滿足晚育(23周歲零9個月后生育)條件,就可以擁有60天的晚育假期。這樣以來,和基礎產假加在一起,女職工至少可以享受158天的假期。

      津貼標準以職工所在單位上年度職工月平均工資為基數計發

      【新政摘要】

      生育保險的生育津貼應根據《中華人民共和國社會保險法》的規定,以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數計發。生育和計劃生育醫療費仍按照各地原有規定執行。

      【具體解釋】

      在《中華人民共和國社會保險法》實施前,生育津貼的標準,主要是依據參保職工本人生育年的上一年度的月平均工資為基數計發,《中華人民共和國社會保險法》實施后,津貼標準改成了參保職工所在單位上年度職工月平均工資為基數計發。從全局上看,絕大多數人的津貼標準提高了。

      除了津貼之外,生育醫療費報銷標準沒有發生變化。即:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用正常產為2200元、難產3000元、剖宮產4000元。

      具體業務下移到各區窗口,中途斷繳將影響待遇享受

      【報銷流程】

      為了方便廣大參保職工申報及辦理相關業務,我市醫保中心已經將生育保險業務下移到各區市縣窗口,市醫保中心不再受理相關業務。因此,參保者如果需要報銷生育醫療費用、生育津貼等,請直接到單位所在區的醫保窗口辦理。

      【具體流程】

      在生育后一年,持《結婚證》、《準生證》、《出生醫學證明》、《居民身份證》原件及復印件,住院收據、診斷書、住院治療明細單及出院記錄(小結)到單位所在區醫保窗口申報和審核。一般情況下,津貼將在參保人申報三個月后按月發放。

      另外,目前全市機關事業單位的參保職工的相關報銷事宜主要由單位統一辦理,企業參保職工的相關事宜主要由本人前往窗口審核辦理。一般情況下,辦理時間為每月1日-20日,具體情況請聯系各區市縣醫保窗口咨詢。

      醫保中心提醒,產假期間不能終止生育保險費的繳納,否則將影響待遇享受。

      相關問題

      ①生育保險包含的待遇范圍有哪些?

      生育保險待遇包括女職工生育期間(含計劃內一胎流產、計劃生育手術)的醫療費、休產假期間的生育津貼(即產假工資)、男職工護理津貼(即護理假工資)、計劃生育手術(人工流產術、引產術、女性絕育術、男性絕育術、女性輸卵管復通術、男性輸卵管復通術)所發生的相關醫療費用及男職工未就業配偶生育醫療費。

      ②未就業人員分娩能否享受生育待遇?

      參加生育保險男職工未就業配偶的生育醫療費納入生育保險支付范圍,并按照本市參保女職工生育醫療費用相應標準支付。其中,按照有關規定已享受生育醫療費用待遇的(參加新農合和居民醫保等)不再重復支付生育醫療費。申報材料:此項業務由單位負責,不受理個人辦理。具體業務由男職工單位專管員統一受理后,到單位注冊所屬區醫保辦事處咨詢和辦理。

      ③計劃內流產的報銷標準有哪些?

      不滿4個月流產的不超過500元,滿4個月流產的不超過700元。超過上述標準的部分個人負擔15%,其余的由生育保險基金報銷。

      ④怎么補辦獨生子女證?

      隨著國家針對單方獨生子女生育二胎政策的落實,前往檔案館查詢獨生子女檔案的人數明顯增加,很多市民也向檔案館打來電話詢問,他們大多是獨生子女證遺失,但查找檔案的結果卻不盡相同。獨生子女證應妥善保管,如丟失,可持本人身份證到相應的區檔案館查詢獨生子女檔案。需要注意的是,獨生子女檔案一般保存在辦理獨生子女證時(獨生子女出生后)母親戶口所在地的檔案館,而非父母或子女現戶口所在地檔案館。


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