2017年濟南生育保險有什么政策_濟南生育保險最新政策
在濟南，生育保險是有什么最新的政策呢？2017年濟南生育保險最新政策有什么內容？小編為你帶來了“濟南生育保險政策”的相關知識，一起來學習吧！
2017年濟南醫保如何補繳
從濟南市人社局獲悉，為進一步完善城鎮居民基本醫療保險政策，提高醫療保障水平，2014年1月1日起，濟南居民醫保部分政策將有所調整，這次政策調整主要涉及繳費、待遇享受和門診統籌三個方面。近日，市人社局有關負責人對居民醫保政策調整進行了詳細解讀。
調整一：設置補繳最高年限 最多補繳四年
《濟南市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》(濟南市人民政府令第232號)規定：符合參保條件未參保或者參保后中斷繳費的，應當在規定繳費期內將歷年或者中斷繳費期間的個人應負擔部分補齊后，方可享受下一醫療年度居民醫療保險待遇。
如果根據現行規定，符合條件未參保的居民是需要補繳歷年欠費的，而且參保居民參保時間越晚，補繳費用越多，最長補繳時限是需要從居民醫保08年啟動期補繳至2013年，然后才能正常繳納2014年參保費用。
市社保局有關負責人稱，制定繳費政策的目的是為鼓勵參保人員及時參保、連續繳費的積極性，防止“不病不保、一病就保”的狀況出現。但是居民醫保的參保人群普遍都是低收入人群，針對于需要補繳上千元參保費用，參保居民表示個人負擔太大。“為此，市人社局對補繳年限有關政策進行了調整，自2013年繳費期起，對于符合條件未參保或者參保后中斷繳費的，其需要補繳的最長年限設為四年。”
“也就是說新政策執行前因各種原因導致未參保的，不論斷保幾年，參保居民只需要在正常繳納新醫療年度參保費用時，往前最多補繳四年居民醫保費用，便可正常享受居民醫保待遇。”上述負責人說，這有利于提高新參保者的積極性，并且減輕未正常參保居民的經濟負擔。
調整二：降低門診統籌起付標準 每診次50元降為40元
記者了解到，2013年1月1日，濟南啟動實施以居民基本醫療保險普通門診統籌為主要內容的醫保新政策。政策實施后，參保居民在普通門診就醫也可得到一定比例的報銷。報銷比例為：參保居民發生的居民醫療保險基金支付范圍內的門診醫療費用，每次費用超出50元以上的部分，由門診統籌基金按50%的比例支付，在一個醫療年度內最高支付限額為300元(不含個人負擔部分)。
為了更好地體現居民醫保的普惠性和公平性，切實減輕參保居民門診醫療費用個人負擔，居民醫療保險門診統籌起付標準由每診次50元降低為每診次40元。當日多次門診就醫的，按一次門診計算起付線。
市社保局工作人員提醒參保居民，只有在備案時選定的門診統籌定點醫療機構就醫所發生的符合居民基本醫療保險規定的普通門診醫療費用，才能享受門診統籌待遇，“請參保居民及時到居民醫保門診統籌定點社區衛生服務機構備案，備案和變更定點社區衛生服務機構的時間為每年9月1日至12月31日。”
上一年度已經在定點社區衛生服務機構備案成功的，如果明年不變更定點，現在不需要再去定點社區備案;如計劃變更定點社區衛生服務機構，則須由居民醫保參保人(或代理人)持參保人醫保卡、身份證、代理人身份證等有效證件直接到新選擇的定點社區辦理登記備案，居民醫保信息系統會自動將參保人信息的定點變更到新選擇的社區。門診統籌定點社區名單可登錄“濟南市社會保險事業局”網站查詢。
調整三：“刪除”醫保空白期 延長未就業高校畢業生待遇享受
濟南城鎮居民醫保繳費期是每年的9月1日至12月31日，待遇享受期從次年的1月1日至12月31日。而濟南大學生參加居民醫保則是以學年為單位，繳費期是每年的9月1日至10月31日，待遇享受期從9月1日到次年的8月31日。
對此，市社保局工作人員給記者舉了一個例子。“如果一個本市戶籍的大學生8月31日畢業后一直未就業，即使第一時間參加居民醫保，其本人的待遇也需從次年的1月1日開始生效。”該工作人員表示，所以，大學畢業生的醫療保障待遇可能會出現9-12月份4個月的空白期。
而政策調整后，駐濟高校參保大學生畢業當年，其居民醫療保險住院及門診規定病種的待遇享受延長至其就業時，最長延長至畢業當年12月31日。“這樣，不僅可以避免醫保空白期，而且還為大學生充分就業提供了強有力的醫療保障。”上述人士告訴記者。
據介紹，符合補繳范圍的人員包括三類：
我市企業職工基本養老保險統籌范圍內，仍與單位存續勞動關系、未達到法定退休年齡的職工，因各種原因應保未保、中斷繳費或欠費的，可補繳2011年6月30日(含)以前應保未保年限的基本養老保險費。
具有我市戶籍，曾在我省機關、企事業單位、社會團體等有過工作經歷，但因各種原因解除勞動關系或離開原單位，未參加企業職工基本養老保險或中斷繳費的，男滿45周歲、女滿40周歲的人員，可憑有效原始材料，以個人身份補繳2011年6月30日(含)以前的企業職工基本養老保險費。
具有我市戶籍，2011年6月30日(含)以前領取工商營業執照的個體工商戶，可以個人身份補繳領取工商營業執照至2011年6月30日(含)以前的企業職工基本養老保險費。
最多可補繳15年年齡計算截至去年底
據市人社局相關負責人介紹，以個人身份補繳的人員,凡男年滿60周歲、女年滿55周歲的，可一次性補繳15年,按規定辦理領取基本養老金手續。男年滿45周歲未滿60周歲、女年滿40周歲未滿55周歲的人員，以個人身份補繳的，一次性補繳年限不得超過10年,補繳時間不得早于我市實施基本養老保險“統賬結合”的時間(即1996年1月1日)。個體工商戶補繳時間不得早于領取工商營業執照的時間。補繳后繼續繳費至男年滿60周歲、女年滿55周歲時,補繳及實際繳費年限累計滿15年的,可按規定辦理領取基本養老金手續;不滿15年的,可延長繳費至滿15年,再按規定辦理領取基本養老金手續。據悉，涉及年齡的計算時間均截至12月31日。
以單位職工身份補繳的，按補繳各年度職工工資收入，繳費基數上、下限和繳費比例補繳基本養老保險費(含本金和利息)。用工單位和職工因客觀原因無法確定歷年工資收入的，以我市執行的歷年在崗職工平均工資的60%作為繳費基數。利息以歷年公布的企業職工基本養老保險個人賬戶記賬利率計算。補繳費用由單位和職工個人按規定比例分別承擔，一次性繳清。
以個人身份補繳的，統一以補繳時我市執行的上年度在崗職工平均工資的60%作為繳費基數，繳費比例為20%。補繳費用全部由個人承擔，一次性繳清。
濟南2017年生育保險報銷標準新規定
此前，醫改新政取消醫療機構藥品加成，理順部分醫療服務價格。按照進程，濟南市醫療機構自6月1日起對住院床位費、護理費、生育手術費、剖宮產麻醉費執行新的標準。其中，一級護理費由9元/天調整為45元/天，二級護理費由6元/天調整為30元/天;床位費由30元/天調整為40元/天;順產接生費由550元調整為960元;陰式產接生費由550元調整為960元，手術費由500元調整為650元，合計增加560元;剖宮產手術費由1000元調整為1350元，麻醉費增加220元，合計增加570元。
記者算了筆賬，按上述調整，陰式產將增加662元:接生費、手術費增加560元;如住院3天，床位費、二級護理費增加102元。
濟南市人社局相關負責人介紹，醫療服務價格的變動增加了生育職工的醫療負擔，其中順產、陰式產、剖宮產分別增加512元、662元和764元。
為保障企業職工定額生育醫療費待遇不受價格調整影響，企業職工定額生育醫療費待遇標準也相應提高。順產或懷孕滿4個月以上引、流產的由1600元提高到2200元;陰式手術產由2000元提高至2700元;剖宮產由3800元提高至4600元。此外，懷孕不滿4個月流產的仍執行原標準，報銷為300元。
按此標準，職工醫療負擔不僅沒增加，待遇還有提高。另外，此次改革取消了藥品加成，參保職工負擔會進一步降低。對于男職工的配偶生育時六個月以上無工作，符合條件的，按照生育醫療費標準的50%享受生育補助金，也將按新標準一并提高。
乳腺癌等9病種費用降一半
除生育保險報銷標準提高外，濟南對于乳腺癌、急性闌尾炎等9種疾病將試行“統籌支付額”和“個人支付額”的結算方式。據悉，9個病種的平均費用比之前降低了近50%，目前已確認26家醫療機構為濟南市單病種定點醫療機構。
其中，9種疾病分別是乳腺癌、急性闌尾炎、單側腹股溝疝、慢性膽囊炎或合并膽囊結石、下肢靜脈曲張、短暫性腦缺血發作、子宮平滑肌瘤、睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張等。
據了解，在試點醫療機構，這9種疾病將采取“統籌支付額”和“個人支付額”雙定額結算方式，參保人個人負擔部分將不設起付線。
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