沈陽兒童醫(yī)保繳費(fèi)查詢
沈陽兒童醫(yī)保繳費(fèi)查詢
少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是少兒健康保險(xiǎn)，是針對未成年兒童患有保險(xiǎn)保障內(nèi)的一些疾病，而提供的住院、治療、手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用的保障。現(xiàn)在越來越多的省開通了少兒醫(yī)保，方便了不少家長。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于沈陽兒童醫(yī)保繳費(fèi)查詢，給大家作為參考，歡迎閱讀!
沈陽兒童醫(yī)保繳費(fèi)查詢窗口
沈陽兒童醫(yī)保辦理?xiàng)l件及報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
每年9~11月在社區(qū)辦理
“兒童醫(yī)保”其實(shí)是給孩子參加的沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群中，專門有一類是“普通學(xué)齡前兒童、新生兒、準(zhǔn)新生兒”。
據(jù)了解，從2007年“兒童醫(yī)保”啟動(dòng)到目前，共有23.11萬人參保。另據(jù)已公開的數(shù)據(jù)，到2016年1月，沈陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)超過142.9萬人。
“你知道寶寶沒出生時(shí)就能辦醫(yī)保嗎”“你家孩子辦理過醫(yī)保嗎”“今年你給孩子續(xù)繳醫(yī)保了嗎”?
據(jù)調(diào)查，90位媽媽都知道有“兒童醫(yī)保”，占調(diào)查總數(shù)的90%。而給孩子辦理過醫(yī)保的有84位媽媽，占84%。今年給孩子辦理“兒童醫(yī)保”的有67位媽媽，占參保人數(shù)的80%左右，剩下的17位媽媽忘記了今年給孩子續(xù)保，占參保人數(shù)的20%左右。
據(jù)了解，這部分未續(xù)保人群中，75%是因?yàn)?ldquo;忘記了”，錯(cuò)過了繳費(fèi)時(shí)間;25%的家長覺得“我孩子用不上”。
雖然孩子上一年參加過醫(yī)保，但如果家長今年沒給續(xù)保，一旦孩子生病住院就沒辦法享受醫(yī)保待遇了。“兒童醫(yī)保”每年繳費(fèi)一次，一定要及時(shí)續(xù)保。
目前，沈陽市“兒童醫(yī)保”通常是在每年9~11月在社區(qū)辦理當(dāng)年及下一年度參保業(yè)務(wù)，超過11月份就無法辦理了。
住院報(bào)銷比最高可達(dá)90%
雖然沈陽的“兒童醫(yī)保”不是起步最早的，但其報(bào)銷比例卻在全國排名前列。
住院報(bào)銷比例方面，國內(nèi)多數(shù)地區(qū)在50%、60%左右，而沈陽市的報(bào)銷比例在73%~90%之間。
此外，以沈陽市“兒童醫(yī)保”和成年人居民醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例做對比，雖然同是“居民醫(yī)保”，但政策對兒童更為“照顧”，比成年居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例高出2%~5%、起付標(biāo)準(zhǔn)卻少100元~400元。
另外，“兒童醫(yī)保”還享受門診統(tǒng)籌待遇。在定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級的升高，報(bào)銷比例在85%~55%之間。
在年最高支付限額方面，在不啟動(dòng)大病報(bào)銷的情況下，沈陽為12.5萬元，較成年居民高4.5萬元。其年最高支付限額位于全國中檔水平。
除基本醫(yī)保外，參保兒童還享受大病保險(xiǎn)。其籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年20元，無需個(gè)人繳費(fèi)，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃撥。年度累計(jì)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定范圍內(nèi)個(gè)人自付且超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)線1.6萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用，均屬于居民大病保險(xiǎn)待遇保障范圍，報(bào)銷比例在50%~85%之間。
此外，“兒童醫(yī)保”還可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。在大病保險(xiǎn)支付后，符合大病保險(xiǎn)支付范圍的個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用，由補(bǔ)充保險(xiǎn)按65%的比例補(bǔ)償。
沈陽“兒童醫(yī)保”繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
每年個(gè)人繳納140元(基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納130元、居民補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人繳納10元)。
沈陽“兒童醫(yī)保”住院報(bào)銷比例
一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)100元 報(bào)銷比例90%
區(qū)屬二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)150元 報(bào)銷比例88%
市屬二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)200元 報(bào)銷比例85%
三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元 報(bào)銷比例78%
特大型三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元 報(bào)銷比例73%
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