居民醫保定點醫院報銷比例
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居民醫保可以選擇定點醫院來更好保障自身權益。下面是為大家整理的居民醫保定點醫院報銷比例,請看!喜歡可以收藏分享喲!
居民醫保定點醫院報銷比例
居民醫保定點醫院報銷比例分為門診,基本醫保和住院醫保三種情況:
門診醫保報銷比例
門診要使用醫保卡看病,進行實時結算,無需進行報銷。
門診醫保報銷范圍是參保人員普通門診、急診的費用,費用發生的地點包括個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院。
基本醫保報銷比例
基本醫保報銷的門診起付線是在一個自然年發生的普通門診急診費用,累計要超過1800元。門診醫保報銷比例在1800元以上的部分,醫院為70%,社區為90%,封頂線是2萬元。
住院醫保報銷比例
住院醫保報銷范圍是住院費用,這項費用是參保人員個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類的醫院所產生的。
住院起付線是在一個自然年度,首次住院的起付標準為1300元,之后的每次為650元。
醫療保險報銷比例為一級醫院的90%,二級醫院的87%,三級醫院的85%,住院累計報銷30萬元。
醫療保險怎么報銷呢
向定點醫院出示醫保卡證明自己的參保身份,再掛號,該醫保報銷部分不需要個人先支付再報銷,由醫保和醫院結算,個人自付部分是用自己的醫保卡余額或者現金支付。
窗口工作人員核收報銷資料后,向參保人員出具參保人員住院醫療費用單據收條。收到資料后十五個工作日內核審完畢,報銷支付額由銀行劃入住院參保人員帳戶中,參保人員憑卡提取現金。
醫療保險報銷簡單。《醫療保險手冊》需要熟悉,單位有足額交費的,個人只要交納部分住院預付金,就可以辦理住院手續。
發生的醫療費用符合醫療保險的,出院時,自費的部分金額,醫院會與個人結算清楚,統籌基金報銷金額則是由醫院和區醫保中心來進行結算。