《黃帝內經素論》第六十五篇：標本病傳論（四）

　　SW19——《玉機真臟論篇第十九》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW19—D1802→D1903‖→‖SW65─Q0113‖遷移說明：

　　1、 本段所論實為五臟病傳，與原篇《玉機真臟論》主題不符，與前后文意不屬，宜遷出;

　　2、 《素問懸解》置于卷六《本病論》，并云：“舊本此篇誤在《玉機真臟論》。詳其文理，與《標本病傳論》義同，而非一篇。《本病論》原亡，取此篇補之。”黃元御識此玄機，頗具慧眼。惜乎其拘泥于《素》、《靈》分類，且兼有《本病》亡佚之慮，故作此無奈之補;

　　3、所論與《標本病傳論》之五臟病傳主題相符，作為病傳之論的完整歸納，遷入本論本位，義理相通，尤為完善。

　　D1802所生：

　　1、《素問懸解》卷六《本病論》注：“氣舍于其所生，生己者也。”

　　2、“所生”，即生我之臟。下文D1803句解論，其義明確。

　　D1802其所不勝：

　　1、《內經校釋》注：“即疾病最后傳到克我之臟而死。如肝病傳至肺而死。”

　　2、《素問懸解》卷六《本病論》注：“死于其所不勝，克己者也。”

　　3、所不勝，即勝我之臟。

　　D1901黃帝曰：

　　1、《內經校釋》校：“《素問釋義》認為衍文。按，此三字在此無著落，若非是衍文，即是此后有脫文。”

　　2、黃帝圣智善悟、極善歸納，常于岐伯宏論之后，作些簡要歸納，既在情理之中，又有事實多證，故此“黃帝曰”，為不可或缺之文。

　　D1901法三月，若六月;法三日，若六日：

　　1、《內經校釋》注：“此指患病之后，傳變的過程，有快慢的不同。慢者或三個月就傳遍五臟，或六個月就傳遍五臟;快者或三天或六天就能傳遍五臟。”

　　2、《素問直解》注：“法三月者，病在于肝，劇于孟春，越夏六月，至秋則金克木而死。若六月者，病在于肝，越春夏六月，至秋則金克木而死。五臟仿此，可以類推。若三日者，肝病土虛，劇于戊己，從戊至庚，劇于甲乙，從甲從己，六日也，至庚則木受金刑，故六日乃死。五臟仿此，亦可類推。”高士宗之注甚明，令坤目若拂塵，心猶敬之。

　　D1901故曰：別于陽者，知病從來;別于陰者，知死生之期：

　　1、《素問懸解》卷六《本病論》黃元御云：“別于陽者四語，與《陰陽別論》重。”

　　2、《陰陽別論》SW07—Q0101→Q0103“所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也;所謂陽者，胃脘之陽也。別于陽者，知病處也;別于陰者，知死生之期……別于陽者，知病忌時;別于陰者，知生死之期。”即為本解。

　　D1901至其所，困而死：

　　1、 姚春鵬譯：“某臟到了它受困的時候，就死了。”

　　2、 《內經校釋》譯：“病氣傳至被克勝之時乃死。”

　　3、 病傳至五臟，受困而死。

　　D1902疝、瘕：疝，疝氣;瘕，腹中積塊。

　　D1902發癉：

　　1、 姚春鵬注：“發黃，吳崑：‘癉，熱中之名。’”

　　2、 《素問集注》注：“癉，火癉也。風淫濕土而成熱，故濕熱而發癉也。”

　　D1902出黃：

　　1、 姚春鵬注：“小便黃。”

　　2、 《內經校釋》注：“王冰注：‘出黃色于便溺之所也。’吳崑、張介賓均指為黃疸黃。張志聰指為小便黃。《素問識》云：‘下文有出白之語，志注似是。’今從后說。”

　　3、 《素問直解》注：“熱邪下泄，則尿出黃。”

　　D1902蠱：

　　1、 姚春鵬注：“病名。指病深日久，形體消瘦，精神萎靡，如蟲食物，故名。”

　　2、 《素問集注》注：“蠱者，言其陰邪居下而壞事之極也。”

　　3、 蠱，gu3,《說文》：“蠱，腹中蟲也。”即寄生蟲病，或如血吸蟲病狀。

　　D1902瘛：chi4,即瘈，抽搐。《玉機真臟論》SW19—D1902“病筋脈相引而急，病名曰瘛。”即為本解。

　　D1902三歲：

　　1、《內經校釋》引《讀素問鈔》注：“三歲當作三日，夫以肺病而來，各傳所勝，至腎傳心，法當十日死，及腎傳之心，心復傳肺，正所謂一臟不復受再傷者，又可延之三歲乎?”

　　2、《素問懸解》卷六《本病論》、姚春鵬注本均作“三日”;

　　3、《素問直解》、《素問集注》均作“三歲。”從之。

　　D1903因而喜，大虛，則腎氣乘矣：據《宣明五氣》SW23-C0103“精氣，并于心則喜。”可知：心喜太過，火氣盛極而衰，必有大虛;心火之勝氣來乘，即腎水之氣乘虛而入。

　　D1903肝、肺、悲：

　　1、《素問集注》注：“肝當作肺，肺當作肝，悲當作思。”張隱庵已略明本節五臟與五志對應之亂，錄以奉考;

　　2、與五臟相應之五志，《黃帝內經》全書，可見于如下句段：

　　其一、《宣明五氣》SW23-C0103“五精所并……虛而相并者也。”作“喜、悲、憂、畏、恐。”

　　其二、《九針論》LS78-Q0415“五并……并于臟也。”作“憂、喜、悲、恐、畏。”

　　其三、《九針論》LS78-Q0413“膽為怒。”

　　其四、《九針論》LS78-Q0422“陰出之于陽，病喜怒。”

　　其五、《陰陽應象大論》SW05-D0109“天有四時……以生喜、怒、悲、憂、恐。”

　　其六、《陰陽應象大論》SW05-Q0203、Q0206、Q0209、Q0212、Q0215作怒、喜、思、憂、恐。

　　其七、《五運行大論》SW67-Q1303、Q1307、Q1311、Q1315、Q1319作怒、喜、思、憂、恐。

　　上述表述各異，存疑待考。

　　D1903傳，乘之名也：

　　1、 姚春鵬注：“乘，乘虛侵襲。”

　　2、 《內經校釋》譯：“傳，就是相乘的意思。”

　　3、 本句乃前文“傳”之解論。傳，是指乘虛而入之五臟病名。

　　LS42——《病傳第四十二》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖LS42—D0501→Q0508‖≈→‖SW65—Q0113‖遷移說明：

　　1、 《病傳》非獨立論文，湊篇之簡，宜遷出;

　　2、 《靈樞懸解》將LS42—D0501→Q0801部份，仍置于卷八《病傳》，并曰：“此與《素問.標本病傳論》大略相同。”黃元御所言甚是;

　　3、《素問懸解》卷六《標本病傳論》篇下，黃元御曰：“病傳之義，與《靈樞.病傳》相同。”黃元御所識甚是。

　　4、所遷入部份，看似基本重簡，實為《標本病傳論》病傳部份之解論，與《標本病傳論》主題相符，義理相合。

　　D0501大氣：張景岳注：“大氣，大邪之氣也。”

　　Q0501三日不已，死：據《玉機真臟論》SW19—D1802“病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。”可知：脾病傳至我勝之臟，即脾病傳至腎。全文即有三天不愈，傳到腎，將死。

　　Q0504膂：lv3,通【月呂】，脊梁骨。

　　Q0504人定：

　　1、 陳云秀《古代人定時辰法》云：“一說為亥時，即人定，又名定昏等。此時夜色已深，人們也已停止活動，安歇睡眠了。人定，就是人靜。”

　　2、 《黃帝內經》全書歷法，年分十二月、日分十二辰，從子時到亥時為：夜半→雞鳴→平旦→日出→食時→隅中→日中→日昳→晡時→日入→黃昏→人定十二時辰。據《實用萬年歷》十七之《古代的時辰制度》可知：人定，即亥時，即現代21：00-23：00。

　　Q0505二：

　　1、 《靈樞懸解》卷八《病傳》作“二”;

　　2、 本篇作“二”，而《標本病傳論》SW65—Q0111作“六”。或作“二”，或作“六”，必有一誤。孰是孰非?未敢妄斷，存疑待考。

　　Q0507下晡：

　　1、 姚春鵬注：“下午1—3時。張景岳：“夏之下晡在未。”

　　2、 王冰注：“下晡，謂日下於下晡時，申之后五刻也。”

　　3、 《玉篇》：“晡，申時也。”晡時，即申時，即15：00→17：00;又據《實用萬年歷》十七之《古代的時辰制度》可知：下晡，即晡時下段，即現代16：00→17：00。

　　SW03——《生氣通天論篇第三》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖SW03—D0116‖→‖SW19—D1902‖→‖SW65‖遷移說明：

　　1、 本句與《生氣通天論》前后文意不屬，竄簡，當遷出;

　　2、 《素問懸解》將本句置于《本病論》(實由《素問.玉機真臟論》SW19—D1901→D1903段構成)篇，且接于SW19—D1902“此病之次也”句后。黃元御云：“舊本此篇在《玉機真臟論》。詳其文理，與《標本病傳論》義同，而非一篇。《本病論》原亡，取此篇補之。”黃元御關于本句與本段、本論關系之判斷，甚是，從之;

　　3、 本句顯見為病傳之論，鑲嵌本位，與《標本病傳論》主題相符，前后義理相貫。

　　D0116故病久，則傳化，上下不并，良醫弗為：見遷移說明及本句直譯。

　　公眾號：其人頌經

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