子宮肌瘤一定要手術嗎 什么樣的子宮肌瘤需要手術
子宮肌瘤這種疾病相信很多人都多少聽過，有些人還患過，因為它是常見的婦科疾病。那么有的人就有疑問子宮肌瘤一定要手術嗎?到底得了子宮肌瘤是不是一定有進行手術治療呢?現在，學習啦小編來告訴你子宮肌瘤是不是一定要手術。
子宮肌瘤一定要手術嗎
被查出子宮肌瘤的女性有的覺得肌瘤不痛不癢，忘卻了按時復診的囑托，有的怕有“后患”，急著讓醫生動刀子。
子宮肌瘤需不需要治，啥時治，要根據患者年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況等綜合考量。”圍絕經期女性，如果子宮肌瘤較小，又沒任何癥狀，可以帶“瘤”生存，每3~6個月隨診一次。隨著雌激素水平下降，肌瘤有可能自然萎縮。
如果子宮大于妊娠兩個半月，或肌瘤數多于5個，或有經血過多、排便不暢、尿頻等并發癥，就提示你不能再帶“瘤”觀察，須及早把肌瘤切除。此外，還有一部分肌瘤雖然不大，卻可能造成腹水和肋膜積水，也需盡早治療。
特別是子宮肌瘤短時間內增長迅速，不排除癌變可能，建議盡快手術切除肌瘤。
切除子宮肌瘤，子宮難保
在過去，一旦誰被查出子宮肌瘤，唯一的治療方法就是切子宮。現在，有許多種方法既能治療子宮肌瘤，又能保全子宮。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素釋放激素類藥物，一定程度上能抑制肌瘤生長，促其萎縮。如藥物治療子宮肌瘤效果不理想，或停藥后復發，手術仍是治療子宮肌瘤的首選。
現在的一些微創治療技術，能在剔除肌瘤的同時，盡量保留子宮的完整性。腹腔鏡通過“鑰匙孔”般大小的手術切口，放入內窺鏡即可對子宮內部的病癥一目了然，醫生通過專用的腹腔鏡手術設備，精確地將瘤體切盡，同時運用電凝止血。既切除了肌瘤，又能減輕創傷，手術出血和術后黏連等風險大大降低。
子宮肌瘤需要手術的情況
吳小姐今年34歲，還沒有生孩子。年前體檢查出有子宮肌瘤，當時肌瘤直徑還只有兩厘米左右。但肌瘤生長迅速，這才過了幾個月，肌瘤就長大到5厘米，而且由于是黏膜下肌瘤，導致她月經特別多，由于失血過多，吳小姐已經患上了貧血，現在臉色蒼白，連嘴唇都沒什么血色了。
“像吳小姐這樣的例子，就一定是需要對子宮肌瘤進行處理的。”專家強調，“當子宮肌瘤導致大出血、肌瘤出現變性導致嚴重的腹痛等，這時就需要緊急治療。”
通常對婦產科醫生來說，有兩種情況子宮肌瘤需要治療：第一，肌瘤的體積大于妊娠三個月，就要采取治療，因為太大的肌瘤會壓迫盆腔其他臟器，引起腹痛等其他問題;第二，出現臨床癥狀如月經過多(引起貧血)或不孕癥等，即使肌瘤不大，都要進行治療。
目前對于子宮肌瘤的治療，已生育的但又怕復發的，可選擇切除子宮手術;但如果想保留子宮的，則可以選擇子宮肌瘤剔除術。但這還是會存在一個令人頭痛的問題———復發。專家說，子宮肌瘤往往不是“單行客”，在宮腔里一長就是好幾個，而且體積小，有時在術中很難逐一完全剔除，遺留的小肌瘤，在手術之后又開始悄然生長。
所以，也會有醫生建議以介入治療子宮肌瘤，廣州醫學院附屬第二醫院放射科主任陳德基說，介入治療目前已經是很成熟的技術，只需要在大腿根部扎一個0.3cm的小孔，對供應子宮肌瘤的血管進行栓塞。周龍書說，介入治療最大的優點是沒有傷口，能讓子宮完好無損。
子宮肌瘤的患者不立即手術治療的原因
“子宮肌瘤不一定非要治療不可婦產科專家說，“當患者檢查出子宮肌瘤時，大多數人都非常緊張，擔心肌瘤越來越大，甚至癌變，一定要求醫生給予治療，可實際上，很多子宮肌瘤不需要治療或者說不需要立即手術治療。”
專家認為，對子宮肌瘤的患者不立即手術治療有個原因：
第一，子宮肌瘤99%是良性的，惡變的極少。如果肌瘤不大，而且幾乎不引起任何不適，一般不建議立即治療，多是建議患者觀察肌瘤狀況，定期檢查，監測其生長速度以及患者臨床癥狀的變化，直到“頂唔順”才需要進行治療。
第二，如果肌瘤已經長到4-5厘米，也出現了臨床癥狀，但患者已經到了更年期，在絕經期的女性也可以選擇不治療。因為絕經之后，雌激素水平降低了，肌瘤也會慢慢縮小，問題自然也解決了。
因此，當檢查發現自己有子宮肌瘤時，未必一定要治療，專家表示，監測子宮肌瘤的狀況，有情況才決定是否手術。
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