什么藥物治療糖尿病
糖尿病眼病是一種危害比較大的糖尿病并發(fā)癥，嚴重者會導致失明，因此必須積極做好防治工作，那你知道什么藥物治療糖尿病嗎?下面是學習啦小編為你整理的什么藥物治療糖尿病的相關(guān)內(nèi)容，希望對你有用!
治療糖尿病的藥物
雙胍類
雙胍類藥物主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出而降低血糖，目前臨床上使用的雙胍類藥物主要是鹽酸二甲雙胍。這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。
磺脲類
磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要藥理作用是刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平。磺脲類如果使用不當可以導致低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者，磺脲類藥物還可以導致體重增加。屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(優(yōu)達靈)、克糖利、達美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等。
α-糖苷酶抑制劑
作用機制為抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖，并通過對餐后糖負荷的改善而改善空腹血糖，適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
胰島素增敏劑
主要是增加機體對胰島素敏感性，從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要品種有文迪雅(羅格列酮)或艾汀(吡格列酮)等。體重增加和水腫是此類藥物的常見副作用。
格列奈類
格列奈類藥物為非磺脲類的胰島素促泌劑，主要通過刺激胰島素的早期分泌有效降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用時間短的特點。格列奈類藥物可引發(fā)低血糖，但低血糖的發(fā)生頻率和程度較磺脲類藥物輕。
糖尿病的檢查
1.血糖
是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量試驗。
2.尿糖
常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。
3.尿酮體
酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。
4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)
是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結(jié)合的產(chǎn)物，反應不可逆，HbA1c水平穩(wěn)定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標。
5.糖化血清蛋白
是血糖與血清白蛋白非酶促反應結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。
6.血清胰島素和C肽水平
反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正常或增高，隨著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。
7.血脂
糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。
8.免疫指標
胰島細胞抗體(ICA)，胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續(xù)時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。
9.尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法
可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。
糖尿病用藥的注意事項
1、糖尿病病人不宜單用口服降糖藥
胰島素依靠型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥,當然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的。
2、糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥
糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時引起胎兒發(fā)育有異常。因為口服降糖藥能通過乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。
3、肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥
肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進一步損害肝、腎功能。
4、糖尿病患者不宜用的藥物
抗癌藥物:四氧嘧啶、門冬酰胺、鏈佐脲菌素、環(huán)磷酰胺等。兒茶酚胺藥物:腎上腺素、異丙腎上素、左旋多巴、去甲腎上腺素、沙丁醇等。激素類藥物:糖皮質(zhì)激素、雌激素、甲狀腺素、生長激素、胰高血糖素等。
利尿藥和降壓藥:噻嗪類利尿劑、氯噻酮、襻利尿劑、潴鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。
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