糖尿病有哪些主要的藥物及服藥禁忌

糖尿病有哪些主要的藥物及服藥禁忌

　　糖尿病至今有一定的歷史了，目前市面上出現了眾多的降糖藥物，糖尿病患者在服用的時候應該要充分了解這些藥物的成分。以下是學習啦小編為大家整理的主要的糖尿病藥物，希望你們喜歡。

　　主要的糖尿病藥物

　　1、口服降糖藥物

　　磺脲類藥物:此種藥物屬于促胰島素分泌劑,主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖的。常用的藥物有格列苯脲(優降糖)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列美脲(萬蘇平、亞莫利)等。主要適用于非肥胖的二型糖尿病患者,常見的不良反應是低血糖,長期使用者可出現體重增加。

　　雙胍類藥物:此種藥物屬于胰島素增敏劑,主要是通過減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖的。常用的藥物有二甲雙胍。適合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常見的不良反應有胃腸道反應,偶有過敏反應,在肝腎功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧的情況下偶可誘發乳酸性酸中毒,應慎用......

　　2、胰島素藥物

　　超短效胰島素:優泌樂(賴脯胰島素)和諾和銳(門冬胰島素)等,餐前注射。

　　短效胰島素:諾和靈R、優泌林R、甘舒霖R等,可皮下、肌肉注射或者靜脈點滴,一般是餐前15--30分鐘皮下注射。

　　中效胰島素:諾和靈N、優泌林N、甘舒霖N等,每日可注射一到兩次,皮下或肌肉注射,不可靜脈點滴。

　　長效胰島素:如來得時(甘精胰島素)、諾和平(地特胰島素)等,每日傍晚注射,一般不單用,常與短效胰島素合用,不可靜脈點滴。

　　預混胰島素:將短效和中效胰島素按照不同比例(30/70、50/50、70/30)預先混合的胰島素制劑,如諾和靈30R、70%諾和靈N根據病人早餐后及午餐后血糖水平來決定早餐前一次劑量皮下注射,根據病人晚餐后及次日凌晨血糖水平來決定晚餐前皮下注射劑量。

　　3、中藥糖尿病藥物

　　現代藥理研究證明,很多單味中藥具有降糖作用。但中醫藥治療糖尿病,與治療其他疾病一樣,其特點是重視患者的個體差異性和復方的使用。中醫藥具有多靶點、多途徑、低不良反應的特點。中醫藥治療糖尿病不僅在于降低血糖,更重要的是注重預防和治療糖尿病并發癥,起到提高生活質量和延長壽命的作用。相對于中草藥而言,中成藥應用較為普遍,如:消渴丸、降糖寧、玉泉丸、渴樂寧膠囊、降糖甲片等。具體患者適用于哪種藥物治療,還要在醫生的指導下應用。

　　糖尿病藥物的服藥禁忌

　　1、糖尿病患者不宜用的藥

　　抗癌藥物:四氧嘧啶、門冬酰胺、鏈佐脲菌素、環磷酰胺等。

　　兒茶酚胺藥物:腎上腺素、異丙腎上素、左旋多巴、去甲腎上腺素、沙丁醇等。

　　激素類藥物:糖皮質激素、雌激素、甲狀腺素、生長激素、胰高血糖素等。

　　利尿藥和降壓藥:噻嗪類利尿劑、氯噻酮、襻利尿劑、潴鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。

　　消炎鎮痛藥:消炎痛、大劑量的阿斯匹林、大劑量的撲熱息痛、嗎啡等。

　　精神心理藥物:泰爾登、氟哌啶醇、碳酸鋰、吩噻嗪類、阿米替林、多慮平、三環類抗抑郁藥等。

　　2、口服降糖藥的誤區

　　胰島素依靠型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥,當然雙胍類降糖藥及拜糖平與胰島素合用還是很有效的。

　　糖尿病孕婦應一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時引起胎兒發育有異常。因為口服降糖藥能通過乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

　　肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數都要經腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發生藥物積累中毒或發生低血糖癥,還可能進一步損害肝、腎功能。

　　糖尿病急性并發癥:如感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等病人使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。

　　糖尿病藥物的副作用

　　1、會引起肝臟轉氨酶的升高以及膽汁與急性黃疸。

　　部分降糖藥確實可引起肝臟轉氨酶的升高以及膽汁與急性黃疸,但總體來說,口服降糖藥對肝腎功能的影響不大。而且,認得肝臟和腎臟有著強大的解毒、排毒功能,所以擔心因降糖藥損肝、損腎而3不敢用藥實在沒有必要。

　　2、會增加肝腎的負擔影響肝腎功能。

　　大部分降糖藥并不直接損害肝臟,只不過某些降糖藥要通過肝臟代謝以及腎臟排泄。如果患者本身的肝腎功能不好,就會由于藥物排泄受到障礙,藥物原行及代謝產物在體內緩慢累積而增加肝腎的負擔,影響肝腎功能,此時不宜使用。

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