抗菌藥物ddd值

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　　抗菌藥物ddd值

　　WHO在1969年制定了解剖-治療-化學的藥物分類系統(anatomical therapeutic chemical，ATC)，確定了將限定日劑量(defined daily dose，DDD)作為用藥頻度分析的單位。并給其下定義為：用于主要治療目的的成人的藥物平均日劑量。以DDD作為測量單位，較以往單純的藥品金額和消耗量更合理，不會受到藥品銷售價格、包裝劑量以及各種藥物每日劑量不同的影響，解決了因為不同藥物一次用量不同、一日用藥次數不同而無法比較的問題，可以較好地反映出藥物的使用頻度。DDD 是一個比值，同類藥物和不同類藥物的DDD可以進行數值上的比較，某藥的DDD數值大，說明用藥頻度高，用藥強度大，對該藥的選擇傾向性大。

　　DDD (defined daily dose)：限定日劑量。《中國藥典》(2010年版)、《新編藥物學》(第17版)DDD作為用藥頻度分析單位，不受治療分類、劑型和不同人群的限制。

　　藥品的總劑量，是指對同一品種、不同規格、不同廠家藥品分別計算其總劑量(g)，最后求和得到該品種消耗的總劑量(g)。

　　DDDs：用藥頻度(累計DDD數)。DDDs=該藥年銷售總量(g)/該藥的DDD值。DDDs可反映不同年度的用藥動態和用藥結構，DDDs越大，說明該藥的使用頻率越高。

　　DDDc：限定日費用。DDDc=該藥年銷售總金額(元)/該藥的DDDs值。DDDc代表藥品的總價格水平，表示患者應用該藥的平均日費用。DDDc越大，表示患者的經濟負擔越重。

　　DUI(drug utilization index)藥物利用指數，是以DDDs除以實際用藥天數，可作為判別臨床用藥是否合理的標準。若DUI大于1.0，說明醫生日劑量大于DDD，用藥不合理

　　抗菌藥物ddd值計算方法

　　采用WHO推薦的限定日劑量(Defined Daily Dose，DDD)方法，DDD值根據《中國藥典臨床用藥須知》2010年版、《新編藥物學》第17版及藥品說明書并結合臨床用藥的習慣確定，某個抗菌藥物DDD數(DDDs)=抗菌藥物消耗量(g)/DDD，抗菌藥物使用強度(Antibiotics Use Density.AUD)以平均每日每百張床位所消耗抗菌藥物的DDD數(即DDD/100人天)表示，其值=(DDDs/用藥總人天數)x100，可以測算住院人群暴露于抗菌藥物的廣度、強度。

　　抗菌藥物使用強度計算：

　　抗菌藥物消耗量(累計DDD 數)/同期收治患者人天數*100

　　(1)抗菌藥物使用強度：是指每 100 人天中消耗抗菌藥物的 DDD 數

　　(2)收治患者人天數：指在同一抽樣時間段內出院患者總數與同期患者平均住院天數的乘積

　　(3)抗菌藥物消耗量(累計DDD 數)：

　　DDD 值：按照WHO 推薦的藥物限定日劑量計算(defined daily doses , DDD) 同一通用名的藥物劑型不同DDD值也不同

　　(4)某個抗菌藥物的DDD 數=該抗菌藥物消耗量(克)/DDD 值

　　(5)抗菌藥物累計DDD 數=所有抗菌藥物DDD數的相加總和

　　(6)限定日劑量DDD 值：為藥物主要適應癥以成人每日常用劑量作為標準劑量，將不同藥物的消耗量換算為統一標準單位，提供了一種與藥物價格和配方無關的測量單位。