糖尿病怎么吃藥

時間：2017-06-15 12:03:18 崇基15由分享

　　在日常門診工作中，很多糖尿病患者都會問到糖尿病怎么吃藥?下面是學習啦小編為你整理的糖尿病怎么吃藥的相關內容，希望對你有用!

　　糖尿病吃藥方法

　　目前口服降糖藥有磺脲類、雙胍類和a-葡萄糖苷酶抑制劑三大類，各有特點和服用時間，如患者不懂得怎樣吃藥，就起不到降糖效果了。

　　磺脲類宜飯前30分鐘服用。磺脲類降血糖藥的主要作用是通過刺激胰島B細胞釋放胰島素以及抑制胰島A細胞分泌高血糖素，從而使血糖下降。因磺脲類降糖藥經口服吸收后需要一定時間來刺激胰島B細胞分泌胰島素，才能發揮降血糖作用，所以在飯前30分鐘服用為宜。目前磺脲類已由第一代的甲磺丁脲和氯磺丙脲發展到第-代，但臨床上常用的是第二代磺脲類。如格列本脲(優降糖)、甲磺吡脲(達美康)、吡磺環己脲(美吡噠)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺環己脲(糖適平)等，具體該選用哪一種，應遵醫囑。

　　雙胍類宜飯后服用。雙脲類降糖藥主要有苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(苯甲福明)兩種。它們是通過促使肌肉等外周組織對葡萄糖的利用起到降低血糖的效果，對肥胖的糖尿病患者尤為適合。由于鹽酸鹽制劑可對胃腸道產生不良刺激，故宜在飯后服用。

　　a-葡萄糖苷酶抑制劑宜與第一口飯同時服用。這類新型口服降糖藥目前有阿卡波糖(拜糖平)、伏格利渡糖和米格列醇3種，其特點是可在小腸內競爭性抑制糖甙水解酶，減少碳水化合物分解為葡萄糖，并能延遲小腸中葡萄糖的吸收，從而使飯后血糖升高的幅度下降。因此，只有與第一口飯同服才能產生治療效果。餐后血糖升高控制不好的患者，可選用a-葡萄糖苷酶抑制劑。由于該類藥可使碳水化合物消化吸收延遲，在腸道停留時間增加。經細菌酵解產氣增多，部分病人可發生腹脹、腹痛、腹瀉等不良反應。

　　糖尿病患者用藥誤區

　　誤區一：查出糖尿病就用藥

　　一般新診斷的糖尿病患者應先進行飲食控制、堅持適當的體力活動、生活有規律、保持情緒穩定、肥胖者減肥，觀察1~2個月左右。如果經過這些措施處理后血糖控制滿意，就可以堅持非藥物治療，只有經上述處理后血糖控制不滿意者，才加用適當的降糖藥物治療。

　　誤區二：同類藥物合用

　　口服降糖藥有促胰島素分泌類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等多種，每一類藥物的作用機制各不相同，但同一類藥物的作用機制基本相似，所以一般不主張同一類藥物合用。但是臨床上還是能夠看到這種錯誤用藥的例子，如消渴丸(含優降糖)配美吡達、二甲雙胍配苯乙雙胍等。同類藥物合用有時會導致嚴重低血糖。

　　誤區三：選藥不當

　　如肥胖患者應用促胰島素分泌劑，兒童患者應用磺脲類口服降糖藥，消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者應用雙胍類藥物，急性并發癥如酮癥酸中毒或嚴重的慢性并發癥如糖尿病腎病等患者使用口服降糖藥，都不是合適的選擇，應該盡量避免。

　　誤區四：憑感覺服藥

　　有些糖尿病患者習慣根據自覺癥狀來判斷血糖控制的好壞。許多2型糖尿病病人自覺癥狀不太明顯，服藥與不服藥在感覺上差不太多，于是認為用不用藥無關緊要。事實上，單憑癥狀來估計病情并不準確。臨床實踐中，單憑飲食和運動就可使血糖得到良好控制的情況僅見于少數病情較輕的2型糖尿病病人，絕大多數2型糖尿病病人在診斷之初即需給予藥物治療。

　　誤區五：只吃藥，不復查

　　化驗血糖一方面可以了解病情控制情況以及臨床治療效果，同時也可作為選擇藥物及調整藥量的重要依據。隨著病程的延長，許多磺脲類降糖藥物(如消渴丸、優降糖、達美康等)的效果逐漸降低，醫學上稱之為“降糖藥物繼發性失效”。有些患者不注意定期復查，自己覺得一直沒間斷治療，心理上有了安全感，但若出現藥物繼發性失效，實際上形同未治。有的病人一直吃著藥，結果還是出現了并發癥，原因就在于此。