糖尿病什么時(shí)候吃藥好
每位糖尿病患者的處方可能都不盡相同,因此服藥時(shí)間也應(yīng)因人而異，所以糖尿病什么時(shí)候吃藥好?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的糖尿病什么時(shí)候吃藥好的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
糖尿病什么時(shí)候吃藥好
清晨空腹時(shí)
胰島素增敏劑，如噻唑烷二酮類藥物羅格列酮、吡格列酮等，能增加組織細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快被細(xì)胞利用，使血糖下降。
其降糖作用可以維持24小時(shí)，每日僅需服藥一次。
噻唑烷二酮類藥物在空腹情況下，口服后30分鐘開始起效，兩小時(shí)后達(dá)到血藥峰濃度，而進(jìn)食將會(huì)使血藥峰濃度時(shí)間推遲3～4小時(shí)，因此這類藥一般適宜在清晨空腹時(shí)服用。
餐前半小時(shí)
磺脲類降糖藥，包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮作用。
大多數(shù)磺脲類降糖藥起效時(shí)間需要半小時(shí)，而降糖作用的高峰一般在服藥后2～3小時(shí)出現(xiàn)。
也就是說(shuō)，服完降糖藥后要過半小時(shí)左右，藥物才開始發(fā)揮降糖作用，而在服藥后2～3小時(shí)藥物作用最強(qiáng)。
因此，在餐前30分鐘服用磺脲類降糖藥。
餐前5～20分鐘
非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈等。
其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進(jìn)餐時(shí)起效才能刺激胰島β細(xì)胞分泌。
同樣是胰島素促泌劑，但由于此類藥物比磺脲類藥物起效快，因此應(yīng)在進(jìn)餐前5～20分鐘口服。如果不按時(shí)服用，可能會(huì)引起低血糖。
與第一口飯同時(shí)嚼服
α葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖等，需要與第一口飯同服，并且嚼服，這樣能延遲和減少小腸內(nèi)碳水化合物分解為葡萄糖，使餐后血糖水平下降。
此藥與第一口飯同時(shí)嚼服效果最佳，且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)時(shí)才能發(fā)揮效果。
如果在餐后或飯前服用，則起不到降糖效果。
進(jìn)餐之后
由于二甲雙胍類藥口服后會(huì)刺激胃黏膜引起胃部不適，因此應(yīng)在飯后服用。
糖尿病用藥誤區(qū)
1、看見別人吃什么藥自己就吃什么藥
糖尿病與其它普通疾病不一樣的，是需要根據(jù)糖尿病類型、患者體型、高血糖類型、有無(wú)其他疾病以及患者的年齡等來(lái)選藥。如，根據(jù)糖尿病類型選藥，1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊娠糖尿病應(yīng)用胰島素;而其他類型的糖尿病要先治療原發(fā)病再加上口服降糖藥或用胰島素。
除此之外，糖尿病患者在吃藥時(shí)還要看自身的體型，如果是肥胖型患者，可用二甲雙胍;瘦型患者可用磺脲類降糖藥。
還有，我們知道每個(gè)患者的血糖高出現(xiàn)的時(shí)間不一樣，如果餐前不高、餐后高，可用糖苷酶抑制劑加其他口服降糖藥;如果餐前高、餐后更高，則要用磺脲類、非磺脲類、二甲雙胍、 a-糖苷酶抑制劑。
另外，還要根據(jù)糖尿病患者的年齡進(jìn)行選藥。兒童糖尿病患者多為1型，可用胰島素、二甲雙胍;老年人由于自我管理能力等下降，常出現(xiàn)重復(fù)用藥、遺漏用藥和低血糖等問題，可用一日一次的緩控釋制劑。
為了防低血糖，老人還要慎用作用太強(qiáng)的降糖藥。
2、迷信進(jìn)口藥、貴藥、新藥
市場(chǎng)上層出不窮的糖降新藥，總是會(huì)受到很多糖友的追捧，覺得新出的藥物就會(huì)對(duì)癥，就是好藥。其實(shí)，評(píng)價(jià)藥物的好壞，要看其有效性(療效如何)、安全性(副作用的大小)、經(jīng)濟(jì)性(價(jià)格是否合理)、適用性(是否適合自己，是否方便)，而不能以是否為新藥、進(jìn)口藥、貴藥為標(biāo)準(zhǔn)，更不能盲目排斥國(guó)產(chǎn)藥、便宜藥、老藥。
3、擔(dān)心二甲雙胍傷胃不敢吃
吃過二甲雙胍的糖友都知道服用這個(gè)藥初期對(duì)胃腸道有一定的刺激，但如果餐中或餐后服用，會(huì)大大減輕不良反應(yīng)，用一段時(shí)間可慢慢耐受。二甲雙胍不經(jīng)肝臟代謝，所以沒有肝毒性，也不損傷腎臟。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物，原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除了具有降糖作用之外，還可以持續(xù)控制體重、提高胰島素的敏感性，控制心血管風(fēng)險(xiǎn)。
4、不按時(shí)服降糖藥
降糖藥的服藥時(shí)間很有講究，如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服，雙胍藥要在餐中或餐后服，糖苷酶抑制劑要在吃第一口鈑時(shí)服，格列酮類在餐前、餐后均可服用。
5、忘記吃藥后補(bǔ)服
忘記吃藥是常有的事，雖說(shuō)當(dāng)時(shí)覺得沒什么大事，但是漏服藥可引起血糖波動(dòng)，或讓血糖居高不下，所以，漏服藥該如何補(bǔ)、什么時(shí)間補(bǔ)，都很有講究。如果漏服的是磺脲類藥物，且已接近下一頓飯，就不用補(bǔ)了;如果是雙胍類藥，想起來(lái)就要及時(shí)補(bǔ);如果是糖苷酶抑制劑，飯中、飯后可以補(bǔ)上，飯后過很長(zhǎng)時(shí)間就不用補(bǔ)了;如果是一天一次的藥，中午想起來(lái)可以補(bǔ)，晚上才想起來(lái)就不用補(bǔ)了，要出門或運(yùn)動(dòng)前不用補(bǔ)。為了防止漏服藥物，老年人可以備一個(gè)特制的藥盒，或者設(shè)計(jì)一個(gè)服藥日歷。
6、服用降糖藥物時(shí)只遵醫(yī)囑不看說(shuō)明書
現(xiàn)在普遍存在著一種現(xiàn)象，就是在就醫(yī)時(shí)頻繁問醫(yī)生如何用藥，吃幾片，什么時(shí)間吃，其實(shí)藥品說(shuō)明書都有著很詳細(xì)的信息，如不良反應(yīng)、禁忌證的介紹，有與其他藥物使用的注意事項(xiàng)，藥物如何保存等內(nèi)容，這些信息在吃藥前都應(yīng)該了解。
糖尿病的鍛煉時(shí)間
原則上糖尿病患者應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或者降糖藥物及胰島素作用高峰時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。一般認(rèn)為以早餐或晚餐后1-2小時(shí)后開始鍛煉較為適宜。
一般早上不適宜糖友進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樵绯繗鉁乇容^低，糖尿病患者遇到冷空氣刺激血管，容易誘發(fā)心腦血管病。餐前鍛煉身體有可能引起血糖波動(dòng)，可能因延遲進(jìn)餐造成血糖過低，也可能因沒有服藥而使血糖過高，所以最好把運(yùn)動(dòng)時(shí)間放在餐后。
為避免對(duì)消化系統(tǒng)的影響，體育鍛煉最好在餐后半小時(shí)之后進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病患者在進(jìn)食1-2小時(shí)，血糖會(huì)升到最高值，然后開始緩慢下降，知道下次進(jìn)食再回升，選擇餐后1-2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，能通過運(yùn)動(dòng)快速的消耗血糖，維持血糖的穩(wěn)定。
而對(duì)于注射胰島素的患者，胰島素剛注射完或降糖藥服用半小時(shí)內(nèi)就運(yùn)動(dòng)，會(huì)加快降糖藥物的吸收，更易發(fā)生低血糖。而餐后半小時(shí)到1小時(shí)之間，糖尿病人的血糖水平開始升高，降糖藥的藥力在餐后1小時(shí)左右也有所減弱。
另外糖尿病病人一定要定時(shí)定量的運(yùn)動(dòng)，只有做到定時(shí)定量，才能達(dá)到體育鍛煉的目的。俗話說(shuō)“生命在于運(yùn)動(dòng)”，經(jīng)常鍛煉不僅有助于減輕體重、改善睡眠、增強(qiáng)體力還可以幫助控制血糖。所以糖友們，還在猶豫什么，動(dòng)起來(lái)吧!
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