打乙肝疫苗后的不良反應

時間：2017-07-10 16:32:50 崇基15由分享

　　乙肝具有傳染性眾所周知，而預防乙肝最有效的方法就是接種乙肝疫苗，但是打乙肝疫苗后的不良反應你知道多少呢?下面是學習啦小編為你整理的打乙肝疫苗后的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　打乙肝疫苗后的不良反應

　　局部反應

　　疫苗接種后，有的人可在針孔處出現紅腫和硬結等現象，是短暫的炎癥反應，有的人可在接種部位發生輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應，有的人還可能出現局部淋巴結腫大或淋巴管炎。上述反應一般在48-72小時消退。

　　注射部位腫大的硬結范圍又分為輕、中、重。輕的直徑小于2.5厘米，中的在2.5-5厘米之間，超過5厘米為重反應，這種反應可持續數小時或數大。如果局部紅腫較重，可以熱敷(卡介苗接種后紅腫嚴禁熱敷)。早晚各一次，每次5分鐘左右。并要勤換內衣，避免破潰后感染。如局部感染時可涂龍膽紫藥水。這些癥狀可通過熱敷或自行在一天內消失。

　　發熱

　　中低度發熱一般不需特殊處理可自行緩解，必要時可對癥治療。兒童打疫苗后出現低熱、針孔處正常的，一般在預防接種后24小時左右出現。5-10%的兒童在接種4-10天后發燒，輕的37-37.5℃，中的 37.6-38.5℃、39℃以上為重的。如果重度發燒可服用退燒藥。一般體溫恢復正常后，其他癥狀也就自行消退。如果高燒不退或有其他異常，應及時送往醫院診治。

　　其他不良反應

　　除此之外，部分小兒可伴有頭痛、頭暈、全身無力、寒顫，惡心，嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀，以上反應一般多在24小時之內消退很少持續3天以上。

　　打乙肝疫苗的使用方法

　　中國大多數乙肝病毒攜帶者來源于新生兒及兒童期的感染。由此可見，新生兒的預防尤為重要，所有新生兒都應當接種乙肝疫苗。這是因為新生兒對乙肝病毒最沒有免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦受染，很難清除病毒而成為乙肝病毒攜帶者。其次，學齡前兒童也應進行接種。第三是HBsAg陽性者的配偶及其他從事有感染乙肝危險職業的人，如密切接觸血液的人員、醫護人員、血液透析患者等。第四是意外暴露于乙肝病毒的人，如意外地被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷，或被HBsAg陽性血液濺于眼結膜或口腔黏膜，輸入HBsAg陽性的血液等，均應接種乙肝疫苗。

　　乙型肝炎疫苗全程接種共3 針，按照0、1、6 個月程序，即接種第1 針疫苗后，間隔1 及6 個月注射第2 及第3 針疫苗。新生兒接種乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24 h 內接種。新生兒的接種部位為大腿前部外側肌肉內，兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內注射。單用乙型肝炎疫苗阻斷母嬰傳播的保護率為87.8%。

　　(1)如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生后應盡快(24小時內)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位新生兒為大腿前部外側肌肉1個月后，再打1支，6個月后再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案;兒童和成人打疫苗前需先進行化驗，如果乙肝三系統檢查均為陰性，轉氨酶正常，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種(成人一般劑量加倍)。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標志是乙肝表面抗體轉為陽性，保護時間一般至少可持續12年，接種者可定期復查乙肝三系統，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。

　　(2)對于母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。

　　(3)對于母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒采用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1個月各注射1支，每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次);也有采取出生后立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2個方案保護的成功率都在90%以上。

　　(4)對于意外暴露于乙肝病毒的人，在意外接觸 HBV 感染者的血液和體液后，可按照以下方法處理：a.血清學檢測應立即檢測HBsAg、抗-HBs、ALT 等，并在3 和6 個月內復查。b.主動和被動免疫如已接種過乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBs ≥10 mIU/ml 者，可不進行特殊處理。如未接種過乙型肝炎疫苗，或雖接種過乙型肝炎疫苗，但抗-HBs <10 mIU/ml 或抗-HBs 水平不詳，應立即注射HBIG 200~400 IU，并同時在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗 (20μg)，于1 和6 個月后分別接種第2 和第3 針乙型肝炎疫苗 (各20μg)。

　　(5)青少年是HBV的易感者，也可接種乙肝疫苗，也要按“0、1、6免疫方案”進行接種，即先注射第一針，一個月后注射第二針，6個月后注射第三針。成年人、老年人、孕婦都可以接種乙肝疫苗。只不過年齡越大，接種的成功率相對小一些。其實老年人接種乙肝疫苗的實際意義并不大，一是成功率較低，二是感染HBv的機率不大，或老年人可能早已感染HBv。但是，如果老年人確實是一位HBv易感者，家里和周圍又有HBv感染者，和他們密切接觸，接種乙肝疫苗還是有益的。成年人和老年人接種乙肝疫苗的劑量可增加一些，抗原劑量越大，免疫原性也越強，刺激免疫系統，更易于產生抗體。

　　乙肝疫苗的接種需視具體情況并遵醫囑進行，接種疫苗后一般反應輕微，少部分人可能出現低熱、接種部位紅腫、壓痛等癥狀，一般均在1～2天內消失，乙肝疫苗使用的安全性有可靠的保證。從免疫效果看，大量研究表明，受種者的抗體陽轉率在90%以上，接種疫苗后三年，保護率在80%以上;而且，只要疫苗合用方法適宜，疫苗HbsAg含量足夠并穩定，疫苗免疫阻斷母嬰傳播的效果也十分理想。