頭孢唑啉鈉的不良反應

時間：2017-06-21 14:23:26 崇基15由分享

　　頭孢唑啉為第一代頭孢菌素，抗菌譜廣，可能很多人都不知道頭孢唑啉鈉的不良反應是什么?下面是學習啦小編為你整理的頭孢唑啉鈉的不良反應的相關內容，希望對你有用!

　　頭孢唑啉鈉的不良反應

　　該品的不良反應發生率低。

　　1.靜脈注射發生的血栓性靜脈炎和肌內注射區疼痛均較頭孢噻吩少而輕。

　　2.藥疹發生率為1.1%，嗜酸粒細胞增高的發生率為1.7%，偶有藥物熱。

　　3.個別病人可出現暫時性血清氨基轉移酶、堿性磷酸酶升高。

　　4.腎功能減退病人應用高劑量(每日12g)的該品時可出現腦病反應。

　　5.白念珠菌二重感染偶見。

　　頭孢唑啉鈉的用法用量

　　1.常用量：成人1克/日;兒童每公斤體重20-40毫克/日。一日分兩次用，肌肉注射或靜脈注射。

　　2.中等感染：成人1.5-3克/日;兒童每公斤體重50毫克/日。一日分三次用。

　　3.嚴重感染：成人5克/日;兒童每公斤體重100毫克/日。一日分二到四次用。

　　肌注或靜注：成人0.5g/次，2～4次/日;兒童每日20mg～100mg/kg，2～4次/日。詳細見下：

　　成人常用劑量：靜脈緩慢推注、靜脈滴注或肌內注射，一次0.5～1g，一日2～4次，嚴重感染可增加至一日6g，分2～4次靜脈給予。兒童常用劑量：一日50～100mg/kg，分2～3次靜脈緩慢推注，靜脈滴注或肌內注射。腎功能減退者的肌酐清除率大于50ml/分時，仍可按正常劑量給藥。肌酐清除率為20～50ml/分時，每8小時0.5g;肌酐清除率為11～34ml/分時，每12小時0.25g;肌酐清除率小于10ml/分時，每18～24小時0.25g。所有不同程度腎功能減退者的首次劑量為0.5g。小兒腎功能減退者應用頭孢唑林時，先給予12.5mg/kg，繼以維持量，肌酐清除率在70ml/分以上時，仍可按正常劑量給予;肌酐清除率為40～70ml/分時，每12小時按體重12.5～30mg/kg;肌酐清除率為20～40ml/分時，每12小時按體重3.1～12.5mg/kg;肌酐清除率為5～20ml/分時，每24小時按體重2.5～10mg/kg。

　　該品用于預防外科手術后感染時，一般為術前0.5～1小時肌注或靜脈給藥1g，手術時間超過6小時者術中加用0.5～1g，術后每6～8小時0.5～1g，至手術后24小時止。

　　[藥物過量]該品無特效拮抗藥，藥物過量時主要給予對癥治療和大量飲水及補液等。

　　頭孢唑啉鈉的藥理毒理

　　頭孢唑啉為第一代頭孢菌素，抗菌譜廣。除腸球菌屬、耐甲氧西林葡萄球菌屬外，該品對其他革蘭陽性球菌均有良好抗菌活性，肺炎鏈球菌和溶血性鏈球菌對該品高度敏感。白喉桿菌、炭疽桿菌、李斯特菌和梭狀芽胞桿菌對該品也甚敏感。該品對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性，但對金葡菌的抗菌作用較差。傷寒桿菌、志賀菌屬和奈瑟菌屬對該品敏感，其他腸桿菌科細菌、不動桿菌和銅綠假單胞菌耐藥。產酶淋球菌對該品耐藥;流感嗜血桿菌僅中度敏感,革蘭陽性厭氧菌和某些革蘭陰性厭氧菌對該品多敏感。脆弱擬桿菌耐藥。

　　頭孢唑啉鈉的藥代動力學

　　肌內注射該品500mg后，血藥峰濃度(Cmax)經1~2小時達38mg/L(32~42mg/L)，6小時血藥濃度尚可測得7mg/L。20分鐘內靜脈滴注該品0.5g，血藥峰濃度為118mg/L，有效濃度維持8小時。該品難以透過血-腦脊液屏障，腦脊液中不能測出藥物濃度。頭孢唑林在胸水、腹水、心包液和滑囊液中可達較高濃度。炎癥滲出液中的藥物濃度基本與血清濃度相等;膽汁中濃度等于或略超過同期血藥濃度。胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的70%~90%，乳汁中含量低。該品蛋白結合率為74%~86%。正常成人的血消除半衰期(t1/2)為1.5～2小時，老年人中可延長至2.5小時。腎衰竭患者的t1/2可延長，內生肌酐清除率為12~17ml/min和低于5ml/min時分別為12小時和57小時。出生1周內新生兒的t1/2為4.5~5小時。該品在體內不代謝;原形藥通過腎小球濾過，部分通過腎小管分泌自尿中排出。24小時內可排出給藥量的80%~90%。丙磺舒可使血藥濃度約提高30%，有效血藥濃度時間延長。血液透析6小時后血藥濃度減少40%~50%;腹膜透析一般不能清除該品。