抗凝劑的不良反應
應用物理或化學方法，除掉或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，稱為抗凝，那么抗凝劑的不良反應是什么呢?下面是學習啦小編為你整理的抗凝劑的不良反應的相關內容，希望對你有用!
抗凝劑的不良反應
(1)肝素誘發的血小板減少：此時應停用肝素，給予抗血小板、抗凝或促溶治療，預防血栓 形成;一般禁止再使用肝素類制劑。
(2)高脂血癥、骨質脫鈣：長期使用肝素或低分子肝素導致。在保障充分抗凝測定的基礎 上，盡可能減少肝素或低分子肝素劑量;對存在明顯高脂血癥和骨代謝異常的患者，優先選擇低 分子肝素;給予調脂藥物、活性維生素D和鈣制劑治療。
抗凝劑的種類
乙二胺四乙酸
乙二胺四乙酸(EDTA)鹽 EDTA有二鈉、二鉀和三鉀鹽。均可與鈣離子結合成螯合物，從而阻止血液凝固。
EDTA鹽對紅、白細胞形態影響很小，根據國際血液學標準公委員會(International committee standard of hematology ,ICSH)1993年文件建議，血細胞計數用EDTA二鉀作抗凝劑，用量為EDTA-K2。2H2O1.5-2.2MG (4.45±0.85μmol)/ml血液。EDTA-NA與EDTA-K2對血細胞計數影響均較小，但二鈉溶解度明顯低于二鉀，有時影響抗凝效果，其他抗凝劑不適合于血細胞計數。表1-1是幾種抗凝劑對白細胞計數的影響，EDTA影響小板聚集，不適合于作凝血象檢查和血小板功能試驗。
草酸鈉
草酸鈉(sodium oxalate)草酸鹽可與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固。
肝素
肝素(heparin)肝素廣泛在于肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周圍肥大細胞和嗜堿性粒細胞的顆粒中。它是一種含硫酸基團的粘多糖，是分散物質，平均分子量為15000(2000-40000)。肝素可加強抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)滅活絲氨酸蛋白酶，從而具有阻止凝血酶形成，對抗凝血酶和阻止血小板聚集等多種作用。每毫升血液抗凝需要持素15±2.5IU 。盡管肝素可以保持紅細胞的自然形態，但由于其常可引起白細胞聚集關使用涂片在羅氏()染色時產生藍色背景，因此肝素抗凝血不適全血液學一般檢查。肝素是紅細胞透滲脆性試驗理想的抗凝劑。
枸櫞酸鈉
枸櫞酸鈉(trisodium citrate)枸櫞酸鹽可與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固。
枸櫞酸鈉有2Na3C6H5O7。和2Na3C6H5。11H2O等多種晶體。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液(也有用106mmol/l濃度)，與血液按1：9或1：4比例使用。枸椽鈉對凝血V因子有較好的保護作用，使其活性減低緩，故常用于凝血象的檢查，也用于紅細胞沉降率的測定。因毒性小，是輸積壓保養中的成分之一。
抗凝劑的原理
不同的抗凝劑其抗凝原理略有不同。
乙二胺四乙酸(EDTA)與枸櫞酸鹽的抗凝原理相同：是與血液中Ca離子結合成螯合物，使Ca失去活性，中斷凝血過程，從而達到抗凝的目的。
肝素是通過加強抗凝血酶Ⅲ，滅活絲氨酸蛋白酶，阻止凝血酶的形成來達到抗凝的目的。
草酸鹽是通過其草酸根與血液中的Ca離子形成草酸鈣沉淀，使其無凝血功能。
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