有效治療高血壓的藥物

時間：2017-01-17 17:57:37 王燕2648由分享

　　高血壓病是我國老年人致死、致殘的主要原因之一，治療高血壓的藥物有哪些？各位高血壓患者要慎重選擇治療高血壓的藥物。下面學習啦小編分享了有效治療高血壓的藥物，一起來看看吧。

　　治療高血壓的五種有效藥品

　　降壓藥的選擇主要取決于藥物對患者的降壓效應和不良反應。對每個具體患者來說，能有效控制血壓并適宜長期治療的藥物就是合理的選擇。在選擇過程中，還應該考慮患者靶器官受損情況和有無糖尿病、血脂、尿酸等代謝異常，以及降壓藥與其它使用藥物之間的相互作用。另一個影響降壓藥選擇的重要因素是患者的經濟承受能力和藥物供應狀況。

　　就目前我國的醫療經濟現狀和較低的治療率而言，盡可能在一般高血壓患者中推薦使用價廉的降壓藥物。首先提高治療率，然后在此基礎上逐步提高控制率。臨床醫師可以根據具體患者的病情首先選擇利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑，或者由上述藥物組成的固定劑量復方降壓制劑。

　　利尿劑

　　利尿劑主要用于輕中度高血壓，尤其在老年人高血壓或并發心力衰竭時。痛風患者禁用，糖尿病和高脂血癥患者慎用。小劑量可以避免低血鉀、糖耐量降低和心律失常等不良反應。可選擇使用雙氫氯噻嗪(Hydrochlorothizide)12.5mg，每日1-2次;吲噠帕胺(Indapamide)1.25-2.5mg，每日1次。呋噻米 (Furosemide)僅用于并發腎功能衰竭時。

　　β-阻滯劑

　　β阻滯劑主要用于輕中度高血壓，尤其在靜息時心率較快(80次/分)的中青年患者或合并心絞痛時。心臟傳導阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病患者禁用。胰島素依賴性糖尿病患者慎用。可選擇使用美托洛爾(Metoprolol) 50mg，每日1-2次;阿替洛爾(Atenolol)25mg，每日1-2次;比索洛爾(Bisoprolol) 2.5- 5mg，每日1次;倍他洛爾(Betaxolol) 5-10mg，每日1次。β-阻滯劑可用于心衰，但用法與降壓完全不同，應加注意。

　　鈣拮抗劑

　　鈣拮抗劑可用于各種程度高血壓，尤其在老年人高血壓或合并穩定型心絞痛時。心臟傳導阻滯和心力衰竭患者禁用非二氫吡啶類鈣拮抗劑。不穩定性心絞痛和急性心肌梗塞時禁用速效二氫吡啶類鈣拮抗劑。優先選擇使用長效制劑，例如非洛地平(Felodipine)緩釋片5-10mg，每日1次;硝苯地平(Nifedipine)控釋片30mg，每日1次;氨氯地平(Amlodipine)5-10mg，每日1次;拉西地平(Lacidipine)4-6mg，每日1次;維拉帕米(Verapamil)緩釋片120-240mg，每日1次。一般情況下也可使用硝苯地平或尼群地平普通片10mg，每日2-3次。慎用硝苯地平速效膠囊。

　　血管緊張素轉換酶抑制劑

　　血管緊張素轉換酶抑制劑主要用于高血壓合并糖尿病，或者并發心臟功能不全、腎臟損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動脈狹窄、腎功能衰竭(血肌酐265m mol/L或3mg/dL)患者禁用。可以選擇使用以下制劑：卡托普利(Captopril)12.5-25mg ，每日2-3次;依那普利(Enalapril)10-20mg，每日1-2次;培哚普利(Perindopril)4-8mg，每日1次;西拉普利(Cilazapril)2.5-5mg，每日1次;苯那普利(Benazapril)10-20mg，每日1次;雷米普利(Ramipril)2.5-5mg，每日1次;賴諾普利(Lisinopril)20-40mg，每日1次。

　　血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

　　血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑，例如氯沙坦(Losartan)50-100mg，每日1次，纈沙坦(Valsartan)80-160mg，每日一次。適用和禁用對象與ACE-I同，目前主要用于ACE-I治療后發生干咳的患者。

　　1、應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。

　　2、用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。

　　3、使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。

　　日常有效降壓的食物

　　黃豆

　　實驗證明，黃豆及其制品對心血管有特殊的作用。經常食用黃豆食品，可有效的降低血清膽固醇，并幫助解除動脈血管壁已遭受的損害。一些學者研究發現，用醋泡過的黃豆可用于治療高血壓和肥胖癥。因為黃豆里的皂素能排除貼在血管壁上的脂肪，并能減少血液里膽固醇的含量。

　　甘薯

　　研究發現甘薯中有類似雌激素的物質，對保持皮膚細膩、延緩細胞衰老有一定作用。醫學專家報告，甘薯中的粘蛋白是一種多糖和蛋白質混合物，屬膠原和粘多糖類物質，可減輕疲勞，提高人體免疫力，促進膽固醇的排泄，維護動脈血管彈性，防止動脈硬化，從而降低高血壓等心血管疾病的發生。吃鮮甘薯還可降低血漿血脂濃度，對防止高血脂癥和動脈硬化有益。

　　高粱

　　高粱味甘性溫，有健脾益胃的作用。小兒消化不良，可取高粱入鍋炒香，去殼磨粉，每次取2至3克調服。但高粱性溫，含有具收斂止瀉作用的鞣酸，便秘者不宜食用。

　　蕎麥

　　與眾不同的是，蕎麥含有"蘆丁"，這種成分可降低人體血中膽固醇，并對血管有保護作用。在有些地方不但大量吃蕎麥面，也吃蕎麥的嫩莖和葉，而當地居民很少患高血壓病。

　　燕麥

　　近年來的研究發現，在燕麥里含有亞油酸，每50克燕麥中所含亞油酸相當于10粒"脈通"的含量，所以燕麥有抑制膽固醇升高的作用。據報道，一項相關研究證實，每天吃60克燕麥，可使膽固醇平均降低3%。研究成果認為，每天早上喝一碗燕麥粥，可將心臟病死亡率降低6%，燕麥所含的多種酶類有較強的活力，能夠幫助延緩細胞的衰老。

　　玉米

　　玉米含有較多的亞油酸、多種維生素、纖維素和多種礦物質，特別是含鎂、硒豐富，具有綜合性的保健作用。近年來發現玉米含有一種長壽因子--谷胱甘肽，它在硒的參與下，可生成谷胱甘肽氧化酶，這種成分有抗老防衰、延緩衰老的作用。