急性心肌梗塞能活多久_急性心肌梗塞的前兆
什么是急性心肌梗塞?急性心肌梗塞能活多久呢?急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。急性心肌梗塞應該如何急救?下面就是學習啦小編給大家整理的急性心肌梗塞急救方法，希望對你有用!
什么是急性心肌梗塞
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢，每年新發至少50萬，現患至少200萬。
研究表明，急性心梗(心肌梗塞)是臨床上最嚴重的心血管疾病之一，仔細分析其發病規律，一年之中冬季多發;一天之中上午多發。而這個規律也被認為是急性心梗發病的“魔鬼時段”。
專家提醒，造成這種季節和時辰發病規律的原因，簡單地說就是天人合一在人體生理活動中的反映。天氣寒冷，使人體交感神經興奮、小血管收縮、血壓升高、心率加快，并使血液纖維蛋白原增加、纖溶活性下降而處于高凝低溶狀態，同時使血小板聚集性增高、血液黏度增高易于形成動脈血栓。上午由于生物鐘效應，隨著太陽升起，大腦思維開始活躍，交感神經張力增高，血中腎上腺素、兒茶酚胺及皮質激素濃度升高，使冠狀動脈收縮、心肌供血量降低，心跳加快、心肌耗氧量增加。
急性心肌梗塞的前兆
約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發作時間延長，對硝酸甘油效果變差或繼往無心絞痛者，突然出現長時間心絞痛。
1、消化道癥狀
有約30%的急性心梗患者出現消化道癥狀，表現為腹部脹氣、呃逆、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，主要是因為心臟病變刺激迷走神經或病變在心臟下壁，引起胃腸道反應所致。易被誤診為消化不良、急性胃腸炎。
2、呼吸道癥狀
有的急性心梗患者只感覺胸悶、憋氣或自認為氣不夠用，主要是由于急性心梗發作時，心肌收縮力下降、心排血量下降、造成肺部淤血，并發支氣管感染所致。易被誤診為肺心病。
3、神經精神癥狀
有的急性心梗患者表現為突然言語不清、一側肢體癱瘓、意識不清、抽搐，主要是因為急性心梗發作時，心排血量急劇下降，導致腦供血不足，尤其是原有腦動脈硬化的老年人，更易發生腦循環障礙。易被誤診為腦血管疾病。
急性心肌梗塞的急救方法
第一步
判斷意識和呼吸停止
由于心臟病、窒息、觸電、溺水、嚴重失血、中毒等各種原因使心臟停止跳動，維持生命的血液循環和氧氣供應就會中斷。若不及時施救，傷病者很快就會死亡。每個人在生活中，都極有可能遇到心搏驟停的急性心梗病人，很多人可能會突然六神無主，這時候一定要放松，保持冷靜的頭腦。
在施行心肺復蘇之前，必須首先判斷病人是否發生了心跳、呼吸停止的情況。判斷的關鍵有兩點：1、意識喪失。2、不呼吸或呼吸不正常(即僅有瀕死喘息)。
判斷意識喪失：應輕拍傷病者的肩部，并在耳邊大聲呼喚：“喂，你怎么啦?”也可大聲叫其名字，來判斷意識是否存在。如果傷病者毫無反應，則說明其意識已經喪失。嬰兒要拍打足跟，如不哭，則意識喪失。
判斷呼吸停止：1、無任何呼吸聲響。2、觀察病人胸部無起伏。3、鼻孔無氣流通過。
第二步
擺正體位撥打急救電話
在判斷病人無意識呼吸停止之后，要讓病人仰臥在堅實的平面上，頭部不得高于胸部，應與軀干在一個平面上。要注意的是，如果病人躺在軟床上或沙發上，應移至地面上或在背部墊上與床同寬的硬板。
另外，如果發病時病人俯臥或側臥位，應使其成為仰臥位。方法：一手扶病人頸后部，一手從腋下穿過，扶住下頜，使病人頭頸部與軀干呈一個整體同時翻動。
急救的同時要及時撥打120急救電話。
開放氣道
壓額提頦法：用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。
清理口腔異物：異物包括嘔吐物、痰液、泥沙、雜草等，清理方法：使頭偏向一側，液體狀的異物可順位流出，還可用食指包上紗布或手帕等物，在可視情況下將口腔異物掏取出來，并注意取出病人的活動假牙。
第三步
胸外心臟按壓及人工呼吸
擺好體位之后，就要開始最重要的胸外心臟按壓，王科長介紹，臨床證明，胸外心臟按壓實施及時，能極大提高搶救成功率。
成人胸外心臟按壓
按壓部位：胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5～5厘米處。
方法一：一手掌根放在胸骨與兩乳頭連線中點相交下方，相當于胸骨下半段。
方法二：一手拇指與其余四指成直角分開，食指緊貼傷病者對側腋下，平行滑行至胸骨上，即為按壓區。
雙手重疊，手指伸直或交叉互扣，貼腕翹起。
按壓方法：上身前傾，以髖關節做支點，雙臂伸直，雙肩正對病人胸骨上方，垂直地以掌根將胸骨下壓至少5厘米，然后放松。但掌根不要離開患者胸壁，按壓和放松的時間要相等。按壓有效時可觸及到頸動脈搏動。
按壓頻率：每分鐘至少100次，節律要均勻。
要注意，人工呼吸和胸外按壓必須交替進行。按壓30次吹氣2次為一個循環，24秒完成。
注意事項：
1、定位時，掌根部不要偏左或偏右，手指翹起不要壓胸肋部，以免造成肋骨骨折，刺傷心臟或導致氣胸。
2、上臂和肘關節伸直，以身體的重心下壓，防止沖擊式下壓，并保證達到下壓的深度。
3、抬起時，掌根不要離開胸壁，以免造成按壓位置的改變。
口對口人工呼吸法：
1、用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時用另一只手的食指及中指將下頦托起。
2、保持壓額抬頦手法，用壓住額頭之手以拇指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，如吹氣有效傷病者胸部會膨起，并隨著氣體的排出而下降。
3、吹氣后，口唇離開，并松開捏鼻的手指，使氣體呼出。同時側轉頭觀察病人的胸廓是否抬起，準備進行第二次吹氣。
4、吹氣時間：成人與兒童均不少于1秒。
每次吹氣量：500～600毫升。
頻率：成人10～12次/分。
溫馨提示：學會心肺復蘇法可以在心梗病發的時候救人一命，不錯過一分鐘急救的黃金時間!
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