心肌梗死早期癥狀表現(xiàn) 心肌梗死的診斷方法
心肌梗死是冠心病的一種常見并發(fā)癥，心肌梗死，是指急性、持續(xù)性缺血、缺氧(冠狀動(dòng)脈功能不全)所引起的心肌壞死。心肌梗死早期癥狀有哪些?要怎么診斷呢?下面就跟小編來(lái)了解一下吧!
心肌梗死早期癥狀
1、在近一個(gè)月內(nèi)，發(fā)生的心絞痛呈進(jìn)行性加重或突然嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作。
2、原有的心絞痛性質(zhì)改變(加頻、變劇、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng))，或誘因不明顯，多在安靜休息時(shí)發(fā)作，含服甘油類等藥物療效就不太明顯，需及時(shí)就醫(yī)。
3、心絞痛疼痛時(shí)伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態(tài)等，常稱之為心肌梗塞前狀態(tài)。
4、心絞痛的發(fā)作由過(guò)去的勞累后轉(zhuǎn)為夜間安靜休息時(shí)發(fā)作，且發(fā)作時(shí)沒(méi)有明顯誘因。
5、心絞痛發(fā)作時(shí)，出現(xiàn)心功能不全癥狀或原有心功能不全癥狀加重。
6、以往身體健康，突然出現(xiàn)憋悶、乏力、運(yùn)動(dòng)時(shí)心慌氣短等，并且進(jìn)行性加重。這時(shí)就要警惕了，可能是心肌梗死的前兆。
7、中老年患者突然出現(xiàn)急性左心衰竭、心源性休克、嚴(yán)重心律失常，并且不能用其它原因解釋者。
如何診斷心肌梗死
1、出現(xiàn)典型的胸痛，起病急驟，疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，位于胸骨后或心前區(qū)，可向左頸、左臂放射，疼痛呈壓榨性，常伴有瀕死感。這是心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中比較典型的。
2、在心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)中典型的心電圖演變過(guò)程是：起病時(shí)(急性期)面向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波和ST段明顯抬高，后者弓背向上與T波連接呈單向曲線，R波減低或消失;背向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則顯示R波增高和ST段壓低。在發(fā)病后數(shù)日至2周左右(亞急性期)，面向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)ST段逐漸恢復(fù)到基線水平，T波變?yōu)槠教够蝻@著倒置;背向梗塞區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則T波增高。發(fā)病后數(shù)周至數(shù)月(慢性期)T波可呈V形倒置，其兩肢對(duì)稱波谷尖銳異常，Q波以后常永久存在，而T波有可能在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)恢復(fù)。
3、血清酶學(xué)改變，包括血清酶濃度的序列變化或開始升高和隨后降低，這些典型的心肌梗死的演變過(guò)程。血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)發(fā)病6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，24小時(shí)達(dá)高峰，48～72小時(shí)后消失，陽(yáng)性率達(dá)92.7%。
心肌梗死的飲食原則
1、注意鈉、鉀平衡，適當(dāng)增加鎂的攝入，以防止或減輕并發(fā)癥，尤其是心律失常和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。一般建議低鹽飲食，但急性期若小便中鈉喪失過(guò)多，則不必過(guò)分限制鈉鹽。膳食中鈉、鉀、鎂的攝入，應(yīng)據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整。
2、飲食應(yīng)平衡、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)，以改善機(jī)體，包括心肌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給，保護(hù)和維持心臟功能，促進(jìn)病人早日康復(fù)。應(yīng)避免過(guò)量和刺激性食物，不飲濃茶、咖啡。避免進(jìn)食大量脂肪，因?yàn)橛锌赡芤虿秃?a href='http://www.al4al.com/yangsheng/xuezhi/' target='_blank'>血脂增高、血液粘度增加，導(dǎo)致血流緩慢、血小板聚集而引起血栓形成。
3、控制熱量的攝入。臨床資料表明，心肌梗塞患者身體超重或肥胖的較多，因脂肪過(guò)多環(huán)繞心臟，壓迫心肌，致使心肌功能進(jìn)一步減弱。因此，要限制飲食總熱量，以控制體重。
4、急性心肌梗死伴心功能不全時(shí)，常有胃腸功能紊亂，飲食更應(yīng)注意。發(fā)病開始的1～2天，僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質(zhì)飲食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好轉(zhuǎn)，疼痛減輕后，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。隨著病情的恢復(fù)，病后6周可采用冠心病的飲食治療，但飲食仍需柔軟，易于消化。
5、低脂肪、低膽固醇飲食。日常飲食應(yīng)盡量以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹調(diào)用油。上述植物油為不飽和脂肪酸，不含膽固醇。應(yīng)多吃豆制品，少食動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的動(dòng)物內(nèi)臟。每日膽固醇的總攝入量應(yīng)控制在300毫克以下。
6、補(bǔ)充維生素C和微量元素。維生素C具有加強(qiáng)血管彈性、韌性，防止出血的作用，又可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。含維生素C豐富的食物主要是蔬菜和水果，尤其是獼猴桃，柑桔、草莓、新鮮大棗等。微量元素中的碘、鎂對(duì)降低血清膽固醇有重要作用，可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁內(nèi)的沉積，減緩動(dòng)脈粥樣硬化病變的形成。海產(chǎn)食物中的魚、蝦、蟹、海帶、海蜇、紫菜等含碘量均較多，日常飲食中可經(jīng)常交替食用。鎂可以提高心肌的興奮性，若體內(nèi)缺鎂，會(huì)出現(xiàn)心律紊亂，胸悶氣短、并影響冠狀動(dòng)脈血流，進(jìn)一步導(dǎo)致心肌缺血缺氧，對(duì)于有病的心肌更加不利，甚至可使病情再次復(fù)發(fā)。鎂在綠葉蔬菜中含量較多。
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