小兒支氣管肺炎合并心衰的護(hù)理
說到心衰，可能很多人都不知道什么是心衰。其實(shí)心衰也稱之為心力衰竭，今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎合并心衰的護(hù)理。
心衰的護(hù)理措施
心衰的護(hù)理措施有哪些呢?如果大家不知道的話，那下面小編就來為大家介紹一下心衰的護(hù)理措施吧，也好讓大家多多了解一些心衰的護(hù)理。
小兒支氣管肺炎合并心衰的護(hù)理1.一般護(hù)理
(1)保證患者充分休息
應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則：心功能一級(jí)患者，可不限制活動(dòng)，但應(yīng)增加午休時(shí)間;輕度心力衰竭(心功能二級(jí))患者，可起床稍事輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間;中度心力衰竭(心功能三級(jí))患者，以臥床休息，限制活動(dòng)量為宜;重度心力衰竭(心功能四級(jí))患者，必須嚴(yán)格臥床休息，給予半臥位或坐位。對(duì)臥床患者應(yīng)照顧其起居，方便患者的生活。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動(dòng)量，以避免因長期臥床，而導(dǎo)致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態(tài)等不良后果。
(2)飲食
患者應(yīng)攝取低熱量飲食。病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)補(bǔ)充熱量和高營養(yǎng)。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐，根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。
(3)保持大便通暢
心衰患者保持大便的通暢是護(hù)理措施的一個(gè)重要事項(xiàng)。所以，患者需要進(jìn)行排便的練習(xí)，也可以在飲食中加入膳食纖維來幫助患者進(jìn)行排便。
(4)吸氧
一般流量為2～4L/min，應(yīng)觀察吸氧后患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變，隨時(shí)評(píng)估呼吸困難改善的程度。
(5)加強(qiáng)皮膚口腔護(hù)理
長期臥床患者應(yīng)勤翻身，以防局部受壓而發(fā)生皮膚破損。加強(qiáng)口腔護(hù)理，以防發(fā)生由于藥物治療引起菌群失調(diào)導(dǎo)致的口腔黏膜感染。
(6)控制靜脈補(bǔ)液速度
一般為每分鐘1～1.5m1(20～30滴)。
小兒支氣管肺炎合并心衰的護(hù)理2.心理護(hù)理患者
對(duì)于心衰患者來說，進(jìn)行心理的護(hù)理是非常有必要的。這樣可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增加患者的安全感。
(1)注意早期心力衰竭的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等癥狀，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，并加強(qiáng)觀察。如迅速發(fā)生極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫等表現(xiàn)，同時(shí)胸悶、咳嗽、呼吸困難。發(fā)紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，應(yīng)警惕急性肺水腫發(fā)生，立即準(zhǔn)備配合搶救。
(2)定期觀測水電解質(zhì)變化及酸堿平衡情況，低鉀血癥可出現(xiàn)乏力、腹脹、，心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高及心律失常，并可誘發(fā)洋地黃中毒。少數(shù)因腎功能減退，補(bǔ)鉀過多而致高血鉀，嚴(yán)重者可引起心臟驟停，低鈉血癥表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡等。
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