小兒支氣管肺炎喘病因以及治療

　　肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一，為感受外邪，郁閉肺絡所致。今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎喘。

　　本病全年皆有，冬春兩季較多發，好發嬰幼兒，尤其是三歲以下嬰幼兒更為多見。

　　現代醫學中的支氣管肺炎、間質性肺炎、大葉性肺炎等病可參照本篇辨證論治。

　　小兒支氣管肺炎喘病因病機

　　本病的外因主要是寒溫失調，感受風邪;其次為溫熱病中溫邪直接灼傷肺絡而成。內因主要是小兒肺臟嬌嫩，形體未充，衛外不固或先天稟賦不足、后天失養罹患其他疾病而致正氣虛弱，外邪乘虛而入，導致肺失清肅。

　　小兒支氣管肺炎喘辨證論治

　　(一)常證

　　1.風寒閉肺

　　主癥：惡寒發熱，咳嗽氣急，咳喘痰鳴，無汗不渴，痰稀色白。舌苔薄白或白膩，舌淡紅，脈象浮緊，指紋青紅，多在風關。

　　治法：辛溫解表，化痰定喘。

　　方藥：三拗湯加減。舌苔白膩，痰多者，加萊菔子、白芥子、半夏;發熱無汗，表證為主者，加荊芥、淡豆豉;寒邪外束，肺有伏熱者，加桂枝、石膏。

　　小兒支氣管肺炎喘2.風熱閉肺

　　主癥：發熱惡風，咳嗽痰黏，微有汗出，口干而渴，鼻流濁涕，甚者氣促鼻煽，面色紅赤，咽紅，小便黃少。舌紅，苔薄黃，脈浮滑，指紋青紫，多在氣關。

　　治法：辛涼宣肺，止咳化痰。

　　方藥：銀翹散合麻杏甘石湯加減。咳劇痰多者，加瓜萎、川貝、天竺黃;熱重者，加黃芩、山梔、魚腥草、板藍根;熱重便秘者，加桑白皮、制大黃;熱重傷陰者，加鮮沙參、鮮石斛、鮮生地、荸薺汁;咽喉紅腫疼痛者，加射干、蟬蛻。

　　小兒支氣管肺炎喘3.痰熱閉肺

　　主癥：壯熱煩躁，咳嗽而喘，呼吸困難，氣急鼻煽，口唇發紺，面赤口渴，喉間痰鳴。舌質紅，苔黃膩，脈象弦滑。

　　治法：清熱宣肺，滌痰定喘。

　　方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。熱盛者加黃芩、連翹、梔子;喘盛者，加桑白皮;痰稠難出者，加天竺黃、膽南星、竹瀝、浙貝;大便燥結者，加大黃;唇紫者，加丹參、當歸、赤芍。

　　小兒支氣管肺炎喘4.陰虛肺熱

　　主癥：潮熱盜汗，面色潮紅，口唇紅赤，干咳無痰或少痰。舌苔光剝，舌質紅而干，脈象細數。

　　治法：養陰清熱，潤肺止咳。

　　方藥：沙參麥冬湯加減。虛熱重者，加地骨皮、青蒿;咳嗽重者，加百部、枇杷葉;食欲不振者，加山楂、生谷芽、生麥芽;痰多者，加天竺黃、制膽南星

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