胃潰瘍怎么辦_胃潰瘍有哪些危害

　　胃潰瘍怎么辦?胃潰瘍在生活中,我們可能會經常遇到。現在由于快節奏的生活,也導致胃潰瘍更容易發生。如何治療胃潰瘍?下面就是學習啦小編給大家整理的胃潰瘍的治療方法，希望對你有用!

　　胃潰瘍病情惡化的四大征兆

　　征兆一：疼痛性質的改變。胃潰瘍為飽餐痛，疼痛在飯后半小時至2小時出現，至下次進餐前疼痛消失。一旦疼痛性質發生了改變，成為持續性的無規則的腹部疼痛或者有所減輕，應警惕。

　　征兆二：明顯消瘦。胃潰瘍病人短期內出現容易勞累、疲憊、乏力、食欲減退，以及出現消化不良性的腹瀉，特別在進食肉類食物之后腹瀉隨之加重，惡心、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物，對食物中的營養物質有消化吸收障礙，全身狀態短期內發生急劇惡變，營養狀況變得很差，消瘦明顯，體重急速下降，出現貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐，且藥物治療效果變差，這也可能是惡變的信號。

　　征兆三：出現上腹飽滿、膨脹，包塊。胃潰瘍一般不會形成腹部包塊，如果在心窩部摸到包塊，質硬，表面不光滑，迅速增大，按壓有疼痛，放射到背部、左腰部、肚臍部、胸部、心前區，甚至胸骨后。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大都是發生了惡變。

　　征兆四：無法解釋的黑便。如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便，或者大便潛血試驗結果持續呈陽性，并且發生嚴重貧血，這些現象均表明，胃潰瘍可能正在惡變。

　　胃潰瘍的危害表現

　　1、胃潰瘍病人在短期內出現惡心、嘔吐、食欲不振、發熱及進行性的消瘦，如果這種情況發生，產生癌變的可能性就大大增加。當胃潰瘍患者出現嘔血和黑便。

　　2、胃潰瘍疼痛性質和規律發生改變。如果疼痛變為不定時發作，或成為持續性隱痛，或疼痛性質與以往相比發生了明顯的改變，則應警惕為癌變先兆。

　　3、胃潰瘍會導致潰瘍穿孔，消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種，其發生率為5%～10%。除此之外，胃潰瘍還會導致上消化道出血，上消化道出血是潰瘍病最常見的并發癥，約有20%～30%的潰瘍患者曾有出血病史，十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見。

　　4、腹部出現包塊胃潰瘍患者一般不會形成腹部包塊，但是如果發生癌變，潰瘍就會變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊不光滑，呈結節狀，質地較硬，壓之疼痛。

　　5、如果胃潰瘍患者在用藥后無效。雖然說胃潰瘍很容易反復發作，但平時服用抗潰瘍藥物后，癥狀一般能夠緩解。如果按常規服用抗潰瘍藥物治療一段時間后，效果變得不明顯，甚至無效，就應特別注意。這時就要到腸胃醫院進行檢查，看是否引發其它疾病。

　　6、另外，如果胃潰瘍長期發作，又不注意飲食上的調理，很容易引發胃癌。

　　治療胃潰瘍三種治療方法

　　1.一般治療 隨著對胃潰瘍發病機制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規律的調節是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強的食物，飲食三餐有規律、有節制。對于生活工作學習緊張的病人，注意休息和勞逸結合甚至臥床休息都是必要的。

　　2.藥物治療 根據胃潰瘍的發病機制及藥物作用特點分成：抗酸制劑、壁細胞各種受體阻斷劑、黏膜保護劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。

　　(1)抗酸劑：主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復方制劑如胃得樂、胃舒樂等，這類藥物對于緩解癥狀有一定的療效。

　　(2)受體阻斷劑：

　　①H2受體阻斷劑：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。后二者比甲氰咪胍的效果強4～20倍。此類藥物是通過阻滯壁細胞H2受體減少胃酸分泌，同時乙酰膽堿受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜間加服1次。總量不超過1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可達60%～80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚間睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。

　　②質子泵抑制劑：該類藥包括奧美拉唑(losec，洛賽克)20mg，1次/d，或晚間睡前服用，是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強藥物，幾乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可達95%以上。

　　③胃泌素受體阻斷劑：本類藥物有丙谷胺(proglumide)，競爭性抑制胃壁細胞胃泌素受體的作用，從而有利于胃酸分泌和潰瘍愈合。0.4g/次，3次/d，4～8周治愈率為66.9%。

　　(3)黏膜保護劑：本類藥物主要是通過增加黏膜厚度促進黏液及HC03-分泌，對胃十二指腸黏膜起保護作用。包括前列腺素及表面制劑。

　　①前列腺素類：促進胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預防應激性潰瘍及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。

　　②表面制劑：包括以下藥物。硫糖鋁(sucralfate)：是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽，它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁，分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環境中崩解成具有活性的帶負電的顆粒，形成一種粘性糊狀復合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構成一層保護性屏障，此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是：1g/次，4次/d。三鉀二櫞絡合鉍(De-Nol，得樂)，是一種膠質枸櫞酸鉍鹽，其作用機制與硫糖鋁類似，同時本藥是幽門彎曲弧菌的殺菌劑，因此本藥臨床應用很廣。

　　3.手術治療 隨著醫藥事業的發展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍在治療上有了很大變革。目前應用的抗潰瘍藥物可在4周內使75%的潰瘍愈合，8周內使85%～95%的潰瘍愈合。藥物治療后復發率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術在減少，急診手術(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對于胃潰瘍外科手術治療較十二指腸潰瘍手術治療的適應證要適當放寬。理由如下：①藥物治療后仍有40%病人會復發，難以治愈。②胃潰瘍較十二指腸潰瘍更容易發生出血、穿孔，且較嚴重，高齡患者多，病死率更高。③10%～20%的胃潰瘍可合并十二指腸潰瘍，內科藥物治療難治愈，多需手術治療。④胃潰瘍可發生癌變，發生癌變率為1.5%～2.5%。且胃潰瘍與早期胃癌有時難以鑒別，有相當部分資料顯示術前診斷為良性潰瘍，術后病檢都報告為胃癌。Mountoford報道265例良性潰瘍，隨訪3年，竟有14%最后被證實為惡性，顯然包括原發性惡性潰瘍在內。因此活檢即使未發現癌細胞，如潰瘍長期不愈，也應手術治療。

　　
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