頭暈和眩暈的區別 眩暈癥什么癥狀 眩暈癥的原因 怎樣預防眩暈癥
什么是眩暈癥?眩暈癥的癥狀有哪些?頭暈和眩暈有什么區別怎么鑒別?眩暈癥是怎么引起的?什么能引起眩暈癥?眩暈癥都有什么表現?怎樣預防眩暈癥呢?下面學習啦小編一一為您解答。
頭暈和眩暈的區別
眩暈什么癥狀
病人發病時感到天旋地轉，也可感到周圍景物左右擺動，或上下浮動，稱為眩暈，是空間定位錯覺引起的自身或周圍物體的運動幻覺。如感覺到自己在空間內轉動 (稱為主觀性眩暈 )，或者周圍的東西圍繞自己在轉動 (稱為客觀性眩暈 )，往往伴有平衡能力的喪失。最常見的是暈動病，即暈車、暈船、暈機等，這是由于內耳迷路不適應強烈的機械震蕩所致。發病時兩眼緊閉，雙手握床，惟恐從床上摔下來，伴惡心嘔吐，嚴重時口吐苦水，腹痛腹瀉，面色蒼白出冷汗等。癥狀雖嚴重，但病人意識清醒，是內耳疾病所特有的癥狀。
頭暈什么癥狀
病人發病時感覺到頭昏腦脹的感覺，頭暈一般不屬于眩暈范圍，其引發的原因常有貧血、睡眠差、緊張、腦供血不足、頸椎病、身體虛弱、心血管病、高脂血癥、高度近視等，可涉及多個學科，并常伴有其它癥狀。比如高血壓病人發病時的感覺、睡眠不足及飲酒過量的頭昏沉沉的感覺等應稱之為頭暈;而那些久蹲、久坐突然站起感到雙眼發黑，眼冒金花，站立不穩或某種原因導致短暫意識喪失，突然摔倒等，也不是眩暈而是暈厥。無論是頭暈或是暈厥都是由各種與中樞神經系統相關的疾病引起，與內耳性眩暈有本質的區別。
眩暈癥的原因
一、前庭周圍性眩暈
1、良性發作性位置性眩暈
病人常在頭部位置發生改變的時候，比如說起床、躺下或者抬頭的時候會出現眩暈，一般持續幾秒鐘，當頭部固定的時候眩暈消失。
2、迷路炎
迷路炎是急性或慢性中耳炎的常見并發癥，多因中耳化膿性炎癥直接破壞迷路的骨壁引起，少數是炎癥經血行或淋巴擴散所致(化膿性迷路炎)。部分患者迷路并無感染的直接侵犯，受到鄰近化膿性中耳炎的影響，也能出現癥狀(漿液性迷路炎)。
中耳炎患者會出現突然性的眩暈，并且伴有惡心、嘔吐的癥狀，提示合并迷路炎的可能。病情嚴重的人眩暈很嚴重，會伴有眼球震顫、聽力喪失、平衡失調等癥狀。
3、藥物中毒性眩暈
多種藥物會造成內耳及前庭神經損害，首推氨基糖苷類抗生素。這種抗生素通過對前庭毛細胞造成的不可逆損傷而產生耳毒性。硫酸鏈霉素對內耳前庭毒性較大，容易引起眩暈，而雙氫鏈霉素會導致耳蝸損害，從而產生耳聾。急性鏈霉素中毒多在用藥后數天內發生眩暈、惡心、嘔吐。慢性中毒多見，常在用藥治療幾周后患者出現擺動幻覺、運動失調和輕度眩暈，并在1周后病情達高峰。
4、暈動病
或稱運動病，即暈車、暈船。由于坐車、船、飛機等時，內耳的迷路受機械性刺激，引起前庭功能紊亂所致。主要表現眩暈、惡心及嘔吐，常伴面色蒼白、出冷汗、全身無力等。該病可能存在易感人群，但原因未明;睡眠不足、情緒不佳及不良刺激常為促發因素。
5、迷路卒中
為突然發作的嚴重眩暈、惡心、嘔吐，并有耳鳴或聽力喪失，可發生迷路功能永久性損害。主要見于老年人內聽動脈的閉塞，或迷路出血。患者年齡大、起病快，有身體其他部位的動脈硬化癥及既往無類似發作史等有助診斷。
6、聽神經瘤
聽神經瘤患者主要表現慢性進行性耳聾，極少數患者早期可出現眩暈。部分患者亦可在起病后數月或數年后才出現眩暈。除有第Ⅷ對腦神經損害外，還有Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經麻痹、頭痛、共濟失調等。耳科檢查可發現病側有神經性耳聾及前庭功能減弱的表現。腦干聽覺誘發電位患側可有各種異常，腦脊液蛋白質增高，頭顱平片有病側內聽道異常擴大或同時有骨質破壞，頭顱CT、MRI在小腦腦橋角處顯示占位性病變，則診斷可肯定。
二、前庭中樞性眩暈
本類眩暈主要屬于腦干性，其損害包括前庭核及其聯系，因前庭及耳蝸纖維在進入延髓和腦橋是分開的，故聽力可不受累。
1、腦干腫瘤
眩暈可呈持續性，可因頭部轉動而加重;病早期即出現腦干損害征如腦神經麻痹、交叉性癱瘓;有明顯的眼球震顫及肢體共濟失調。
2、多發性硬化
約1/3患者有眩暈，其中部分為首發癥狀，是一種逐漸加重的、旋轉性眩暈。眩暈程度一般較輕，但眼球震顫多見而且明顯，多為水平性或垂直性?？砂橛袗盒?、嘔吐，耳鳴及耳聾少見。根據常有視神經、腦干、小腦、脊髓、其他腦神經及大腦半球損害的多個病灶，病程中有多次緩解和復發。
3、第四腦室腫瘤
由于腫瘤壓迫第四腦室底部，刺激前庭核及迷走神經背核，?？梢饎×已灐I吐，尤其在第四腦室有可活動性腫瘤(如囊腫)，當患者轉動頭部時可因突然閉塞腦脊液循環而發生嚴重眩暈，伴有嘔吐及劇烈的頭痛。如患者保持一定的頭位，避免突然變動位置，可以完全沒有癥狀。因在迅速改變頭位時，可引起眩暈，此種情況易被誤診為良性發作性位置性眩暈，需注意鑒別。
4、眩暈性癲癇病
前庭系統的皮質中樞在顳上回后部或顳頂交界處，這些區域的病變(腫瘤、動靜脈畸形、梗死、外傷性瘢痕)均可刺激皮質而發生眩暈，患者有嚴重的旋轉感，或感覺外界環境向一側運動，伴有惡心，可有眼球震顫。有些在眩暈前或隨之可見一側耳鳴及對側感覺異常。眩暈可為發作的先兆，時間很短，一般僅數秒鐘，如放電擴散到顳葉其他區域，則隨后出現顳葉癲癇的其他癥狀，或出現全身性發作。少數患者以眩暈為惟一表現，此時需與其他眩暈發作鑒別，腦電圖檢查發現棘、尖波及陣發性異常可助診斷。
怎樣預防眩暈癥
由于眩暈癥狀涉及多個學科、多種疾病，所以在疾病預防方面較為困難。往往眩暈的發作并無先兆，有些誘因尚不確切，如周圍性眩暈前庭神經炎，30%有前期感冒病史，推測病毒性感染是其發病因素。但大多數感冒不一定引起前庭神經炎，所以發病前期并無良好的干預手段。中樞性眩暈應早期檢查MRI、DSA，有助于相關疾病的診治。
猜你感興趣：
2.頭暈怎么快速緩解
頭暈和眩暈的區別 眩暈癥什么癥狀 眩暈癥的原因 怎樣預防眩暈癥
