唐氏篩查結(jié)果解釋
孕婦在懷孕期間都會做產(chǎn)檢，其中有一項(xiàng)產(chǎn)檢項(xiàng)目叫唐氏篩查。唐氏篩查結(jié)果解釋有哪些呢?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理唐氏篩查結(jié)果解釋的資料，僅供參考。
唐氏篩查結(jié)果解釋
1、唐氏篩查結(jié)果的看法
孕媽媽于抽血1~2周后到門診做產(chǎn)檢時,醫(yī)生會告知結(jié)果,結(jié)果的臨界值為1/270,大于1/270為高危,小于1/270則為低危。如果結(jié)果正常,孕媽媽大可放心了;若是高危,孕媽媽則要再做羊水穿刺明確診斷。在此,需要提醒孕媽媽一點(diǎn),唐氏篩查的結(jié)果是用分?jǐn)?shù)來表示的,分子為1,分母越大風(fēng)險性越低,結(jié)果也就越好。
唐氏篩查可篩檢出60%～70%的唐氏兒。不少孕媽媽誤認(rèn)為產(chǎn)前篩查就是確診方法,高風(fēng)險就意味著胎兒患病,而匆忙做出終止妊娠的決定。需要明確的是,唐氏篩查只能幫助判斷胎兒患有唐氏綜合征的機(jī)會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏綜合征。也就是說抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時,懷有唐氏兒的機(jī)會較高,但并不代表胎兒一定有問題。
2、唐氏篩查的準(zhǔn)確率
產(chǎn)科專家表示,唐篩檢查可篩檢出60--70%的唐氏癥患兒。需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時,懷有“唐”寶寶的機(jī)會較高,但并不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐”寶寶的機(jī)會較高,但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面,即使化驗(yàn)指數(shù)正常,也不能保證胎兒肯定不會患病。
3、唐篩結(jié)果的性別
首先看b-HCG的MOM值:0.4以下,絕大多數(shù)是男孩;1.0以上,絕大多數(shù)是女孩;介于0.4和1.0之間,為臨界范圍,男女都有可能。然后,結(jié)合兩項(xiàng)數(shù)值(b-HCG和AFp)一起看,更為準(zhǔn)確:b-HCG的MOM值越低(<0.4),AFp的MOM值越高(>1),就越可能是男孩;b-HCG的MOM值越高(>0.8),AFp的MOM值越低(<1),就越可能是女孩。另外,唐氏兒和唐氏假陽性的血清中,不論男胎女胎,b-HCG值都偏高,AFp值卻都偏低。
唐篩指標(biāo)的影響因素
血清學(xué)篩查的準(zhǔn)確性受多種因素的影響,如孕周的估算、孕婦的體重、糖尿病、多胎、種族等,需要有一定的糾正措施及遺傳咨詢排除干擾因素的影響。各實(shí)驗(yàn)室開展篩查工作一定要有技術(shù)上的保證,加強(qiáng)管理,做好質(zhì)控工作。
產(chǎn)前篩查不同于產(chǎn)前診斷,其目標(biāo)人群是所有的正常孕婦,目的是將DS的高危人群篩查出來,然后進(jìn)行侵入性的羊水穿刺或臍帶血穿刺。DS的最終診斷還要依賴于染色體的核型分析,在DS篩查陽性的孕婦中,只有大約1%～3%的胎兒在羊水穿刺或臍帶血穿刺進(jìn)行核型分析時被證實(shí)有染色體的異常,包括21三體。篩查陽性的孕婦中被證實(shí)有染色體異常的胎兒的數(shù)量主要取決于切值的大小。
唐氏篩查主要是查什么
唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病，所以每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙，先天愚型，伸舌樣癡呆，生活不能自理，并伴有復(fù)雜的心血管疾病，需要家人的長期照顧，會給家庭造成極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，孕婦產(chǎn)前要進(jìn)行唐氏綜合癥篩查。
要做唐氏篩查，先要弄明白什么是唐氏篩查。唐篩檢查是化驗(yàn)孕婦血液中的甲型胎兒蛋白(AFP)、人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)、游離雌三醇(uE3)和抑制素A(InhibinA)的濃度，并結(jié)合孕婦的年齡，運(yùn)用計算機(jī)精密計算出每一位孕婦懷有唐氏癥胎兒的危險性。
唐氏篩查具體的方法就是抽絨毛血或羊水做細(xì)胞培養(yǎng)，然后做染色體核型分析，如出現(xiàn)21-三體綜合征圖譜，即可診斷胎兒為唐氏綜合征。AFP中文名稱為甲胎蛋白，如母血及胎兒羊水AFP均增高，證實(shí)胎兒有神經(jīng)管畸形，即脊柱裂、脊腦膜膨出、無腦兒、小頭畸形、腦積水。
甲型胎兒蛋白(AFP)一般范圍為0.7-2.5MOM。而絨毛膜促性腺激素越高，游離雌三醇(uE3)越低和抑制素A(InhibinA)越高，胎兒患唐氏癥的機(jī)會越高。另外，醫(yī)生還會將甲胎蛋白值、絨毛膜促性腺激素值、游離雌三醇值和抑制素A值以及孕婦的年齡、體重、懷孕周數(shù)輸入電腦，由電腦風(fēng)險評估軟件算出胎兒出現(xiàn)唐氏癥的危險性，不同醫(yī)院使用的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，如果化驗(yàn)結(jié)果標(biāo)明的幾率(如1/100)大于正常參考值幾率(如1/275)，則結(jié)果為陽性，表示胎兒患病的幾率較高，應(yīng)進(jìn)一步做羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
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