CT檢查報告怎么看(2)
CT檢查的特點
1、密度分辨力高，可直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變。
2、檢查方便、迅速而安全，只需患者不動，即可順利完成檢查，易為患者接受，且隨診方便，尤其是對于急診病人能較快做出診斷，對爭取時間搶救病人起到重要作用。此外，CT還可以對急癥在短期內(nèi)重復(fù)檢查，有利于觀察病變的演變。
3、克服了傳統(tǒng)X線平片影像重疊，相鄰器官組織密度差異不大而不能形成對比圖像，軟組織構(gòu)成器官不能顯影或顯影不佳等缺點。和核素掃描及超聲圖像相比，CT圖像清晰，解剖關(guān)系明確，病變顯示好，因此，病變的檢查率和診斷準(zhǔn)確率高。
4、可獲得各種正常組織與病變組織的X線吸收系數(shù)(或衰減系數(shù))，以行定量分析，即不僅顯示出不同密度的器官、組織或病變的影像，且直接得到各自對X線吸收多少的數(shù)值即吸收系數(shù)。
5、由于圖像是來自吸收系數(shù)的轉(zhuǎn)換，因此，可進(jìn)行圖像處理，使圖像的密度或灰度調(diào)節(jié)到適合觀察某種組織或病變，而X線照片各部影像密度是不能調(diào)節(jié)的。
6、必要時還可以加做增強(qiáng)掃描，使圖像更為清晰，并對某些病變進(jìn)行鑒別診斷，提高病變的診斷準(zhǔn)確率及顯示率。目前我院使用的造影劑為非離子造影劑，安全性高。
CT檢查適應(yīng)癥
1、神經(jīng)系統(tǒng)病變：顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等，為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng)，尤其是創(chuàng)傷性顱腦急癥診斷中屬于常規(guī)和首選檢查方法，可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內(nèi)血腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內(nèi)金屬異物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價值，急性出血可考慮作為首選檢查，急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時內(nèi)者，CT不如MRI敏感。
2、心血管系統(tǒng)：可用于心包腫瘤、心包積液等的診斷，急性主動脈夾層動脈瘤CT有肯定的診斷意義，特別是增強(qiáng)掃描具有特征性表現(xiàn)，并可做定性診斷。
3、胸部病變：對于顯示肺部病變有非常滿意的效果，對肺部創(chuàng)傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價值。對于縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等的顯示也令人滿意，可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與縱隔關(guān)系等。
4、腹部器官：對于實質(zhì)性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰，對于腫瘤、感染及創(chuàng)傷能清晰的顯示解剖的準(zhǔn)確部位病變程度，對病變分期等有較高價值，有助于臨床制定治療方案，尤其對于手術(shù)科室的手術(shù)定位有重要意義，對腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷價值較大。
5、盆腔臟器;盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔，能準(zhǔn)確地顯示腫瘤對鄰近組織的侵犯，因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷，臨床分期和放射治療設(shè)計的重要手段。
6、骨與關(guān)節(jié)：(1)骨、肌肉內(nèi)細(xì)小病變，X線平片常被骨皮質(zhì)遮蓋不能顯示。(2)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨、關(guān)節(jié)，如脊椎、胸鎖關(guān)節(jié)等。(3)X線可疑病變，如關(guān)節(jié)面細(xì)小骨折、軟組織膿腫、髓內(nèi)骨腫瘤造成的骨皮質(zhì)破壞，觀察腫瘤向軟組織浸潤的情況等。(4)對骨破壞區(qū)內(nèi)部及周圍結(jié)構(gòu)的顯示：如破壞區(qū)內(nèi)的死骨、鈣化、骨化以及破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生、軟組織膿腫、腫物顯示明顯優(yōu)于常規(guī)X線平片。(5)對于關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板、滑膜等則以行MRI檢查為宜。
7、肝臟病變：CT檢查對于肝內(nèi)點位性病變、原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌的形態(tài)、輪廓、壞死、出血及生長方式等都可以顯示，還可以了解膽、胰、腎等臟器的情況，所以慢性肝炎、肝硬化并存在可疑病變或肝癌的患者，則有做CT檢查的必要。
肝CT檢查對于早期肝硬化的診斷靈敏度較高，可以作為CHB患者的常規(guī)檢查項目，從而有助于早期肝硬化的診斷，并指導(dǎo)積極抗病毒治療。肝硬化時CT表現(xiàn)有：肝縮小，外形鈍圓;各肝葉大小比例失常，多見右葉縮小;肝實質(zhì)常不均勻，重度者肝內(nèi)布滿大小不一結(jié)節(jié)，可呈菠蘿樣;脾大;腹水;肝門增寬，膽囊移位，肝門及胃周圍靜脈曲張等。
CT檢查注意事項
為了增加病變組織與正常組織顯示密度的差別，明確診斷，在CT檢查中常使用造影劑作增強(qiáng)掃描，本院所用為非離子造影劑，安全性好，但以下為禁忌癥及高危因素：
禁忌癥
1、碘造影劑過敏。
2、嚴(yán)重肝、腎功能損害。
3、重癥甲狀腺疾患(甲亢)。
高危因素
1、腎功能不全。
2、糖尿病、多發(fā)性骨髓瘤、失水狀態(tài)、重度腦動脈硬化及腦血管痙攣、急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴(yán)重的惡病質(zhì)以及其它嚴(yán)重病變。
5、既往有造影劑過敏及其他藥物過敏的病人。
6、1歲以下的小兒及60歲以上老人。
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