骨髓炎的病因是什么
骨髓炎一般急性發病，也稱血源性骨髓炎，多由于兒童干骺端血流豐富而且流速緩慢，使細菌更易在此處沉積，導致感染。那么你知道骨髓炎的病因是什么嗎?下面，學習啦小編來為你介紹骨髓炎的病因分析。
骨髓炎的病因分析
感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎);從感染組織擴散而來，包括置換關節的感染，污染性骨折及骨手術。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。
革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見于吸毒者，鐮狀細胞血癥患者和嚴重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無痛性的慢性感染。
危險因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發骨髓炎。
骨的感染伴發血管阻塞時，會引起骨壞死和局部感染擴散。感染可穿過骨皮質播散至骨膜下，并形成皮下脹腫，后者會自發性穿透皮膚引流。
導致兒童骨髓炎的原因
兒童骨髓炎是由化膿性細菌經血行感染引起骨、骨髓的炎癥，致病菌常為金黃色葡萄球菌，其原發病灶多為各種炎癥引起敗血癥侵入骨髓所致。
兒童骨髓炎破壞性大，發展快，最常見部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的兩端。當兒童出現急性化膿性骨髓炎時，可出現不同程度的感染中毒癥狀(高熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐甚至昏迷等)及局部炎性表現(紅、腫、熱、痛)，患肢活動不利，易發生病理性骨折。
急性骨髓炎一旦發生則病情進展快，在1~2周內毒力較強的菌種很快將整個骨干侵蝕，不但可引起肢體壞死，久治不愈，重者還會危及生命。
確診是兒童急性骨髓炎后，應該正確使用抗生素治療，必要時對膿腫進行外科清創引流，去除壞死組織，術后應繼續應用抗生素3周以上。
同時施行全身支持療法，包括高蛋白飲食、維生素、輸血等，患肢進行牽引或石膏制動，達到減少痛苦，防止病理骨折。
對兒童急性骨髓炎的預防首先應增加機體抵抗力，防止機體受到細菌侵襲。做父母的應幫助孩子養成良好的個人衛生習慣，加強營養。如果孩子患上了癤、癰、急性扁桃腺炎等疾病應及早治療，阻斷細菌進入血液循環。
吃零食不僅影響孩子的身體發育，還有可能帶來疾病，所以家長朋友愛惜孩子的時候，一定不要讓孩子過分的吃零食。平時多吃一些蔬菜和水果，還有豐富的維生素，對身體有幫助。
骨髓炎的分類
1、硬化性骨髓炎
硬化性骨髓炎表現為一段骨干或整個骨干的進行性、廣泛性增生和硬化的炎性改變。因炎性反應的刺激，導致骨髓腔內發生廣泛纖維化、甚至骨髓腔消失，血液循環發生障礙，有竇道形成等。這是常見的骨髓炎的分型。
2、外傷性化膿性骨髓炎
這種骨髓炎的分型常繼發于開發性骨折，隨著現在的交通事故和大型建筑的工傷事件的發生，呈上升趨勢，屬高能量骨折后的常見并發癥。其特點是，感染的病灶始終以骨折部位為中心，向兩端發展蔓延，同時多在骨折部位形成死腔。而在其骨與軟組織形成膿腫，常反復破潰，成為長期不愈的竇道。這也是慢性骨髓炎開始的標志。
3、醫源性骨髓炎
醫源性骨髓炎大多發生于手術中，由于醫務人員過分依賴抗生素而放松無菌操作，使患者的抵抗能力低下，招致了細菌的侵犯。復雜大手術的實施，使患部有機會接觸細菌，而抗生素的不正確使用和不及時有效的治療所造成的骨內感染，就是醫源性骨髓炎。中內板較外板易受侵蝕。外板穿破后可形成骨膜下膿腫，內板破壞則可并發硬腦膜外膿腫，甚至腦膿腫。這也是常見的骨髓炎的分型。
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