新生兒呼吸窘迫綜合征的治療
新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病，是指新生兒在出生后不久就會出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，如果不及時進行治療則很容易會導致死亡，下面是學習啦小編為大家準備的新生兒呼吸窘迫綜合征的治療，希望大家喜歡!
什么是新生兒呼吸窘迫綜合征
什么是新生兒呼吸窘迫綜合征?新生兒呼吸窘迫綜合征有廣義和狹義之分前者指凡出現(xiàn)呼吸窘迫癥狀不論其病因都可以此命名后者指缺乏肺表面活性物質引起的呼吸窘迫癥。
新生兒呼吸窘迫綜合征是指新生兒出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起，導致肺泡進行性萎陷，患兒于生后4-12小時內出現(xiàn)進行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征，嚴重者發(fā)生呼吸衰竭。發(fā)病率與胎齡有關，胎齡越小，發(fā)病率越高，體重越輕病死率越高。
它主要發(fā)生在早產兒臨床以進行性呼吸困難為主要表現(xiàn)病理以出現(xiàn)嗜伊紅透明膜和肺不張為特征故又名肺透明膜病。
新生兒呼吸窘迫綜合征指新生兒出生后已了現(xiàn)短暫(數分鐘至數小時)的自然呼吸，繼而發(fā)生進行性呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等急性呼吸窘迫癥狀和呼吸衰竭。多見于早產兒、過低體重兒或過期產兒。患兒肺內形成透明膜為其主要病變，故又稱新生兒肺透明膜病。
新生兒呼吸窘迫綜合征的癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起，導致肺泡進行性萎陷。那么，新生兒呼吸窘迫綜合征有哪些癥狀呢?
新生兒呼吸窘迫綜合征患嬰多為早產兒，剛出生時哭聲可以正常，6~12小時內出現(xiàn)呼吸困難，逐漸加重，伴呻吟、煩躁，癥狀逐漸加重，嚴重時則發(fā)生呼吸暫停，皮膚因缺氧而發(fā)青發(fā)灰，缺氧嚴重者在出生三天之內即死亡。病情較輕的起病較晚，可在生后24~48小時左右發(fā)病，呼吸困難不明顯，皮膚青紫程度較輕，采取治療措施后三四天即可好轉。
新生兒呼吸窘迫綜合征患者呼吸不規(guī)則，間有呼吸暫停;面色因缺氧變得灰白或青灰，發(fā)生右向左分流后青紫明顯，供氧不能使之減輕;缺氧重者四肢肌張力低下;體征有鼻翼搧動，胸廓開始時隆起，以后肺不張加重，胸廓隨之下陷，以腋下較明顯。
新生兒呼吸窘迫綜合征患者吸氣時，胸廓軟組織凹陷，以肋緣下、胸骨下端最明顯;肺呼吸音減低，吸氣時可聽到細濕啰音。
新生兒呼吸窘迫綜合征屬于自限性疾病。所謂自限性疾病就是指自己就能恢復的疾病，比如感冒。新生兒呼吸窘迫綜合征與肺發(fā)育程度相關，若患病寶寶能撐過三天，在這三天內肺將持續(xù)發(fā)育，隨著成熟度的增加，恢復的希望也在增大。
新生兒呼吸窘迫綜合征的治療
新生兒呼吸窘迫綜合征是比較可怕的疾病，在醫(yī)學上，針對新生兒呼吸窘迫綜合征的新生兒主要采取哪些治療手段呢?
新生兒呼吸窘迫綜合征的治療方法：
1、保溫：放置在自控式暖箱內或輻射式搶救臺上，保持皮膚溫度在36.5℃。
2、監(jiān)測：體溫、呼吸、心率、血壓和血氣。
3、保證液體和營養(yǎng)供給：第1天5%或10%葡萄糖液65~75ml/(kg.d)以后逐漸增加到120~150ml/(kg.d)并補充電解質，病情好轉后改為經口喂養(yǎng)，熱能不足使輔以部分靜脈營養(yǎng)。
4、糾正酸中毒。
5、關閉動脈導管：應嚴格限制入液量，并給予利尿劑，如仍不關閉者，可靜脈注射消炎痛、劑量為每次0.2mg/kg，首次用藥后12、36小時做各用1次、共3次。其機理為：前列腺素E是胎兒及生后初期維持動脈導管開放的重要物質，而前列腺素合成酶抑制劑(消炎痛)可減少前列腺素E的合成。有助于導管關閉。用要五無效時可考慮手術結扎。
6、抗生素：根據肺內繼發(fā)感染的病原菌(細菌培養(yǎng)和藥敏)應用相應抗生素治療。
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