醫院管理相關畢業論文范文
醫院是國家醫療衛生服務的主要提供機構，政府在醫院的管理過程中要承擔起應有的責任。下面是學習啦小編為大家整理的醫院管理相關畢業論文范文，供大家參考。
醫院管理相關畢業論文范文篇一
《 醫院管理財務分析體系構建 》
摘要：醫院財務分析體系在醫院財務管理中占重要的地位，既是對醫院現行財務狀況與經營成果進行評價、分析、預測，更是一種能讓醫院決策層達到預期經濟目標的科學管理方法。新醫院會計制度的實施，要求醫院財務人員要深度地剖析新舊制度的異同，運用科學而規范的分析方法，定期出具詳實的財務分析報告，幫助醫院管理層認識過去、評價現在、預見未來，為醫院管理決策指明正確方向。
關鍵詞：醫院;財務分析;管理決策
隨著醫改腳步的急劇邁進，醫療市場環境早已不再風平浪靜，在現行的政府管轄、醫院管理的基礎模式下，建立醫院財務分析體系，用以反映醫院在經營過程中的發展趨勢和利弊得失，對醫院管理決策起到導向作用。以財務分析體系為基墊，透過分析看結果，找差距、挖潛力、出成績，從而達到提高經濟和社會雙效益的根本目的，因此醫院財務分析體系的建立對醫院管理決策有著重要的現實意義[1]。
一、醫院財務分析體系的內涵
醫院財務分析體系依據財務報表及其他資料為依托，輔以動態分析的手法，對醫院的運營成果進行比對、財務狀況進行分析、盈利能力進行反映、發展能力進行評價，利用科學系統的手段以助經營決策層對醫院進行全方位透徹的系統評價與剖析。通過醫療服務、科教項目的開展與醫療資源的消耗進行分析比對，找出醫院管理差距和存在的問題，采取相應措施，挖掘營運潛力，正確評價醫院經營過程的執行情況，幫助決策者提高對醫院客觀經濟管理與宏觀經濟決策的掌握程度，推進從綜合管理到過程監控的轉變，突出從質量控制到標準管理的實質[2]。
二、傳統財務分析存在的問題及對決策的影響
(一)注重事后分析，缺乏前瞻性。醫院財務分析體系是利用歷史、現在、將來等分析元素從不同層次、不同側面有機的統一所構成的一個信息系統，以揭示醫院經營理財的實績。傳統的財務分析僅對已發生的財務事項成果進行剖析，著重于對報表項目的事后評定，缺少對發展前景的事前估計和執行過程的實時跟蹤，暴露出風險防范的意識薄弱，發展潛力的預測不足的弱點[3]。現行分析的側重點在財務指標的靜態分析上，忽略了對醫療活動的動態分析，而對醫療市場的發展動向和趨勢進行事前的分析論證，運用最優的經營策略和采取有效管理措施，顯然要比事后的分析總結來得重要，所以，有價值的前瞻性分析才是醫院提高競爭力最有力的保證。
(二)新制度不完善，影響分析質量。新醫院會計制度中預算管理方面仍有欠缺，現行非營利性公立醫院雖走的是市場經濟化管理路線，但仍屬于事業單位編制，執行事業單位的預算制度，需要編制部門預算計劃。新醫院會計制度中沒有對單位預算編制、執行、實施、調整方面提出要求，預算管理、績效考核等數據無法合理運用，弱化了分析效果;其次，對現金流關注不夠，影響了財務分析的質量。非營利性醫院的財務報表增加了現金流量表，通過分析現金流量，有助于評價和分析醫院掌握現金及現金等價物的流轉能力，并據此預測醫院未來現金凈流量，獲知醫院的周轉能力、償債能力和支付能力。
(三)分析指標不全面，缺乏指導性。首先，新的醫院會計制度沒有關于計提固定資產減值準備的規定，在分析總資產增長率、總資產周轉率時缺乏客觀性與真實性。醫療市場的發展日趨激烈，新設備、新技術、新亮點的涌現導致醫療設備更新換代頻率加快，使得固定資產市價下跌或陳舊損壞等減值事項發生。醫院應對重要的大型設備進行定期盤點和減值測試，在固定資產的可收回金額低于其賬面價值時，做出計提減值準備的會計處理，體現資產價值的真實性，突出會計原則的謹慎性。其次，新醫院會計制度中增加了成本類報表，但現行指標體系卻缺乏總資產結余率、凈資產收益率、國有資產保值增值等指標，總資產結余率與資產收益率兩個盈利能力的基本指標用于體現醫院管理效能與運營效率之間的差異;而公立醫院是國家獨立法人實體，對醫院管理者經濟責任考核國有資產保值增值情況并未落實，出于對發展和激勵的考慮，資金分配、績效考核并未建立在醫院完全成本核算的基礎上，國有資產流失、保增值情況沒有相應指導約束[4]。
(四)內容流于形式，缺少深入分析。財務人員工作陷于生產型的機械運作，缺乏創造型的思維開發，對財務分析工作缺乏足夠的重視，分析內容流于形式。同時受到自身素質阻礙，預測、分析、決策、管理方面能力受限，財務人員往往只能進行淺顯的、粗放的數字對比式的分析，不能全面反應經營、償債、贏利、工作效率、社會效益等各方面狀況，加上缺少對醫療業務知識的了解，忽視對相關經濟信息的有機整合，無法從經濟運動中判斷業務經營變化所存在的問題。如此種種，造成醫院總體財務分析水平不高，綜合能力較弱，缺少分析的深度，不利于醫院管理層的決策判定。
三、完善醫院財務分析體系要素
(一)掌握分析指標。構建醫院財務分析體系是將一系列靜態指標間有機整合，利用指標之間的內在關系，從數據的變化中分析評價醫院財務狀況和經營成果，避免片面性的單項指標表現，充分掌握財務分析指標核心內涵。新醫院會計制度財務分析參考指標規定了六類十九項指標，涵蓋“預算管理”、“結余與風險管理”、“資產運營”、“成本管理”、“收支結構”、“發展能力”等方面內容，打破過去分析指標的單一局面，同利用因素分析法、趨勢分析法、結構分析法、盈虧平衡分析法、比率分析法等財務分析手段，保證對醫院經濟運行做出客觀、準確、全面的評價，實現財務部門對醫院管理激勵與約束的作用[5]。
(二)利用多效手段。受自身專業限制，不少財務人員對臨床醫技科室情況不能做到深入了解，以至于財務分析表現的是簡單的數字羅列，不能達到提供決策幫助的目的。這就要求財務人員在實際工作中掌握醫院財務狀況、經營成果的基礎上，也必須充分了解醫院業務流程，與相關科室積極溝通，深入收支變動具體原因與情況，并選擇并利用適合的財務分析指標，進行縱向和橫向比較，針對具體情況進行判斷，對存在的問題進行分析。財務分析的分析方法繁雜多樣，根據不同的需求靈活運用合適的分析方法，通過系統多效的手段加以分析，用以揭示指標變動發展的實質。同時，還可以采用文字與圖表結合的方式，數據占比情況通過餅圖反映，數據變化趨勢通過曲線圖反映，輔以文字說明，更有助于信息清晰的傳達[6]。
(三)考慮管理需求。財務分析體現了財務人員綜合能力，包括工作業務能力、個人綜合素質。也是財務部門與醫院管理者溝通聯系的橋梁紐帶。醫院會計報表技術日趨復雜，報表所提供的信息量越來越大，概念的使用也越來越專業化。醫院決策者無法從會計報表中直接獲取所需信息，這就需要依靠專業的財務分析，通過有效的分析和明了的解釋，將專業的會計語言予以轉化，達到決策者能夠使用的最佳狀態。俗話說：“有為才有威”，財務定期出具切實可行且行之有效的分析有助于提升在醫院中的地位，在醫院管理中充分發揮財務的分析作用，對醫院經濟管理決策至關重要[7]。
(四)關注重大項目。根據重要性原則，應對醫院貴重醫療設備的投資、基建等重大經濟項目獨立分析，根據可行性報告，預測固定資產投資效益，利用投資報酬率、投資回收期等經濟指標結合醫院發展與社會效益情況，撰寫專題分析報告，提供有價值的財務決策信息，指引醫院決策者在決定重大投資項目事件上做出正確導向，幫助醫院以有限的資源最大限度的進行合理分配，以保持科學、健康的可持續發展。
(五)提升人員素質。財務管理是一項綜合強、技術性高的工作，在如今的知識經濟時代，財務人員應該成為創新型、知識型、復合型的多維人才。所以，僅掌握專業知識的財務人員已遠遠不能滿足現代醫院發展要求，必須建立起合理的知識結構，提升業務水平，拓寬知識面，了解行業發展動態、經濟戰略形勢、醫院發展規劃，甚至是臨床醫技等專業知識。因此，醫院需要加強財務人員的后續教育，達到有效提高會計人員的專業技能與綜合素質的最終目的。
(六)增強風險意識。瞬息萬變社會主義市場經濟模式下，醫院發展也會經歷風浪，增強應對能力，對將要面臨或可能發生的財務危機進行防范。盡量規避風險經濟，加強事前預測和分析，必需在財務管理中建立相應的財務風險預警機制。通過有效設立財務預警指標，加強財務人員的判斷與分析能力，采取科學的風險應對策略，強化醫院管理手段，促進醫院健康和諧發展。
四、結語
醫院參與的是特殊的市場經濟競爭活動，醫療服務公益性與贏利性并存，導致醫院效益的社會性與經濟性是決策者必要的追求目標。新形式下的財務分析體系，對經營活動整體性分析的同時，更強調對管理中的敏感薄弱環節、重大風險項目的專題評估[8]。從資金運動入手，剖析醫院人力、財力和物力情況，利用成本、效益、效率之間的關系，在分析中找出差距，避免分析的片面性，揭示實質性原因，掌握客觀經濟管理與經濟決策的相符程度，為決策提供最佳的經濟方案。完善財務分析評價體系構建，其實質是在復雜的經濟現象、經濟活動中科學地預測出必然經濟規律，挖掘醫院分析的深度，擴展醫院分析的寬度，已成為醫院管理決策的核心思想與靈魂內容。
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醫院管理相關畢業論文范文篇二
《 醫院管理中病案管理重要性分析 》
摘要：隨著醫療事業的不斷發展，病案管理在醫院管理中的作用越來越重要，在臨床醫學當中的重要性越發明顯。病案管理是醫院管理的一種全新發展形勢，以收集、統計、分析患者的病案為主，能夠起到體現臨床治療技術水平、醫院管理水平等信息。伴隨著病案管理的普及，醫院管理也在隨之改變。為了突出病案管理的重要性，本文詳細分析病案管理在醫院管理中的重要性。
關鍵詞：病案管理;醫院管理;藥師;作用
0引言
近些年，醫院管理的發展逐漸轉變為以患者的需求和提升臨床療效為核心，將合理治療、科學用藥、經濟治療為中心，促使醫療機構的診療技術能夠更加科學、合理。隨著病案管理的普及，醫院管理的管理方式必然會發生一定的改變。病案管理主要是指對病案物理性質的管理，也就是對病案資料的收集、整理、編號、歸檔以及使用等流程。合理的應用病案管理，能夠顯著優化醫院的管理水平。因此，研究病案管理在醫院管理中的重要性有著顯著意義。
1通過病案管理，強化醫護人員的醫護水平
病案信息中會體現患者真實的臨床記錄、查房記錄、醫囑記錄、會診和手術記錄等信息，這些信息對于診斷患者的臨床療效非常好用，并且這些信息具備較高的科學性、客觀性和準確性[1]。通過這些信息，能夠間接體現醫護人員的操作是否正確、是否規范等。例如，通過分析診斷記錄和一段時間之后療效進展的信息分析診斷是否準確、用藥是否合理等。借助病案記錄，還能夠體現醫院目前的醫療水平，例如通過醫囑記錄、查房記錄等，分析是否能夠對患者的需求及時進行處理。對此，借助定期對病案進行管理，對所發現的問題及時進行分析，制定針對性優化策略，持續提升病案管理的質量，設計病案管理的目的和優化措施，能夠持續、穩定地提升醫護人員的醫護水平。
2通過病案管理，開展高質量醫院科教工作
病案能夠記錄患者接受治療的整個過程，所記錄的信息能夠體現疾病的診斷、治療方法的確定依據和最終療效等，這對于醫院科教工作而言是實踐性的教育資源，能夠為醫院的實訓培訓工作提供參考資料，并且還能夠為醫院的新課題研究提供理論依據[2]。例如，剛到醫院實習的學生可能并不完全清楚某個疾病的治療方式和臨床特點，則可以讓學生分析病案信息，讓其通過真實的臨床病案信息對疾病有客觀的認識，從而使后續的教育工作能夠更高效。
3通過病案管理，優化醫療保險工作的實施質量
隨著醫療保險制度的不斷創新和發展，醫院醫療保險的實施也在隨之改變，新規定和舊規定修改持續不斷[3]。對此，為了確保新規定的制定和舊規定的修改能夠真正符合患者的實際情況，醫保管理部門可以定期到醫院中進行調查、研究，在調查和研究過程中，病案便是最為重要的檢查對象，通過真實、客觀的病案，能夠直觀的發現目前人群中容易發生的疾病以及患者所需要的醫療保險。由此可見，病案的記錄結果將會直接決定醫院與患者的利益，制定標準性、準確性、真實性的病案非常重要。
4通過病案管理，利于處理醫療糾紛
就目前而言，伴隨著人們的法律意識和自我保護意識的增強，對醫療事故、醫療糾紛越發重視，同時醫院所面臨的糾紛案件也在不斷增多[4]。病案是由醫務人員所撰寫的文件，同樣也是目前司法機關裁定醫療事故、糾紛中的權威性文件信息，病案能夠記錄患者的用藥狀況和治療的過程，為醫療保險機構掌握醫療用藥過程也是非常有利的。病案管理能夠記錄患者從入院到出院的整個過程，是處理醫療糾紛案件的重要依據，醫院可以通過提升病案管理的質量，要求病案能夠詳細記錄患者的治療細節，從而提升醫院在遭遇醫療糾紛或醫療事故時準確的劃分責任主體。由此可見，醫院在病案管理過程中，在確保病案管理質量的同時，也降低了醫療糾紛所引發的風險。
5通過病案管理，完善醫院工作指標的記錄
在醫院管理當中，成本和開支的核算是關于經濟問題的主要內容。在核算的過程中，會存在非常多的信息，例如門診和醫院人數的記錄、床位的占比情況、手術的實施次數、患者的住院費用和時間以及醫療保險報銷比例等等。對于這些數據而言，患者的病案中都有記錄。由此可見，通過高質量的病案管理，能夠讓醫院隨時隨地的掌握目前工作指標完成情況，記錄醫院各項指標統計效率。
6通過病案管理，強化醫院的整體管理水平
借助提升醫院對病案管理的重視度以及提升病案管理的管理質量，促使病案在醫院整個診療過程中體現相應的作用，帶動醫院其他層面的管理工作提升整體管理水平。借助對病案的記錄和分析，促使醫院了解當前階段工作中所存在的一些問題，并通過問題發生的過程分析引發問題的主要因素，從而提升醫院管理的整體水平和質量。
7結語
綜上所述，病案管理是醫院管理中一項核心的管理內容，其能夠記錄患者從入院到出院整個過程，客觀、真實的體現診療的全過程，是教育、探究的有利資源。我院目前每年約有22000例患者,755張床位，在建立病案管理之后，每年能夠創造約1萬多份有意義的病案資源，這些病案資源無論是用于教育還是用于創新臨床療法都有著顯著的應用意義。由此可見，病案管理在醫院管理中有著非常明顯的重要性。
參考文獻
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醫院管理相關畢業論文范文篇三
《 績效管理理論在三甲醫院管理中的應用 》
在醫院管理工作中，實施績效管理不僅有助于提高醫院員工的自主能動性、積極性及創造性，而且對于醫院的可持續性發展也有著重要作用，同時也關系到醫院未來的戰略發展目標的實現[1]。由此可見，醫院績效管理是現代醫院管理工作中必不可少的，與醫院各個方面統籌密切相關。本院為三甲醫院，近年來，本院將績效管理理論應用于醫院管理的實踐中，并積極探索醫院績效管理的具體實施措施，取得了一定的成效。本文通過我院近年來實施績效管理的實踐，對在三甲醫院應用績效管理的基本理論進行探究分析，希望總結經驗后對未來進一步完善新型醫院績效管理方案提供參考。
1績效管理理論應用于醫院管理的背景
績效管理理論實際是目標與如何實現目標的統一結合體，通過激勵和幫助績效產生人員發揮主觀潛能達到完成優異績效，進而實現組織群體目標的科學管理方法[2]。所謂“績效”在狹義上指的是利潤，而從廣義上是促進利潤的環境因素[3]，比如良好的工作環境、科學適宜的工作方法、優秀的服務態度、員工學歷素養等。我國醫院績效管理工作大致可以分為3個發展階段[4]：(1)計劃經濟時代：僅有績效的朦朧意識，醫院管理由財政全額預算撥款，并未建立有效的績效管理工作制度。(2)改革開放時代：為拓寬衛生事業發展的前景，減輕財政醫療負擔，運用經濟手段管理衛生事業，通過實行經濟核算、考核獎懲、定額補助等市場化手段進行醫院績效管理工作，希望可以激發醫務工作者的自主能動性及積極性。此時績效管理工作制度有所發展，但未有明確的科學理論支撐，僅僅是開始探索績效考核的評估體系。(3)21世紀初：在響應醫院回歸公益性的政府號召下，績效管理理論開始真正進入現代醫院，主要是評估社會效益，不能片面逐利。
2績效管理在現代醫院管理工作中的應用
績效管理在現代醫院管理工作中主要應用于如下3個方面[5]：(1)始終堅持的指導思想[6]：貫徹“以人為本”，堅持“統籌兼顧”，強調“系統聯動”，追求“量化精確”，在考核人力的同時，推動醫院持續健康發展，是一個破舊立新的過程。(2)探索借鑒新的資源價值評估體系：績效管理的關鍵在于借助現代醫院信息系統，針對性地進行數據分析及對大型數據的準確處理，從而實現數據趨勢的實時監控分析，精確績效評估體系的實踐應用。如RBRVS評估系統[7]，主要是由3個方面構成，包括日常工作量、服務項目成本、醫務工作人員相應的責任成本。由上述3個方面進行核算并確定基本的4項原則，并將常規服務項目分為4種類型[8]：①從業醫師親自操作類型，完全扣除如材料等附加項目。②技術性及風險性高的類型，在績效評估中計獎比例高;若技術性及風險性相對較低，則計獎比例也相應下降。③醫院組織耗費人力工作量多的類型，在績效評估中計獎比例高;若其耗費人力工作量少，計獎比例也相應下降。④從業醫師判讀不親自操作的類型，在績效評估中計獎比例低。綜合多種工作影響因素，從工作量、工作難度、工作風險系數等方面進行合并分析、精細化核算，保證結果的公平性、客觀性，同時鼓勵創新和多勞多得。(3)績效管理實踐具體內容[9]：在完善醫院各部門考核指標體系的同時，建立分類考核評分機制，進行優勢病種優化，以增加業務量作為核算依據，引導醫務人員重質量、講服務，進一步控制醫療費用，承擔三級醫院的公益社會責任。整合財務管理信息等實時數據，進行實時監控、后期處理和跟進系統動態分析，全面客觀反映醫院的績效管理運行情況;做好醫療費用具體的數據結構分析，進行相關的因素及趨勢分析。通過完善采集數據信息系統，強化透明績效管理的具體實施過程。
3績效管理在我院管理工作中的實踐
近年來的醫療衛生體制改革中，在現代醫院管理中實行績效管理是其中一項重要措施。新醫改績效管理的關鍵在于控制人員經費增長，加快醫院轉型以提升發展，通過績效管理體系創建有效的管理手段，促進醫院管理改革創新，在同等醫療資源條件下激發工作潛能，實現勞動價值最大化，將體現個體價值與加快發展現代醫院的目標相結合，實現真正的統籌兼顧發展[10]。我院根據新醫改要求，在結合醫院實際的基礎上，經科學研究分析，參照績效管理基本理論，制定了醫院內部新型績效分配考核體制，并迅速推廣實施。我院實行績效工作后的2010年與未實行的2009年業務量比較，2010年在門急診人次、出院人數、手術人次、醫療總收入等方面均有顯著提高，而患者住院人均費用降低。
4醫院推行績效管理應注重的問題
醫院不同于其他企業，由于現代醫院各個科室崗位性質差異大，臨床診療未知因素多、風險差異大，不同醫護人員水平參差不齊，患者的病情變化大、對預后的期望差別大等特點，導致績效管理計量基礎工作效率容易受到影響，績效管理的核心價值難以實現，對團隊貢獻難以做出科學、客觀、公正、量化的評價，這些都是績效管理在現代醫院應用中亟待解決的難題。通過對我院近年來績效管理工作實踐經驗的探討，總結出醫院在推行績效管理時應注重以下問題：
4.1加強績效管理結果的反饋
傳統績效管理的目的只是為了加強員工自主能動性、積極性及創造性，表現為根據績效管理工作的結果，在企業中進行薪酬調整或升降職位。但是，這往往會造成消極競爭環境，引發職員對績效考核制度的抵觸心理;或者在績效考核中互相惡性競爭，嚴重時甚至影響工作氛圍，大大降低工作效率。這顯然與績效管理應用的初衷背道而馳，并未充分發揮績效管理的作用。由于上述原因，在現代醫院工作中推行績效管理時，要重視防止上述問題的出現，要加強績效管理結果反饋，具體情況具體分析，盡快解決績效管理評估系統中的問題;根據醫務工作者個體化原則，與其充分溝通，發揮儲備潛能，解決工作上的問題，最終達到醫院組織發展目標。
4.2設計優化績效體系參數配置
績效管理體系在績效評估中包括多參數和向量的整體分析，是一個錯綜復雜的并行交叉體系，其中涉及各個部門、科室與人員，信息量巨大，且涉及面廣[11]。實行績效評估時，需要認真縝密的從績效管理基本理論出發，結合實際情況構建指標體系，在發揮醫務工作者自主能動性、積極性的同時，保證數據指標的完整性;在滿足個體特性需求的同時，符合醫院整體可持續發展的戰略目標，使個體與整體形成有機的統一，達到雙贏局面。理想的績效管理體系評價，不僅體現醫療衛生服務質量，而且顯示醫院管理工作中的創新趨勢，凸顯醫療改革的成果。此外，在難以定量考評時，可以根據特殊情況進行定性考核，而不應該一成不變地遵循績效評估的定量考評參數要求，如基層醫院輸送進修人員的培養、平抑醫療費用、處置突發公共衛生事件等指標。
4.3擴展績效評估范圍
績效評估在傳統績效管理體系中是由上級對下屬進行考評，一位醫務工作者可能根據多層科室上級提供的考評結果或者是由管理科室進行考評，這樣的考核信息主觀判斷不一定準確，且考核局限范圍過窄，且被考核者極有可能對績效評估的結果持懷疑態度，產生不滿情緒，最終的考核結果也容易出現與實際情況較大的偏差。為了避免上述情況的出現，可擴大績效評估范圍，選擇多層次的評估者，借鑒360°績效管理體系的方法，通過多方面、多層次考核者對被考核者進行績效分析，得出較為全面客觀的評估結果。
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