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    公共衛生服務類論文

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      隨著經濟的發展和社會的進步,整個社會對公共衛生服務的需求呈現出全面快速的增長趨勢。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于公共衛生服務類論文的內容,歡迎大家閱讀參考!

      公共衛生服務類論文篇1

      談我國農村公共衛生服務體系改革策略

      一、我國當前農村公共衛生服務體系現狀

      1、村級公共衛生機構組織不健全,管理不完善,公共衛生服務網底破裂。我國農村實行“家庭聯產承包責任制”這項改革以來,沖擊了村級衛生組織,改變了村衛生室的經營方式,最終使合作醫療解體,三級預防保健網癱瘓,網底破裂。村級衛生組織大多轉變為個體診所,自負盈虧,忙于經營補償較好的基本醫療服務,無暇顧及公益性公共衛生服務工作。有的設點過于分散,覆蓋不全,縣衛生行政部門管理松散,致使農村公共衛生服務處于癱瘓和半癱瘓狀態。

      2、縣、鄉、村三級公共衛生服務體系關系松散。由于管理體制不順和市場因素介入等原因,縣級醫療衛生機構在三級衛生服務網中的“龍頭”作用減弱。鄉鎮衛生機構目前普遍存在缺少財政支持、缺乏業務管理能力和非專業人員安排過多等弊病,沒有起到“三級預防保健網的樞紐作用。”公共衛生服務工作則仍處于重治輕防、以醫養防的尷尬境地,偏離了衛生工作“預防為主”方針的軌道。勉強維持或基本散了架的2/3衛生院,大多衛生技術人才流失,業務用房破舊,設備簡陋,公共衛生服務人員安排不足或素質低下,醫療業務收入杯水車薪,入不敷出。公共衛生服務項目、傳染病防控等公益性工作則疏于管理,衛生院失去了應有的作用。縣級公共衛生機構大多財政投入不到位,定額、業務經費嚴重不足,科室設置不全,設備落后,熱衷于有償服務,沒有起到公共衛生服務技術指導中心應有的作用。

      3、我國農村出現急性傳染病和慢性非傳染性疾病并存,農民因病返貧、因病致貧情況嚴重。目前,我國傳染病患病人數仍居世界高位,結核病、肝炎等傳染病仍在威脅人民的健康。腸道傳染病、微量營養素缺乏病、婦女孕產期疾病、地方病和寄生蟲病等在農村仍未得到有效遏制。艾滋病、非典、禽流感等新發傳染病又加重了我國農村疾病預防控制工作的難度。與此同時,由于農村居民生活環境、勞動環境和生活習慣的變化,惡性腫瘤、高血壓、心腦血管病、糖尿病等嚴重疾病的患病人數在農村不斷增加,成為威脅農民健康的主要病種。我國農村出現了急性傳染病和慢性嚴重疾病并存的狀況。

      二、鞏固農村公共衛生服務體系建設的探索

      1、實行鄉(鎮)村一體化管理是加強農村公共衛生服務體系建設的一項有效措施

      (1)實行鄉村一體化管理,加強村級公共衛生服務網底建設。

      (2)鄉村一體化管理加強了鄉鎮級衛生機構的自身建設,促進公共衛生服務工作的落實。

      2、政府購買農村公共衛生服務是加快農村公共衛生服務體系建設的一條新路子

      (1)政府購買農村公共衛生服務的兩種方式。我國現在實行的是兩種購買方式,即合同承包或合同出租和發放公共衛生服務券。“合同承包或合同出租”是由政府將某些公共衛生服務的數量和質量標準確定好之后,將公共衛生產品的生產權向公立組織、非公立組織和個人醫療機構轉讓,采取招標承包的方式;另一種是公共衛生服務券,是政府部門給予有資格消費某種服務的個體發放的有價證券,有資格接受服務券的個體在政府指定的公共衛生機構中“消費”他們的服務券,然后政府用現金兌換各機構接受的服務券。在現階段開展的公共服務券,蓋了兒童計劃免疫、孕產婦產前檢查產后訪視、兒童定期體檢等預防保健內容。

      (2)政府購買公共衛生服務的實踐。包括兩個方面:組織建立縣鄉村三級公共衛生服務網絡,明確各級職責;完善工作規范考核制度。

      3、加強農村公共衛生服務體系建設的思考

      (1)恢復農村三級醫療保健網是建立農村公共衛生體系的關鍵。全面開展農村公共衛生服務工作,無論是實行鄉村一體化管理的地區,還是采用政府“購買”公共衛生服務的地方,均離不開全面覆蓋農村的村級衛生組織、健全的鄉鎮衛生院和縣級公共衛生機構,也就是一個組織健全,職責到位,功能充分發揮的縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡。

      (2)實行農村公共衛生服務綜合目標管理,健全考評機制,是推進農村公共衛生服務體系建設的有效手段。全面推行公共衛生目標管理。上級政府對下級政府、衛生行政部門對下級業務機構均應下達公共衛生目標任務,社區衛生服務中心與各社區衛生服務站、公共衛生管理組織與公共衛生管理員、社區衛生服務機構與責任醫生之間也應明確具體的任務和激勵辦法,形成一級管一級、一級考核一級。并逐步實行責任落實、工作績效與獎懲掛鉤的機制。近兩年全面推行公共衛生目標管理的實踐表明,這是推進公共衛生工作的有效手段。

      (3)強化政府責任,加大財政對農民公共衛生體系的投入,是加強農村公共衛生體系建設的根本保證。政府對農民的健康保障負有不可推卸的責任。但是,現實中由于各級政府財力不足,嚴重制約了政府作用的有效發揮。目前,鄉、村兩級政府和組織負債嚴重幾乎成為一個全國性的問題。許多縣政府對鄉鎮衛生組織的防保經費補助都不能保證。為了保證農村衛生機構工作的正常運行,保證農民能夠獲得公平的、合格的公共衛生和基本醫療服務,必須改革和完善農村衛生管理體制和投入機制,建立和完善規范的財政轉移支付制度。在縣、鄉政府對農村衛生投入不足的情況下,中央和省政府有責任針對不同項目實施農村衛生的專項轉移支付。開放政策以來的我國農村公共衛生服務體系建設,雖然有黨中央、國務院“衛生事業財政投入的增長速度不低于政府財政支出的增長速度”的目標要求,但由于地方政府財力不足,又沒有公共政策和相關法律的強制支持,使地方政府對農村公共衛生服務體系建設的投入不到位,農村公共衛生體系建設陷入了“無米之炊”的境地,失去了健康發展的基本條件。要改變農村公共衛生體系這種被動局面,落實政府籌資職能,加大財政對農村公共衛生體系建設的投入,是加強農村公共衛生體系建設的根本保證。

      主要參考文獻:

      [1]馬志朝,何烈琪,謝石.加強農村公共衛生服務體系建設的探索與思考[J].中國公共衛生管理,2008.25.3.

      [2]汪金鵬.我國農村公共衛生體系現狀及宏觀改革措施[J].中國衛生資源,2006.9.2.

      [3]楊九龍等.農村實施鄉村衛生組織一體化管理利弊談.中國農村衛生事業管理,1998.18.6.

      [4]張朝陽.關于鄉村衛生組織一體化管理的探討[J].中國農村衛生事業管理,1998.18.6.

      [5]徐長嶸.鄉村衛生機構一體化管理的探討[J].中國農村衛生事業管理,1998.18.12.

      公共衛生服務類論文篇2

      淺談服務營銷概念在公共衛生領域的應用

      一、服務營銷的基本概念

      在服務營銷文獻的研究中, Fisk等(1993)對1992年以前的服務營銷文獻進行了回顧, 發現1986年以來, 服務營銷的實證和理論研究的嚴密性不斷提高, 服務營銷研究的主題主要包括:

      (1)服務質量:關注企業中全面質量 管理 及顧客滿意度,并為評估服務質量設計模型和測量工具。

      (2)服務接觸/服務經驗:研究的重點是顧客與服務企業雇員之間的相互作用。

      (3)服務設計:研究成果以服務藍圖和服務路徑圖為主。

      (4)顧客保留和關系營銷:關注企業如何吸引并保留顧客。

      (5)內部營銷:將雇員視作顧客的觀點。

      服務營銷理念的基本屬性如下:

      (1)服務營銷是一種關系營銷。營銷的核心概念即交換,就是企業內部關系及外部各子系統、 環境 的關系。培養其親和感、歸屬感,滿足其高層需求以期建立長期穩定的良好關系。

      (2)服務營銷是一種參與營銷。企業要參與顧客消費,顧客參與企業的若干經營環節或自我選擇、自我服務。

      (3)服務營銷也是 文化 營銷。服務精神強調了人性化、文化性特點,必然要求有一種強大的服務理念為內核的 企業文化 作統領和底蘊,以形成良好的企業形象,品牌形象。

      二、醫療服務在醫院的實際應用

      醫療是一種特殊的服務行業,所提供的產品就是滿足 社會 民眾不同層次需求的健康和醫療服務。隨著我國醫療資本 市場 的對外開放及醫療機構產權結構的深刻變革,新一輪的醫療行業競爭將愈演愈烈。今天,人民群眾對健康和醫療的需求,無論從觀念上、物質和精神層面上都有了新的內涵。

      1.醫療服務的主要特征

      (1)醫療服務的無形性。無形性即:病人在購買治療服務之前,無法肯定他們能得到什么樣的服務。這一特點決定:其一,無法在客人消費之前直觀地展示服務產品,以及使用價值,這就加大了商家與其潛在顧客進行有效溝通的難度;其二,顧客在購買產品之前既無法看到,也不能試用,無法預期其消費效果,不能預計其 成本 與效益,從而加大了顧客的購買風險。

      (2)醫療服務的直接性。醫療服務的直接性即服務的生產與消費是同步進行的,醫務人員提供服務的時候也是顧客在消費服務的時刻。因此,醫療服務活動、醫務人員、患者三者的協調配合是提高醫療產品質量的重要條件。而醫務人員與患者的即時產生和即時消費受客觀條件、醫務人員和患者的生理,以及 心理 等方面的影響,因此,即時生產和即時消費的產品質量具有不穩定性,從而加大了患者的消費風險。服務人員應樹立服務 營銷 觀念,在服務過程中,盡量降低患者的消費風險,提高醫療單位的聲譽。

      (3)醫療服務的差異性。把服務當作產品是建立在顧客觀念的基礎上的,但由于在同一時間、地點,不同的客人有不同的需求,而在不同時間、地點,同一客人的需求側重點不同,服務產品與賓客需求之間的關系也并不是一成不變的;另外,服務人員也會由于個人的情緒、意外情況、即時需求等不能提供同一標準的規范化服務。

      2.醫療服務的營銷理念

      (1)切實貫徹以患者為中心的營銷理念。患者營銷理念是以“患者的需求都是不同的”、“產品或服務最終要滿足顧客的需求”為理論基礎,以顧客的消費心理、行為日益成熟,日益多元化、差異化、個性化為 市場 基礎的營銷模式。奉行人性化醫療服務也是現代化醫院 管理 的基本理念,對醫院來說就醫 環境 、診療流程、醫患接觸和溝通交流,均應充分體現人性化的氛圍。醫務人員的行為儀表、周到熱情的生活關懷、親切溫馨的 語言 交流和精神安慰,以及醫院內部衛生環境、診室病室的色調、光線等都應充分體現一種人文的呵護和人性的關愛。讓患者感受到一種踏實的歸屬感,使患病的軀體在這種人文的環境中得到休養生息;另一方面應著重體現在對患者人身權利及人格的充分尊重與平等。首先病人及家屬應該具有對病情、診療措施及方式的知情權、選擇權,通過建立醫護人員與病者之間的信息通道,讓病人及家屬分享對疾病診療方面的信息。人性化服務亦包含個性化服務和心理護理,注重每一患者情緒變化和情感需求;應該是具體的和面面俱到的服務,針對不同個體突出人格人性特點進行情感關懷。如何探究病人心理特性及個體差異,在此基礎上因人施教,解除病人的心理障礙及負擔,是心理護理要研究和解決的問題。

      (2)樹立內部營銷服務的觀念。單位內部人員都必須把自己視為其他同事的顧客(例如海爾下道工序是上道工序的客戶一樣)。如果員工沒有把彼此當成顧客,并且沒有像團隊一樣有效率地合作來協助滿足彼此的需要,內部品質和服務都會受傷害,而外部顧客最后也將蒙受其害。因此,內部顧客觀念常常被用來對企業員工推銷服務理念與正確的價值觀。一流的企業往往借助內部顧客觀念使“顧客至上”深入員工心里,理所當然地視之為自己的職責。

      (3)提供知識化的服務。醫院應該是知識技術密集型的服務行業。醫院在對患者醫療服務過程中,如何營造知識服務環境是現代醫院面臨的一個課題。首先知識服務是 社會 和廣大患者的需求;此外知識服務也是醫院參與醫療市場競爭,完善服務功能所必備的條件,同時知識服務還是現代醫院社會公益價值的體現。所以有遠見的醫院管理者應將醫院內的知識服務融于醫療服務的內涵之中,并貫穿整個醫療服務的始終,以知識服務為載體;彰顯醫院人文和科學知識的風采。患者在患病期間渴望獲得防病治病知識,通過人性化、個性化健康知識 傳播 ,實現醫方與患方的深刻溝通和互動,達到患者與醫務人員在診療過程中的默契合作。有利于患者身心的 康復 并建立真誠的友誼和信任,也為醫院贏得了永久的忠誠客戶。

      (4)注重服務的有形展示。醫院應該注重醫療服務的有形宣傳,給患者一個更加放心的有形環境,促進醫患交流。例如可以通過發放健康 教育 知識手冊、建立門診及病區信息宣傳欄、創辦醫院特色報紙宣傳醫院政策和提供疾病 預防 知識、 應用閉路 電視 播放疾病防治 專題講座及 醫學 科普宣傳專題片、根據不同地區的疾病譜分類及慢性病流行特點定期進行面對患者及家屬的疾病專題及健康教育講座等方式給患者一個更加立體、形象的醫院。中國其他服務行業也推行有形展示,如海爾空調安裝人員自帶鞋套、無塵安裝、安裝完畢10分鐘內必定有電話回訪等等這些服務的有形展示都給顧客留下了深刻的印象。

      三、挑戰與措施

      加快醫療服務業 發展, 提高醫療服務業在國民 經濟 中的地位, 是中國政府近年來十分專注的國計民生問題。但此間國內專家研究卻表明, 10多年來, 我國醫療服務業的增長卻不符合上述導向和預期,明顯低于同等發展水平的國家, 更低于美國等西方高度發達國家60%~75%的一般標準。

      1.挑戰

      中國加入WTO后,境外醫療服務大鱷也紛紛涉足大陸 市場 搶占先機。并且,我國將在加入WTO后,會逐步放開一些醫療服務市場。同時,對外商設立合營、合資醫院的數量、地域、股權等限制也將有所寬松,這無疑將會對我國醫療服務業產生巨大的挑戰。其主要體現在以下幾個方面:

      (1)服務 營銷 理念的挑戰。

      (2)服務營銷規模的挑戰。

      (3)服務營銷創新方面的挑戰。

      2.措施

      雖然外資企業在中國開展醫療服務營銷具有相當大的優勢,但他們的營銷理念、營銷方式及模式等的本土化, 則還需一段時日, 這為我國醫療服務業迎頭趕上提供了機會。我國各級醫院要迎接挑戰, 化挑戰為機遇, 可以采取下列對策:

      (1)樹立顧客滿意和關系營銷觀念。

      (2)加強服務產品創新。①創造服務新需求。②開發服務新產品。

      (3)實施差異化策略。差異化策略的實質是創造出一種能被感覺到的獨特服務,實現差異化有許多形式,主要包括醫院品牌形象、顧客服務、服務產品等。

      (4)實施內部營銷。為成功地開展內部營銷活動,醫院應做好下列 工作:①認真挑選并訓練醫務人員。②不斷了解內部顧客的實際需要,關心他們的個人發展,以提高醫院的凝聚力。③服務行為一致化。④建立高效的績效評估系統和獎勵系統,強化激勵機制, 教育 和激勵員工不斷提高服務水平。

      (5)增加服務的有形性,實施服務的實體化策略。通過創造良好的服務 環境 和氣氛,建立顧客對企業形象和服務質量的認識,使顧客感到興奮和驚喜,從而提高顧客對服務的滿意度。

      參考文獻:

      [1]田志龍戴 鑫戴 黎樊 帥:服務營銷研究的 熱點與發展趨勢[J].管 理學 報,2005,(2):217

      [2]楊洪昌劉金星:服務營銷理念的再思考[J].商業研究,2000,(3):120

      [3]趙云剛:家電業如何實施服務營銷[J].現代家電,2004,(22):39

      [4]胡圣浩:入世對我國服務營銷的挑戰及其對策[J].商業研究,2002,(7):87~88

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