公共衛生方面論文范文

公共衛生方面論文范文

　　公共衛生是一個國家或地區的人群的健康狀況;或者政府及被授權承擔公共職能的機構組織開展的環境衛生、疾病防治、基本醫療保健等以實現公眾健康為目標的公共管理和服務活動。下文是學習啦小編為大家搜集整理的關于公共衛生方面論文范文的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　公共衛生方面論文范文篇1

　　淺析中國基本公共衛生功能

　　【摘要】加強基本公共衛生功能是適應新公共衛生時代發展，推進中國醫改的必然要求，中國當前醫改中出現的很多問題恰恰是基本公共衛生功能缺失所造成的，而中國還沒有形成完整的基本公共衛生功能理論體系，基本公共衛生功能的實際工作經驗也乏善可陳。而在歐美、印度、拉美的很多國家，擁有完整的基本公共衛生理論體系，這一理論已經走向實踐，獲得了積極的社會效益。因此對中國的基本公共衛生功能進行探討不僅具有理論意義，也有現實指導意義。

　　【關鍵詞】中國 基本公共衛生功能 機遇 挑戰

　　進入21世紀，世界各國相繼進入老齡化階段，健康問題日益引起人們的關注。自從2000年中國正式進入老齡化社會以來，人民的健康和醫療需求日益增多，“看病難，看病貴”正在困擾著廣大人民群眾。而基本公共衛生功能的缺失阻礙了也使更好地滿足人民的健康和醫療保健需求的工作遇到了不少障礙，因此對基本公共衛生功能進行探討不僅具有理論意義，更具有現實指導意義。

　　一、基本公共衛生功能的定義

　　關于基本公共衛生功能的內涵，比較有代表性的是世界衛生組織和世界銀行對基本公共衛生功能的界定。

　　世界衛生組織認為，基本公共衛生功能可以概括為10項：①健康狀況監測;②傳染性和非傳染性疾病的預防、監測和控制;③健康促進;④保持與政治家、其他部門和社區在支持健康和公共衛生促進中的聯系(包括于③中);⑤公共衛生立法和管理;⑥保證衛生政策、規劃和管理的施行(包括⑤中);⑦對弱勢人群和高危人群的個人衛生服務;⑧公共衛生和衛生系統研究(包括⑤中);⑨職業衛生;⑩環境保護和特定公共衛生服務。

　　世界銀行采用了泛美健康組織的基本公共衛生功能框架，也將基本公共衛生功能分為10項：①健康狀況的監督、評價和分析;②公共衛生監測、研究，以及控制公共衛生危險;③健康促進;④健康的社會參與;⑤發展公共衛生政策以及機構進行公共衛生規劃與管理的能力;⑥加強機構的公共衛生規范與執行能力的建設;⑦評估和促進必要衛生服務的公平可及性;⑧公共衛生人力資源開發與培訓;⑨個人和人群衛生服務的質量保證;⑩公共衛生研究和降低突發事件和災害對健康的影響。

　　二、加強基本公共衛生功能的挑戰

　　加強基本公共衛生功能，擁有很多十分有利的機遇，同時也面臨著一系列挑戰。

　　1.官員腐敗是加強基本公共衛生功能面臨的最大威脅和障礙。腐敗是人類社會的一大毒瘤，為全世界一切具有正義感的人們所憎恨。人類社會的發展史表明，一個國家或地區處于社會轉型階段時，各種制度的不完善，社會公眾對官員隊伍的監督不力，官員們道德淪喪等一系列綜合原因會使腐敗大面積集中爆發。

　　2.中國學術界還沒有進行系統的基本公共衛生職能實證研究，尚無符合中國國情的理論體系來指導加強基本公共衛生職能的工作。加強基本公共衛生功能，在現階段只能是“摸著石頭過河”，缺乏系統的實證研究理論成果指導，加大了這一工作的盲目性和風險性。

　　3.區域發展不平衡，貧富差距拉大導致加強基本公共衛生職能遭遇了巨大的阻力。中國2014年中國基尼系數是0.469，超過了0.4這個國際收入分配差異警戒線。貧富差距的拉大極大地阻礙了基本公共衛生功能尤其是在農村的執行難度。同時，中國山地多，平原少的地理環境使加強基本公共衛生功能的努力面臨著天然的障礙，不利于該項工作的順利開展。

　　4.公共衛生體系不完善，導致加強基本公共衛生功能的工作在實際運行中出現政策偏差。在公共衛生領域，衛生體系的不完善之處具體表現在疾病信息監測系統不全，對突發性公共衛生事件的應急能力薄弱，城鄉之間衛生資源分配不平等，疾病預防控制體系脆弱，公共衛生法制觀念淡薄，國家公共政策的作用沒有得到充分體現，工作模式落后，為公共衛生政策研究的缺失等八個方面

　　三、加強基本公共衛生功能的機遇

　　1.加強中國基本公共衛生功能，符合時代發展潮流的最新要求，具有很高的科學性和可行性。1986年，世界衛生組織發表了《渥太華健康促進憲章》，標志著人類社會由初級衛生保健時代――傳統的公共衛生時代，進入到健康促進時代――新公共衛生時代。

　　2.加強中國基本公共衛生功能，擁有強大的經濟基礎。改革開放以來，我國經濟一直保持較快速度的增長。國內生產總值穩居全球第二位。特別是近十年以來，我國國內生產總值以年均超過8.0�的速度增長。2014年國內生產總值達到636463億元人民幣，全國一般公共財政收入140350億元， 城鎮居民人均可支配收入28844元，實際增長6.8%，農村居民人均可支配收入10489元，實際增長9.2%。

　　3.加強中國基本公共衛生服務功能，擁有巨大的民意基礎。醫改是社會建設的重要組成部分之一，也是現在政府的工作重點之一，全國上下對繼續積極穩妥推進醫改，改善民生，有高度一致的共識。作為醫改應有的題中之義，加強基本公共衛生功能建設也會得到包括決策層在內的全國各界的普遍支持。

　　四、加強中國基本公共衛生功能的政策建議

　　加強基本公共衛生功能既是順應新公共衛生時代要求，滿足人民群眾醫療衛生服務需求，改善人民健康狀況，促進國民經濟健康發展的必然舉措，也是今后我國醫改的重點、難點之一。

　　1.繼續保持對腐敗現象的高壓態勢，對腐敗實行零容忍政策。為社會公眾監督政府官員創造條件，遏制政府官員在公共衛生領域的腐敗行為，確保財政的各項衛生支出真正完整地惠及廣大普通民眾，確保國家的各項公共衛生政策得到有效執行。

　　2.充分發揮公共財政的作用。運用公共財政等一系列政策縮小貧富差距和地區差距，改進政府官員特別是衛生官員的工作方式，降低群體性事件的發生頻率，努力促成干部群眾關系的根本性好轉，使普通民眾更容易地理解、接受基本公共衛生的內涵，支持公共衛生工作。

　　3.完善公共衛生體系，加強公共衛生體系中的各個部門之間的協調。理順政府各職能部門在醫改中的責任義務關系，進行衛生績效評估，并將這一評估納入官員的政績考核體系，加強對官員尤其是衛生官員的問責，使官員們在公共衛生領域中的行為和價值取向更加積極和理性。

　　醫療衛生機構要通過各種途徑普及疾病預防、個體保護的日常衛生常識，充分發揮非政府組織在科普活動中的獨特作用，大力開展對普通民眾的健康教育，普及新公共衛生理念。

　　公共衛生方面論文范文篇2

　　試論社區基本公共衛生服務成本

　　摘 要 本文采取文獻研究以及專題討論的方法，以確定社區基本衛生服務情況的反映指標，并通過兩輪德爾菲法對社區衛生服務標準進行確定。本文在隨機抽樣調查某市50家社區健康服務中心的實際情況的基礎上，展開對社區基本公共衛生服務成本的探究。以供參考。

　　關鍵詞 社區衛生服務 基本公共衛生服務 成本探究

　　近年來，隨著我國經濟水平的提高，社區基本公共衛生服務的投入力度不斷擴大，公共衛生服務行業取得了較大的進展，然而，我國的社區基本公共衛生服務還存在著各項服務沒有安全落實到位、投入機制、管理機制不夠完善等一些問題，阻礙了我國社區基本公共衛生服務的進一步發展。對社區基本公共衛生服務成本進行研究，對于政府的經費投入以及社區衛生服務的績效考核都有著重要的作用，本文從某市598家社康中心中隨機抽取50家，通過現場調查的方式，結合文獻研究、專題討論以及德爾菲法對社區基本公共衛生服務成本進行研究。以期能夠為有關人員提供有參考價值的意見。

　　1社區基本公共衛生服務成本的探究方法

　　結合文獻研究以及專題討論兩種方法，提出社區基本衛生服務情況的反映指標，并通過兩輪德爾菲法對社區衛生服務標準進行確定。本文從某市598家社康中心中隨機抽取50家，通過現場調查的方式，來確定每項衛生服務工作的強度和時間，進而將社區基本公共衛生各服務項目的成本和工作量計算出來。

　　2社區基本公共衛生服務成本的探究過程

　　2.1工作時間

　　50家社區健康服務中心在2014年度的公共衛生服務時間為854204.7h，為將社區基本公共衛生服務各項目的不同工作強度體現出來，各項目實際的工作時間需通過工作強度的調整系數加以調整。某一項目的調整時間=(某項目工作強度的實際分數/工作強度的平均分數)�贅孟钅康氖導使ぷ魘奔洹5髡螅際鹺扛摺⒀沽Υ蟆⒎縵沾蟮南钅吭黽恿斯ぷ魘奔洌ぷ髯蓯奔湓詰髡昂偷髡蟮謀浠⒉淮螅髡蟮墓ぷ髯蓯奔湮?56124.7h。

　　2.2服務成本

　　人力成本、材料成本以及運營成本是社區基本公共衛生服務成本的主要構成部分。

　　(1)人力成本：人力成本是社區基本公共衛生服務成本中最為重要的指標，且具有較強的可變性，單位工作時間的價格確定依據就是人力成本。對于社區服務工作人員而言，2004h是其法定的工作時間，根據年收入標準即可將每小時人力成本的價格計算出來。本文中提出的人力成本價格有四種，以供參考。一是隨機抽樣的50家社康中心工作人員的平均收入，二是某市全部社康中心工作人員的平均收入，三是基層公益公共衛生服務人員的平均收入，四是專家建議成本。本文的人力成本為每小時74.5元，50家社康中心在2014年的人力成本為6405.6萬元。

　　(2)材料成本：材料成本的計算依據社區基本公共衛生服務各項目的實際耗用量進行，經計算可知，50家社康中心提供的公共衛生服務在2014年需由國家財政撥款的材料成本為35.3萬元。

　　(3)運營成本：現場搜集的2014年該50家社康中心的財務數據，得出其2014年的運行成本為2882.4萬元。根據50家社康中心在2014年度的醫療時間和服務時間分攤運營成本，得出50家社康中心在2014年的運營成本為646.5萬元。

　　上述三項成本的總成本為7087.4萬元，50家社康中心服務的總人數為104.8萬人，由此可算出平均每人每年的社區基本公共衛生服務成本是67.6元。

　　2.3單位成本

　　社區基本公共衛生服務對象成本也即社區衛生服務單位向某類對象提供單位衛生服務所需要的成本。其涵蓋人力成本、材料成本以及運營成本三個方面，表達式為一年中某服務項目的成本與服務對象總人數的比值。

　　3社區基本公共衛生服務成本的探究結果

　　目前來說，我國的基本公共衛生服務應包括居民健康檔案的建立、健康知識普及教育、預防接種、慢性病管理、傳染病的防治、老人、兒童及孕婦保健等，社區基本公共衛生服務是一項公益性的項目，應免費提供給城鄉居民。我國的社區基本公共衛生服務還需要進一步的落實到位，而其影響因素之一就在于經費得不到有力的保障。本文得出的2014年某市的公共衛生服務的人均成本應不少于67.6元，該市的實際投入成本與其還有著較大的差距，公共衛生服務經費得不到保障是阻礙我國社區基本公共衛生服務進一步發展的關鍵因素，因而，政府應加大其投入力度。目前，社區基本公共衛生服務存在的問題主要就是人力成本方面的補貼不到位，造成各項服務無法完全落實到位。工作壓力和勞動薪資不成正比是造成社區公共衛生服務工作人員不穩定的重要原因，進而對社區基本公共衛生服務的順利開展造成了嚴重的影響。

　　由于該市的經濟較為發達，人力成本較高，因而本研究得出的社區基本公共衛生服務的人均成本相對較高，衛生服務經費也偏高。

　　4結語

　　本文從某市598家社康中心中隨機抽取50家，通過現場調查的方式，結合文獻研究、專題討論以及德爾菲法對社區基本公共衛生服務成本進行研究，我國的社區基本公共衛生服務還存著衛生服務經費不到位，各項衛生服務沒有完全落實到位的問題。加大公共衛生服務的投入力度，確保人力成本的補貼，提高公共衛生服務人員的待遇，是社區基本公共衛生服務的順利開展的重要保障，以促進我國社區基本公共衛生服務實現更好更快地發展。

　　參考文獻

　　[1] 楊非衡，朱磊，楊燁.城市社區基本公共衛生服務成本測算研究現狀[J].中國初級衛生保健.2014(07)：123-124.

　　[2] 萬美霞，陳永年.社區基本公共衛生服務按績效支付的成本因素探討[J].中國全科醫學.2011(31)：252-253.

　　[3] 梁小華，張萍.重慶市基本公共衛生服務人力時間成本測算研究[J].中國全科醫學.2014(13)：45-47.