耳膜穿孔有什么臨床表現
耳膜穿孔有什么臨床表現
能夠引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分為外傷性(直接或者間接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔。那么，耳膜穿孔癥狀是什么呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
耳膜穿孔的癥狀
1、聽力從正常到中度耳聾,自覺有阻塞感,甚至耳痛。
2、數小時后由于滲出液產生,耳痛癥狀減輕。
3、有耳鳴的跡象。
4、初起時僅見鼓膜單純性充血,隨著鼓膜內陷,出現點狀出血,引起感覺神經性耳聾。
5、爆炸性鼓膜穿孔,因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫,容易繼發感染。
耳膜穿孔的病因
鼓膜穿孔的發生內因是,良性中耳炎久治不愈,化膿性急性乳突炎等炎癥性耳病的刺激,繼發感染,外因有被人重打耳光,打水球,網球,滑水,深潛時使外耳道氣壓突然增加;閃電或爆炸性損傷,用牙簽,發夾挖耳,電焊時金屬碎屑濺入外耳道,耳腔外壓力異常增大,使耳壓氣壓與外界相比成為負壓等因素,導致鼓膜破裂或穿孔。
耳膜穿孔的檢查方法
1、純音聽閾檢查:純音聽閾是監測耳科疾病進程、評價療效、選擇防治—康復措施和評殘、法醫鑒定的依據。用標準的聽力計作聽力檢查是現代普遍應用的、公認的能準確反映聽靈敏度的檢查方法。通過此項檢查,可以檢測出患者對聲音的敏感程度。
2、耳內窺鏡檢查:內窺鏡是一種光學儀器,由體外經過耳道送入,對耳道鼓膜疾病進行檢查,可以直接觀察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,確定其部位、范圍,并可進行照相、活檢或刷片,大大的提高了傳導性耳聾的診斷準確率,并且可以檢查助聽器喇叭的腐蝕狀況。
3、檢查咽鼓管功能:咽鼓管為溝通鼓室與鼻咽部的管道,其功能同中耳生理機能密切相關,對研究中耳疾病的防治有其重要意義。通常有2種方法:
耳膜穿孔的治療方法
(1)如有中耳炎癥流膿，應予抗炎治療，急性階段要全身應用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;
(2)若因外傷所致穿孔無感染，可用消毒干棉球塞耳道，應用抗菌素預防感染，局部不用滴耳藥;
(3)治療已達于耳2-3個月，鼓膜穿孔仍末愈合者(外傷性穿孔1個月)需做專笠檢查(包括耳鏡，聽力，鼻腔，鼻咽部，咽鼓管功能檢查)，如有條件者可作鼓室成形術，以保存或提高聽力。
對于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長，或在鼓膜松馳部或緊張部邊緣性穿孔者，應予XA線攝片或CT掃描明確病變性質的范圍，手術清除病灶先求得干耳，而后再按條件選擇性地作鼓室成形術。外傷性穿孔有可能自行愈合，如1-2個月后不自愈，仍可按上述條件進行手術治療。
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