冠心病知識問答

　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為冠心病。以下是由學習啦小編整理關于冠心病知識問答的內容，希望大家喜歡!

　　冠心病知識問答

　　1、 你了解心臟嗎?

　　我們都知道，心臟是人體的「發動機」，它不停的跳動為血液流動提供動力，將氧氣、營養物質和激素等運送到組織，并帶走代謝廢物，從而保證機體正常的新陳代謝。

　　心臟在給其他臟器供血的同時，自己也需要大量能量和氧分來保證工作，事實上，心肌細胞攝取氧量高達血液氧含量的 65%-75%。給心臟供血的血管在其頂部環繞近一周，像是一頂王冠，因此稱為冠狀動脈，簡稱冠脈。

　　冠脈沿心臟表面分布，發出多個分支深入心肌進行供血，如果心臟血供得不到保證，心肌細胞就會受到損傷甚至壞死，冠心病就來了。

　　2、什么是「冠心病」?

　　冠心病是由冠狀動脈病變引起的心臟疾病。冠狀動脈正常情況下有很強的代償能力，可隨心臟活動量變化調整心臟供血。活動量大時，冠脈擴張，血流量可以增加 6-7 倍。

　　冠脈管腔內可能出現脂質和壞死組織構成的斑塊，斑塊突向管腔，使得管腔變得狹窄甚至完全閉塞，或者冠脈畸形、冠脈炎癥、冠脈痙攣等可導致管腔狹窄，心肌供血也就隨之減少。當管腔狹窄程度超過 50%-75% 的時候，機體在激動、勞累等情況下無法代償就會出現以胸痛為主要表現的各種臨床癥狀，這就是冠心病。

　　3、 冠心病有多可怕?

　　冠心病嚴重威脅人類健康。據 WHO 的統計，目前冠心病仍是全球最常見的死亡原因，其致死的人數超過所有腫瘤死亡人數的總和。冠心病好發于 35 歲以上的人群，在發達國家，其年死亡數可占中老年總死亡數的 1/3。冠心病男性發病率高于女性，女性發病年齡要晚于男性。我國冠心病發病率總體低于歐美國家，但近年來快速上升，總體上北方省市發病率要高于南方，城市人口發病率高于農村。

　　4、冠心病一般有哪些癥狀?

　　許多冠狀動脈出現病變的病患，特別是女性，沒有什么明顯癥狀，因此容易被忽略，延誤病情。不過下述癥狀的出現提示你可能患有冠心病，包括：

　　(1)疼痛，特別是胸骨中上段后方的疼痛，就感覺像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛可能逐漸加劇甚至讓你喘不過氣來。這種疼痛還能放射到上臂(特別是左上臂)、肩部、背部、脖子、下巴、牙齒或上腹部等部位。這種以胸骨后壓榨樣疼痛為主要表現的疼痛，就是心絞痛;

　　(2)上腹痛、惡心、嘔吐、打嗝或燒心等容易和胃腸道疾病混淆的癥狀;

　　(3)頻繁發作的心跳加速或心律不齊，伴有頭暈目眩、大汗淋漓等。

　　5、「心臟病發作」是怎么回事?

　　我們常在影視劇作品中看到有人捂著胸口面目猙獰地大喊「我心臟病發作了」，這里的「心臟病發作」，英文為 Heart Attack，更多指的是心肌梗死，簡稱心梗。心肌梗死是一種急性發作的嚴重冠心病，心梗病患其冠狀動脈的病變往往已經存在很長一段時間，受影響的冠脈分支管腔在病發時嚴重堵塞或者完全封閉，對應心肌血供急劇減少甚至中斷，時間長了會導致心肌壞死并伴有劇烈胸痛等癥狀，不及時搶救病患很容易發生心源性猝死。

　　6、斑塊是怎么形成進而堵塞冠脈的?

　　血脂異常、高血壓、糖尿病等因素會損傷動脈管壁，血液中過高的膽固醇、低密度脂蛋白(LDL)等脂質會不斷往管壁內遷移，破壞動脈管壁的正常結構和功能。脂質和壞死組織在管壁內側聚集隆起，粘稠似小米粥的斑塊就形成了，動脈管腔隨斑塊增大而逐漸狹窄，血管彈性也隨之下降，這一過程稱為動脈粥樣硬化。有時候，斑塊因為各種原因發生破裂，機體很自然的認為血管受到了損傷，于是立即啟動急救系統，調動大量血小板以及其他物質幫助堵住破口，于是血栓就形成了。一般而言，血栓形成利于止血，但如果血栓過大就會使血管管腔被完全堵塞，或血管發生明顯痙攣導致血流中斷，對應供血區域組織就會受損。

　　7、 冠心病具體有哪些類別?

　　出現心絞痛常常意味著心肌已經缺血缺氧了。部分患者心絞痛主要出現在勞累、飽食及激動等心臟活動量增加而冠脈因狹窄無法代償的情況，癥狀持續時間較短，休息或含服硝酸甘油常可緩解，一般不導致心肌壞死，又稱為穩定型心絞痛。

　　另外一類心絞痛可在靜息或夜間發生，疼痛程度更重，癥狀持續時間通常大于 20 分鐘，并且可能在發作頻率、持續時間、嚴重程度上有逐漸加重的趨勢，原來可以緩解疼痛的方式也不再有效，稱為不穩定型心絞痛。

　　不穩定型心絞痛和心肌梗死都是由冠脈管腔內的斑塊破裂并發血栓形成，血管堵塞或痙攣收縮導致血供急劇下降，心肌缺血較嚴重或伴有心肌壞死，病情常危急，因此又統稱為急性冠狀動脈綜合征。

　　8、 冠心病一定出現心絞痛?

　　不是所有冠心病都必然伴有心絞痛。一些病患在心臟病發作時癥狀輕微甚至可以完全沒有癥狀。事實上，大約 1/4 的病患可能壓根沒意識到自己心臟病病發了。胸口疼痛也并不一定就是冠心病導致，心包炎、心肌病等其他心源性疾病，以及肺部、消化道、神經肌肉甚至精神性疾病也可能出現胸痛等類似臨床癥狀。

　　盡管難以區分，對于那些患冠心病風險較高的人群，記住一些典型癥狀可以幫助病患保持警惕，一旦病發可以盡快尋求幫助，為后續搶救贏得時間。

　　9、為什么心肌梗死很危險?

　　心梗直接導致部分心肌的壞死，進而影響心臟正常的結構和功能，心肌壞死部位以及范圍的不同對心臟功能的影響程度亦不相同。比如大部分心梗患者起病后心臟跳動會受明顯影響，心房和心室的收縮舒張不再協調，心臟不能有效地把血液泵出，進而發生心衰。心排血量顯著下降就會導致低血壓甚至休克。心梗引起的惡性心律失常是急性心梗患者24小時內最重要的死因，往往是猝死。心肌壞死范圍較大時還有可能發生心臟破裂等更為嚴重的并發癥，導致迅速循環衰竭而猝死。

　　10、 哪些人容易得冠心病?

　　目前引起冠狀動脈粥樣硬化的原因還未完全清楚，但是已經明確一些疾病或者生活習慣會增加罹患冠心病的風險，這些因素包括：男性;年長;家族有冠心病史;高膽固醇等血脂異常;高血壓;抽煙;超重;缺乏鍛煉;糖尿病;精神壓力較大等。