醫院節能降耗總結

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目前，“優質、高效、低耗”的運作模式已被公認為醫院可持續發展的主要方向。隨著新醫改的不斷深化，如何提高經濟效益，降低成本，如何增強自身的積累和發展能力，成為醫院管理者最關心的問題。作為醫院建設重要組成部分的醫院后勤管理，直接影響著臨床一線的醫療質量和經濟效益，不僅要投入大量物資、人力，而且部門多，崗位多，稍不注意就會發生浪費。近幾年來，我院對醫院后勤改革與管理、重點圍繞后勤物資采購、日常維護管理、節能降耗、人員技術培訓等方面進行了積極的探索和實踐，取得了一定的成效。就此，本文著重論述了醫院后勤成本管理的重要作用、特點以及一些可行性強的策略建議。

一、醫院后勤成本的特性

醫院后勤部門是以醫院職工和醫療客戶為主要服務對象，以保障醫院各部門能夠協調運行為目的的部門結構組織，它為醫院的醫療、科研、教學等工作服務，尤其是為臨床一線服務。而醫院后勤成本是指醫院后勤部門為保障醫院日常醫療業務的運營而付出的所有費用，這包括衛生材料費、低值易耗品消耗費、燃料和電力費用、折舊費用、管理費用等。

醫院后勤成本具有從屬性、復雜性、特殊性三個特性。第一，從屬性。醫院后勤從屬于醫療服務這個主體職能，其部門管理成本是圍繞醫療服務發生，所以是醫療服務成本的一部分；第二，復雜性。該部門工作內容涉及廣泛、復雜，其成本所包含的項目也較為復雜。第三，特殊性。醫院是一個特殊性的服務行業，擔負著人民的身體健康，因此，醫院的后勤部門與其他許多企業相比，其差別也表現在后勤成本的獨特性上。

二、醫院后勤成本管控的重要意義

醫院后勤部門是醫院系統對內能正常運行的基礎部門，是這個系統之所以存在的前提，也是對外醫療服務的重要保障。在優質高效的現代醫院建設中，后勤工作的重要性決定了后勤成本高效管控的重要意義和作用。原因在于，在醫院整體工作中，后勤部門成本在醫院管理成本中占很大比重，醫院辦公、醫療物資采購都集中在這個直接與市場經濟接軌的部門，水電、燃料費用、物資消耗、人工費等都受這個部門管控，醫院運營成本的變化大都與這一部門的支出水平有關。因此，醫院在有效控制醫療技術成本的同時，必須更加重視醫院管理成本和后勤成本的管理和控制，這是醫院增收節支的另一個重點，是真正實現醫院高效化管理和發展的關鍵。

三、對后勤成本管理和控制的幾點思考

（一）提高全員成本意識，全方位降低成本

醫院的后勤成本管理和控制是一項較為繁瑣、復雜的工作，其服務涉及臨床一線和行政后勤兩大類各部門各科室，其管控對象多、名目多，是兼具協調性和整合力的一個系統工程。而醫院后勤成本管理的后勤成本管理的重心在于提高醫院全員的成本控制意識。

曾經，我們看到過企業在經濟寒冬期因為不注重培養員工的節約和成本控制意識，致使企業面臨更為嚴重的財務虧損的案例。控制成本，同樣也對醫院的經濟發展起著舉足輕重的作用。“提高全員成本意識，全方位降低成本”，通過各種形式的宣傳教育使醫院每個員工自覺形成成本控制意識。在實踐工作中，充分發揮全院職工的主觀能動作用，從個人行為方面推進工作成效，形成節約資源、降低醫院整體運營成本的總體目標。如在全院開展類似“節約一滴水、一度電、一張紙”的活動，把節約觀念深入人心，落實到行動上，調動全員節能的積極性，從我做起，從身邊小事做起，杜絕跑（氣）、冒（水）、滴（水）、漏（水）浪費，將節約意識貫穿到每個人的行動中。另一方面，可建立節約獎勵、超支懲罰，各司其職，各負其責，各自控制自己應控制可控制的費用，將員工個人利益與醫院整體利益相結合，才能持久、有效地做到開源節流、節能降耗。

（二）規范日常后勤工作維護，節約運行成本

醫院后勤的日常維護工作非常重要，它不僅為醫院各項工作正常運行提供后勤保障，還對醫療服務有直接影響。后勤保障工作事務繁雜，物資流轉多，費用支出大，因此對之實施有效的規范和管理勢在必行。加之目前醫院參與醫療體制改革的重要舉措中，也有對醫院成本控制這一項。后勤成本，只有“輕裝上陣”，才能為醫院在激烈的市場競爭中贏得“輕舟已過萬重山”的表現。

醫院后勤成本管理，重在兩頭，一頭是物資采購管理，一頭是設備、能源和資產的日常維護。在物資采購管理方面應著重抓：第一，規范物資采購流程，建立健全物資管理制度。我院分別設立總務科和設備科，醫療器械設備歸口設備科管理，其他后勤物資管理歸口總務科管理。我院將后勤物資和醫療設備統一納入招標采購和詢價管理，并建議了一套物資采辦管理制度，從物資的申請購買、審批權限、招標采辦、驗貨入庫、領用審批、消耗核定、成本計算等物資的管理流程及環節都制訂了相應的規章制度和制約措施，明確責任人和管理人，并定期和不定期對后勤物資招標采購情況進行張榜公示，接受公眾監督。第二，對物資進行量化管理，嚴格庫房管理。對后勤物資的各領用部門實行量化管理，通過調研測算，核定各科室物資消耗的比例或限定的消耗量，按計劃發放。定期對物資消耗情況進行監督檢查和統計分析，加強控制，提高物資利用率。結余提獎，透支則從該部門獎金中扣除。對庫房進行科學化管理，定時盤存，及時嚴格控制庫房庫存物資，提高物資資金占用的經濟效益。

在設備、能源和資產的日常維護方面，首先應做好傳統的“一‘勤’二‘精’三‘查’”。一勤，是對水電等責任到人，做到勤巡查，勤檢修，勤維護。以此降低維修費用，縮短維修時間，免除“大修”隱患。二精，是重點加強對后勤核心部位的三房一室（配電房、鍋爐房、空調機房、地下室）的管理。工作人員必須嚴密觀察，精心維護。三查，是對各種后期設備做到開機前認真檢查，運行中嚴密觀察，停機后全面維護，堅決杜絕機器設備帶病運行。

除此之外，還應加強節能管理優化，開展科學節能降耗。一方面修舊利廢，減少維修材料支出。我院后勤工作人員做得比較好的例子就是，在進貨時盡量購同一型號同一規格的物資，便于維修時只更換其部件，而有的報損部件還可經維修后再利用。另一方面，對醫院用能系統進行能耗現狀梳理，挖掘節能潛力，更新老舊及耗能較多的用能設備，逐步實施技術改造，降低能耗。比如，在水、電、煤、氣的節能措施上，我院的做法是，將北院耗電量較大的老式中央空調，進行設施節能改造；采用熱水回灌裝置將平時中央空調主機房排掉的熱水回灌到鍋爐房，既節約用水又節省能源，將原來老式的大水箱沖水一條渠道式的廁所改造成分隔式的獨立廁所，水箱可自主控制沖水量以及沖水時間，這樣大大減少了水浪費。

（三）加強后勤崗位培訓，降低人力成本

隨著現代科學技術的飛速發展，醫療新器械、新設備、新知識的不斷更新，擁有一支與時俱進的精、專、勤的后勤技工團隊顯得更加重要。我院在這方面的突出做法是，一方面抓后勤人員的技能培訓，要求每一個專業技術崗位的員工都必須持證上崗，熟練掌握本崗位技能，倡導一崗多能；另一方面，面向社會招聘、招標，招攬社會專業人才充實后勤技術崗位，加強后勤技術力量，同時調動后勤技術人員的積極性。自去年我院新院開業以來，我院一院兩址的總體業務量不斷上升，后勤服務范圍不斷擴大，工作量不斷加重，我們在后勤力量的不斷加強和改進之外，還采用后勤服務社會化的手段，將部分后勤服務工作進行外包，如保安，物業，綠化工程。這樣既減少了內部工作人員，降低人力成本，還改變了過去后勤服務水平低，效率低，成本高的現象。

（四）完善醫院信息體系建設，實現后勤科學化、信息化管理

隨著“數字化醫院”這一概念的發展成熟，逐步形成了由數字化管理、數字化醫療和數字化服務構成的現代醫院經營和管理模式。高效整合和聚集醫院內部系統的人力資源、技術資源、管理資源，是該模式最為突出的優勢。

作為醫院信息體系中較為重要的一環，后勤部門的資源信息管理影響著醫院的總體財務預算和重大經濟決策。高度重視醫院后勤工作，充分利用信息通道和反饋渠道，建立高效快捷的信息平臺，能不斷提高工作效率和經濟效益，為醫院的創新發展提供有力保障。因此，以醫院數字化發展規劃為依據，以計算機硬件為基礎，依托電子信息平臺和網絡資源優勢，建立和完善醫院內部信息體系，用信息化的手段對醫院后勤進行科學合理的管理將是大勢所趨。目前我市已有很多醫院在大力建設和完善這套科學化信息體系。