質量安全工作總結
質量安全工作總結5篇
時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經告一段落了，過去這段時間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升!是時候認真地做好工作總結了。工作總結怎么寫才能發揮它最大的作用呢?下面是小編整理的質量安全工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
質量安全工作總結1
在資陽市城南工業集中發展區四橫二縱道路項目工作中，我部嚴格按照公司《工程安全生產管理辦法》、《工程質量管理辦法》等相關文件的要求執行。督促施工單位按設計標準和有關規范、規定和經過審批的施工方案組織施工。加強監督力度，認真落實既有線施工安全的規定。目前，各項施工正有序進行，現將本工程質量、安全工作總結如下：
一、工程質量控制：
為貫徹執行公司“百年大計、質量第一”的質量管理方針，督促參建各方建立了健全的質量管理體系，落實各項質量管理制度，檢查質量管理體系運行情況，并建立了質量問題及處理臺賬。本年度工程施工過程中出現了如下質量問題：
1、縱二、縱三部分檢查井井筒質量較差的(二灰攤鋪碾壓時產生斷裂)，要求不合格檢查井井筒全部拆除重做。(目前已按照要求整改到位。)
2、橫三K1+800-K1+900段路床平整度較差，下雨后有積水現象，要求施工單位采取措施處理到位;橫三每個強夯點位夯擊次數沒按設計要求處理，施工前未進行交底，強夯施工現場管理人員缺乏質量意識。
3、縱二水穩層施工碎石含泥量大，K1+330右側出現小面積返工，水穩層因車輛行使導致表面碎石松散，施工單位必須重視水穩層的原材料控制，進場的碎石原材料質量不很穩定，有時出現部分含泥量較大。
4、縱三輔道石灰粉煤灰基層配合比不符合設計要求;要求施工單位試驗室按照規范(3個點/1000)對縱三機動車道進行鉆心試驗，如果試驗結果達不到設計要求，施工單位必須進行返工整改。
5、縱三K1+300-K1+600段局部厚度不符合設計要求，要求施工單位按照規范要求對縱三機動車道瀝青混凝土路面進行鉆心檢查瀝青厚度，如果試驗結果達不到設計要求，施工單位必須進行返工整改，保證瀝青混凝土路面厚度符合設計要求。(經過鉆心試驗，結果符合要求)。
6、縱二部分檢查井、雨篦子高程控制不準確，影響路面的平整度和美觀，要求施工單位立即組織相關技術人員對高程不符合要求的檢查井和雨篦子進行清理，并進行整改。(已整改完成)。
7、第三方試驗資料滯后，目前縱三第三試驗資料已經完善，縱二瀝青路面第三方抽樣檢測資料須盡快完善，為縱二竣工驗收做好準備。
8、縱二人行道路基碾壓不到位，壓實度達不到要求，局部出現開裂現象。9、縱二由于外單位施工的給水、電信、電力管道對人行道路基壓實度質量產生了一定影響，造成縱二道路沉降，路面開裂。(目前施工單位已經編制相應的處理方案，并按照審批通過的處理方案整改完成)
二、工程安全控制：
為強化各參建單位安全質量意識，細化對安全質量工程控制的考核，根據《安全生產管理辦法》、《工程質量管理辦法》等相關文件的要求，我部對資陽市城南工業集中發展區四橫二縱道路工程的安全質量日常工作進行了考核。本年度該工程安全施工情況較好，未發生任何安全事故，但在施工過程中仍然存在部分安全隱患：
1、溝槽開挖不放邊坡，堆土懸石清理不到位，離管溝距離較近存在安全隱患;管溝兩側臨邊防護不到位，管道吊裝時溝槽內不允許有施工人員，且應有專人在場指揮。
2、爆破區域有專職安全員在場督促施工，爆破作業人員佩戴安全，但未拉設警示帶。
3、現場安全警示標志缺失較多，尤其是施工現場和鄉間道路交叉口，施工單位應盡快將缺失的安全警示標志補齊。
4、檢查井井口裸露，周圍無警示標志且未封蓋，施工單位應盡快采取措施排除安全隱患。
5、由于規劃范圍內無排水系統，施工單位應做好縱二、縱三存在的安全隱患做好防護措施，保證不造成施工現場周邊的安全，保證不影響整個工程的施工質量。
質量安全工作總結2
根據蘇州軌道交通有限公司20__年6月22日簽發關于認真做好住建部軌道交通工程質量安全專項檢查迎檢準備工作的通知，我監理部對照城市軌道交通工程質量安全檢查要點，對內業資料認真進行了全面的梳理，并分門別類進行了整理，現將本項目質量安全管理工作情況匯報如下：
一、本工程形象進度
本工程自20__年10月25日開工以來，截止到至今。工程形象進度方面如下：車站主體結構、附屬風道結構施工已全部完成;目前區間隧道左線已掘進至第509環，右線區間隧道已掘進至第772環。右線因京滬既有鐵路地基加固施工影響，已停止掘進，處于停機保壓狀態。
二、質量安全管理工作情況
1、人員機構方面：我公司接到中標通知書后，立即組建監理機構，按照要求配備專業監理工程師和監理員，同時配備了專職安全監理人員，并簽訂聘任手續;同時定期開展了監理人員安全質量教育培訓和經驗交流工作;
2、監理規劃、細則方面：監理部已建立了安全質量責任制，已宣貫;編制了針對性、操作性較強的監理規劃、細則，如測量、鉆孔灌注樁、主體結構、盾構始發、到達掘進等監理細則;
3、文件審查方面：
①資格、制度審查：開工伊始就按照施工合同，已對承包商項目機構與人員配備是否符合要求進行核查，特別是特種人員的核查，同時對質保、安保體系審查。并對分包單位的資質、人員資格，分包合同的安全、質量管理進行審查;
②方案、費用審查：在單位工程開工前，已嚴格審核施工組織設計中的安全質量技術措施是否符合要求，同時在分部分項工程開工前，已對其專項施工方案的針對性、可操作性進行審核，包括地下管線保護方案、測量和監測方案及應急預案;在月度工程計量時，嚴格控制安全文明施工費用的撥付及使用審查;
4、工作檢查方面：
①日常巡查：按要求開展日常巡查，對重大風險源進行監控，同時定期進行應急物資設備檢查;
②隱患處理：對于存在的安全、質量隱患，監理已通過下發通知單，承包商能夠按要求整改;
③旁站監理：按照建設部門要求、規范規定的旁站工序、部位，已按照監理細則要求進行旁站，并記錄旁站內容;
5、復核驗收方面：
①材料設備核查：監理已對進場材料、構配件和設備進行了審查，及時進行見證取樣，對于不合格材料責令其退場，并予以見證，同時對起重機械備案登記情況進行了查驗;
②監測測量復核：已定期對監測點、測量控制點的布置保護情況進行檢查，及時對比、核查施工監測和第三方監測信息;
③驗收：已按照相關規定對深基坑、高大模板、盾構機吊裝等重大風險工程進行了驗收，同時組織人員對各種隱蔽工程進行了驗收;
6、協調、檔案管理：監理部已按照規定，定期在每周五組織召開監理例會，對質量、安全、進度存在問題組織召開專題會議;已定期及時向蘇州市安監站報送安全月報，同時督促承包商做好資料整理歸檔工作，定期進行檢查;
三、自查整改情況
在20__年7月10日，由總監理工程師對照軌道公司下發檢查要點，就監理資料進行了自查。現將自查及整改情況匯報如下：
1、監理資料方面：
①盾構施工前，監理部未組織開展監理人員的安全質量教育培訓;
②個別旁站記錄，存在記錄不全現象;
③個別監理資料目錄登記，未按照要求及時進行更新。
2、施工單位資料方面：
①龍門吊吊裝管片用鋼絲繩不符合要求;
②缺少洞門破鑿專項施工方案;
③未見挖掘機操作人員證件;
④安全措施費臺帳記錄不全、不具體;
⑤小型機具未見自查記錄;
針對以上存在的問題，我監理部認真對監理資料進行了整改，同時督促承包商盡快對缺少的資料進行上報，現已全部整改完成。
質量安全工作總結3
根據市、縣衛計局的部署，我院對照“醫療服務質量管理工程”活動方案要求，結合“優質護理服務示范工程”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫院創建工作，深入開展以“強化醫療質量意識，確保醫療服務安全”為主題的“醫療服務質量管理工程”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
一、嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，認真實施醫療服務質量管理工程
醫療質量是醫院生存和發展的生命線，是醫院管理的核心。今年我院借二甲醫院評審的契機，完善診療制度，規范服務流程的同時，以提高醫療質量和醫療安全為核心，切實加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實，嚴格規范醫療行為，努力創建“三好一滿意”醫院。
(一)嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理
嚴格落實了首診負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度及術前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術期”安全管理，建立并落實手術資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度，手術安全核查與風險評估制度，麻醉操作主治醫師負責制度，確保了手術和麻醉安全。完善醫院內部醫療質量安全評價控制體系，強化醫療服務質量管理，健全醫療質量持續改進機制。同時按照《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規規定，嚴格執業準入、資質準入，加強監督，全院無違法執業行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業的定期考核和評價。
(二)優化醫療服務流程，提高醫療服務質量
我院堅持“以病人為中心”的服務理念，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了病人滿意度;規范醫療服務行為，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平;積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。扎實開展“優質護理服務示范工程”活動，切實加強護理管理，規范執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，著力建立有利于護理服務質量持續改進、護理事業持續發展的長效機制，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。對科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫師進行誡勉談話。
(三)開展了病歷書寫質量評比活動
按照衛山西省《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規范了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。
(四)強化了醫院感染管理
首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準，制定了《靜樂縣人民醫院突發醫院感染事件應急預案》、《靜樂縣人民醫院感染監測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規范化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。今年消毒供應中心順利通過驗收達標。
(五)加強急救工作，開展了臨床急救技能比武
進一步加強急救隊伍建設，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復蘇術，三人心肺復蘇技術等。考核臨床科室醫護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協調能力，以適應復雜情況下應急搶救工作需要。
(六)加強臨床藥事管理，促進了臨床合理用藥
一是建立和完善醫院藥事管理和治療學委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫療費用。
二是定期對院內臨床用藥情況進行監督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。
三是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫生采取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。
四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。
五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。
(七)進一步規范了醫院臨床輸血管理
健全醫院輸血管理委員會及工作制度，落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規范了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨床輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。嚴格輸血適應征，提高了成分輸血的比例。在臨床輸血中，無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。
(八)加強了臨床檢驗質量控制工作
根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨床實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;制定并嚴格執行臨床檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，并能有效保證檢測系統的完整性和有效性;提供24小時急診檢驗服務，滿足了臨床需要;對開展的臨床檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。
(九)加強醫療安全培訓，強化醫療質量、服務和安全意識
開展全員醫療安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防范預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無障礙物，標志醒目，各類消防設備齊全，保衛科統一管理，并在各科室設有專人管理。9月7日，對全院醫務人員進行了消防知識和滅火器使用培訓，進一步提高了醫護人員的消防安全防范能力。
(十)全面開展自查自糾，消除安全隱患。
加強醫療安全事故的防范，對醫療安全進行逐一排查，尤其是關鍵環節和重點部門，對自查中發現的問題立即整改，并強化機制，完善管理，確保了醫療安全。
二、扎實開展“三好一滿意”醫院創建活動，努力實現“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的目標
今年我院把創建“三好一滿意”醫院活動作為醫療服務質量安全管理工作的重點，并與醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作結合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。
(一)改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。
1、優化醫院門診環境和流程。
將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節假日門急診和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統;推進醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優化急救服務。
完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治。
3、改進住院服務。
全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率達到100%。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。
在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度。
認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
1、健全醫療質量管理與控制體系，提升醫療質量。
依法加強執業準入和監管，嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作。
強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。
加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。
2、嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。
3、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。
(三)加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
1、繼續加大醫德醫風教育力度。
要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
2、貫徹落實醫德醫風制度規范。
堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫師溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。
質量安全工作總結4
為進一步提高本病區護理質量與安全管理工作質量，現將2014年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。
一、繼續認真落實醫院護理質量管理制度
1、護理質量管理實行護理部---病區兩級質控標準，在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。
2、做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。
二、上半年存在問題：
手術室護理質量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。
上半年存在的主要問題有：
1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。
3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象
4、病理標本管理不規范。
5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。
三、原因分析：
監管培訓各組組長未將質護士長監管控檢查標準落到科室相關規章制度不到位實處培訓不到位，業務培訓流于形式護理質控問題對護理文書方面的法律意識科室之間協作沒有達成不強個別工作人員責任心差，共識，個別手術科室內部醫護協作溝通欠缺確界定流程馬虎協作責任心。
四、整改措施：
1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實情況。
3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。
4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。
5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。
質量安全工作總結5
醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質量的一個重要方面。一年來，我院在衛生局的直接正確領導下，認真學習衛生部、局關于醫療衛生體制改革的有關精神，投身醫療衛生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。
現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：
一、切實改善醫療服務
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
二、切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。
成立姚市鎮衛生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范》，對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衛生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。
三、建立完善的質量管理體系，規范醫療行為是核心
今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細則，并制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規范化、標準化。
四、依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發群體性的事件。
五、強化安全措施，確保醫院安全
定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。