社區衛生個人工作總結通用版
社區衛生個人工作總結通用版5篇
一段時間的工作在不經意間已經告一段落了,相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧,需要認真地為此寫一份工作總結。你所見過的工作總結應該是什么樣的?下面是小編給大家整理的關于社區衛生個人工作總結通用版,歡迎大家來閱讀。
社區衛生個人工作總結通用版1
隨著各級政府對社區工作的高度重視,市、區二級衛生局部門的正確領導和大力扶持,社區居民的日益信賴情況下,我站的各項工作得到了健康、穩步的發展,在____的一年里我們著重做了以下幾項工作:
一、社區衛生服務站的優越性,讓群眾深刻感覺到社區服務的好處,幾年來我站開展以誠信為宗旨,以社區居民為中心的服務模式,要求醫務人員做到“五心”服務(熱心、關心、耐心、虛心、放心),對來就診的病人主動熱情、親切關懷、悉心照料,如有的病人,由于很多原因不能來我站就診,我們都上門為他們就診。為了方便患者就診,我們在形式上做了許多有效的措施,比如電話聯系、發聯系卡、下鄉走訪,為病人送醫送藥上門,使患者感覺到我站的方便、快捷的優越性,讓社區的居民真實感受到我站的存在和服務的宗旨。
二、 “幫助困難群眾,促進社區居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛生保健”,是黨和國家發展事業的即定方針,也是___市委、市政府非常關心的問題,為解決社區特困居民看病難的問題,我站作了大量卓有成就的工作,如從我站成立之日起,就對我站管轄社區群眾承諾:下崗工人和困難戶來我站就醫的,一律只收成本費,特困戶到我站就醫的,醫藥費全免,根據市、區政府、衛生局領導的指示精神,切實做好傳染病與實發性衛生事件的預防工作,加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下,我們全站醫護人同集體努力,完善了傳染病報告制度,設立了傳染病報告小組,并設立了獎罰制度,每月做疫情報告,認真落實省衛生廳、市衛生局傳達的上級指示精神。
三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現社區六位一體的功能,基礎免疫事關國家的未來,我站始把這一工作放在重要位置,由專人負責。但任沒有打到理想的效果。
計生指導是社區衛生工作不可缺少的一個環節,這也是我站的一個薄弱環節。目前為止,由于條件限制,我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區的育齡婦女進行優生、優育指導,對孕產婦例行檢查,幫助其做好產前、產后的自我保健提供衛生咨詢,解決孕產期心理、生理上的一些問題。
四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視,因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念,才能提高社區居民的身體健康。為此,我站每月出宣傳欄一期,每季一次健康講座,還不定時為群眾發放宣傳材料,同時開展疾病防治知識宣傳講座。
五、醫學理論的學習技能培訓,提高醫務人員業務素質,提高醫務人員的業務素質,是搞好社區服務的條件,今年,我站組織全體醫務人員學習全科理論知識,參加市、區衛生局、疾病控制中心培訓人次數達15次以上,崗前次數達20次以上,從而大大提高了醫務人員的素質,為搞好社區衛生打下了堅實的基礎。
六、智能管理、社區衛生服務管理網絡
我站目前有一臺電腦,對社區居民的健康檔案、高血壓病等慢性病、50歲以上的老人及孕婦進行系統管理,為社區衛生服務網絡管理打下了基礎。
七、實現雙向轉診,確保醫療服務質量,資源共享的互惠合作關系,確保提高了社區衛生服務的質量。
回顧建站以為社區衛生發展過程,我們深切感覺到黨和政府對社區衛生工作的高度重視和大力扶持,是推動社區衛生事業健康發展的生命力,我站能有今天的規模和成績,是與市、區領導的支持分不開的,雖然在過去的近兩年的實踐中,我們積累了一些經驗,取得了一些成績,得到了上級的認可,群眾的好評。我們有決心,在新的一年里,總結經驗,找出差距,如智能化管理才剛進步,部分醫務人員的業務能力、與人溝通能力等綜合素質還須進一步提高,深入社區深入家庭還做得不夠,這一切,有等在新的一年里改進,提高。我們相信,在上級高度重視、部門的正確指導下,社會各界的大力支持本站,在職工的不斷努力下,我站的社區衛生服務事業一定會邁上一個新的臺階。
社區衛生個人工作總結通用版2
情況,落實各項任務,完成了各項工作任務,現總結如下:
一、有序推進國家基本藥物制度實施。
為切實提高全民對實施國家基本藥物制度的關注度,進一步推進實施國家基本藥物制度工作的深入開展,多次組織醫務人員學習國家基本藥物制度相關文件精神,并對文件精神進行宣傳解讀,從而得到醫務人員的理解、配合和支持。并在全面實施基本藥物制度目錄零差率銷售過程中,加強宣傳和動員,認真落實,提高了對醫務人員基本藥物和合理用藥知識,增強了醫生的工作積極性,規范了處方行為,合理使用藥物。
為了了解掌握全省實施國家基本藥物制度試點工作情況,總結試點工作經驗,扎實推進國家基本藥物制度。1月18日,自治區衛生廳和市衛生局醫改領導小組成員一行4人督導組,來督導三個社區衛生衛生服務中心等基層醫療機構實施國家基本藥物制度試點工作,督導組聽取了區衛生局局長熊曉飛關于白堿灘區實施國家基本藥物制度情況匯報后,并深入第一社區衛生服務中心、第二社區衛生服務中心、三平社區衛生服務中心,就各中心國家基本藥物制度組織宣傳、制度實施、零差率銷售等項目進行了逐項調研。
政府得民心、百姓得實惠、社區得發展,各項工作取得了明顯成效,獲得了督導組的肯定。具體表現在以下三個方面:一是政府高度重視。及時出臺了建立國家基本藥物制度實施方案,成立了工作小組,召開了啟動會議,完成了宣傳培訓工作。二是工作措施得力,取得明顯成效。各試點基層衛生服務機構實行了網上統一采購,堅持零差率銷售,取得了門診人次上升,門診人均費用下降的.社會效益。
二、完善社區衛生服務計算機化系統
完成了三個社區衛生服務中心社區衛生信息網絡的人員組織培訓。并啟動了醫生工作站無紙化辦公,實施電子處方。將居民就診信息全面應用于個人健康檔案,形成了信息互通、資源共享、協調互助的社區衛生服務信息管理網絡化。該系統的不僅能方便百姓就醫,使“小病在社區、大病去醫院”成為現實,還能緩解“看病難”,貫徹首診負責制,強化全科醫生的責任,讓社區衛生服務中心真正承擔起居民健康“守門人”的職責。它能使社區衛生服務中心承擔起本社區范圍內全部公共衛生服務,承擔起從個人到家庭、到社區群體的健康服務和管理,體現公共衛生由政府主導的原則。建立信息化的健康檔案能明確居民的責任醫生,今后,居民到社區衛生服務中心看病,就會有“專人”為其診斷,這對居民的健康是有利的。目前,由上海市閘北區易克思軟件系統正處于試行階段,還在不斷優化、擴充和完善中。
三、進一步加強規范全科服務團隊基本醫療和公共衛生服務。
強化社區衛生服務全科團隊主動服務、上門服務和連續服務功能,各中心醫務人員與中心全科團隊實行互動式工作,即中心全體醫務人員分組融入各個團隊,參與各團隊的六位一體工作,加強完成居民健康檔案的建檔工作。建立居民健康檔案12375份,隨訪5486人次。其中為60歲以上老人建檔3114份及健康體檢576人,殘疾人建檔486份。健康教育講座42場,免費測血壓12464人次。
四、以創建為契機加強社區衛生服務機構內涵建設
為加強社區衛生服務機構內涵建設,根據市衛生局的統一安排,4月18日,在全市范圍內開展了對6個社區衛生服務中心創建示范社區衛生服務中心工作的督導檢查活動,對創建工作提出了要求。按照《社區衛生示范中心標準體系》的各項要求,我社區衛生服務中心充分認識創建活動的重要意義,結合本轄區工作實際,嚴格掌握示范社區衛生服務中心評估標準,制定各中心工作計劃、明確工作職責、落實工作要求,因地制宜地開展創建工作。在全區創建1個省級示范社區衛生服務中心和創建1個全國示范社區衛生服務中心。發揮示范中心的典型示范作用,促進社區衛生服務機構規范化、標準化建設,促進社區衛生服務機構健康、可持續發展。
以創建工作為契機,對于自查中發現的問題及時整改,著重加強機構的管理,全面開展各項公共衛生和基本醫療服務。
五、強化殘疾人康復服務工作
為進一步加強本轄區殘疾人康復工作和克拉瑪依市康復與訓練“十二五”實施方案的要求,實現我市2011年殘疾人“人人享有康復服務”目標,落實好殘疾人康復服務工作,實行社區衛生服務中心主任負責制,為殘疾人提供康復訓練和服務。制定了本轄區殘疾人的社區康復工作計劃開展工作,為有需求的殘疾人提供康復醫療、訓練指導、心理支持、知識普及、用品用具、咨詢轉介等康復服務,按時認真填寫《殘疾人康復服務檔案》
六、積極開展科技周活動工作
5月20日下午,中興路街道第二社區衛生服務中心在寬敞明亮的健康宣講廳里舉辦了健康衛生知識搶答賽。
為了辦好此次健康衛生知識搶答賽,中心提前一個月向轄區的居民和企、事業單位員工發放了1000份健康衛生知識宣傳單及健康處方,宣傳防病治病知識,摒棄陋習,提升社區居民的健康生活知識知曉率和健康行為形成率。希望這次搶答賽能起一個拋磚引玉的作用,讓所有人都來關注健康,宣傳健康生活常識,養成良好的生活習慣,建立健康文明的生活方式,為構建我們的和諧社區作出貢獻!
七、完成社區醫療工作情況:
(1)基本醫療:
完成門診就診78649人次,處方80735張,靜脈輸液21099人次,各種注射5148人次,吸氧1134人次,外科換藥216人次,針灸理療2616人次。
(2)公共衛生服務:
完成計劃免疫工作6978人次,新生兒訪視810人次,產前檢查1050人次,產后訪視810人次,兒童體檢1284人次。
(3)輔助工作:
生化檢查4614人次,門診化驗4956人次,b超檢查810人次,拍片128人次,心電圖檢,18人次。
社區衛生個人工作總結通用版3
20__年___社區衛生服務中心在__年基礎上,進一步深入貫徹《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》、《內蒙古自治區人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見》、《呼倫貝爾市人民政府關于發展城市社區衛生服務的實施意見》的精神,進一步完善機制,強化管理,努力構建符合城市社區衛生服務要求服務體系,為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟、持續的公共衛生服務和基本醫療服務,發揮技術骨干的帶頭作用,并結合靠山轄區的特點,富有成效地開展各項任務。現將20__年工作總結如下:
一、強化內功、完善管理
中心按照現有編制和社區衛生服務的職能逐步調整人員結構,達到合理配置人力資源,以完善職能。實現管理水平不斷提升,并以服務社區提高居民健康水平為核心,強化質量意識,服務意識。建立有效的全成本核算體系,切實降低服務成本、醫療成本,減少各種開支,減輕社區居民的經濟負擔。
二、加強醫德醫風建設,構建和諧醫患關系
中心按照《海拉爾區醫務人員醫德考評制度實施方案》文件要求,制定《___社區衛生服務中心醫務人員醫德考評實施方案》,加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標,以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容,以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點,強化教育,完善制度,加強監督,嚴肅紀律,樹立行業新風,構建和諧醫患關系,。
三、加強業務理論知識培訓,提高全員素質
中心建立健全業務學習制度和考核制度,全面實施人才戰略,全面提升專業技術人員技術業務素質,熟練掌握全科業務理論技術,并且組織全員學習、培訓禽流感、手足口病、甲型h7n9流感等流行性疾病防治等相關知識,培養出一支精干的;醫德高尚;技術精湛;業務全面;善于協作的社區衛生服務人才隊伍。
四、體現社區衛生服務的公益性質逐步完善服務功能
(一)社區慢病患者等待接受隨訪及免費體檢
1、做好突發公共衛生應急預案的完善和演練,具備應對突發公共衛生事件的能力。中心在20__年建立居民家庭健康檔案66%的基礎上,抽出人力建立剩余的家庭健康檔案,截至目前建檔率已達91%。進一步完善了社區衛生診斷,并有計劃地實施干預和預防保健服務。
2、適時開展慢性非傳染性疾病防治和管理工作,我們對建立家庭健康檔案篩查出的患者核實回訪的基礎上,在社區衛生服務中篩查出慢性病患者一并建檔管理,并認真做好常見病、多發病及傳染病的防治工作。慢病管理率達95%以上。老年保健、精神衛生也逐漸納入管理,康復醫療提高了康復訓練器具和理療儀器的利用率。
(二)為轄區慢病病人進行免費體檢
1、20__年___社區服務中心共投入16萬元,為轄區慢性病人及60歲以上老年人約6000例進行免費體檢,截至__月份已完成4800余例,此項工作得到了居民一致好評。
2、孕產婦管理率達90%以上,早孕建卡率達到85%以上,產前檢查產后訪視達到要求,產后42天回歸檢查達到90%以上,對高危孕產婦實行全程分級管理,加強對適齡兒童的管理,兒童系統管理率達95%以上,認真做好疾病的預防、治療及缺點的矯治,鼓勵母乳喂養,4~6個月母乳喂養率達80%以上,0~1歲佝僂病預防投藥率90%以上,2~3歲佝僂病預防投藥率60%以上。
3、加強計劃免疫工作,卡、證、簿齊全,填寫整齊,嚴格按程序進行預防接種,7歲以下兒童建卡率達98%以上,卡證相符率達98%以上,周歲兒童5苗全程接種率達95%以上,新生兒免費乙肝疫苗接種率達100%,首診及時率達95%以上,計劃免疫報表準確及時,報表填寫合格率達100%,及時率達98%以上。
(三)加強疫苗質量管理,保證主渠道供應,做好賬目的紀錄。及時檢查冷鏈設備狀態,確保冷鏈正常運行。
1、今年,中心對轄區適齡兒童預防接種登記、統計、報告做到及時準確,計劃免疫五苗接種率≥95%。孕婦早孕建冊率≥85%,孕婦建冊率≥95%,兒童管理率≥95%。
2、提高醫療服務能力,實行首診負責制,完善各種操作規程,認真執行標準化,認真做好多發病常見病的診治工作,與上級醫院溝通,建立雙向轉診機制,建立雙向轉診綠色通道,保證居民的基本醫療。
3、中心深入普及健康教育,深入社區居委會、轄區各單位、學校、托兒所舉辦健康教育講座,進行咨詢、發放宣傳資料,在中心播放影音資料、發放健康教育處方、制作宣傳板報和櫥窗,結合主題宣傳日,
開展控煙、無償獻血、禁毒、衛生法律法規及應對突發公共衛生事件的宣傳教靠山社區宣傳櫥窗教育,特別是對重點人群、特殊疾病等高危人群開展有針對性的健康教育,努力提高全民健康素質。
五、做好各項工作效果評價,體現社區衛生服務效果
中心及時做好社區居民健康狀況、慢性病控制、健康行為改變、健康知識知曉率調查,做好各項工作資料的收集整理、數據的統計,做好效果評價。為上級機關進行工作評估、政府制定政策提供有效依據,為今后工作延伸打下基礎。
社區衛生個人工作總結通用版4
按照勝南社區衛生中心的工作安排及要求,根據本社區衛生服務中心的實際情況,落實各項任務,對1-6月份現已完成的各項工作任務,總結如下:
一、我中心強化社區衛生服務全科團隊主動服務、上門服務和連續服務功能,中心醫務人員與中心全科團隊實行互動式工作,即中心全體醫務人員分組融入各個團隊,參與各團隊的六位一體工作,加強完成居民健康檔案的建檔工作。建立并完善居民健康檔案10690份,新增健康檔案98份。隨訪10561人次。這些活動加強了轄區居民對我中心的了解,加快推進居民健康檔案的建立、慢病管理、社區醫療、康復、計劃免疫、計劃生育、健康教育、婦幼保健等項工作的正常、有序的開展。
1、健康教育
健康教育既是提高社區居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一,也是社區衛生服務機構最重要的職能之一、為此,我們十分重視,精心組織和策劃,制作更換宣傳欄和宣傳展板4塊;發放健康教育處方230余張;4月份我中心舉行了為幼兒園兒童免費進行健康體檢活動及健康教育講座活動,免費體檢人數達100人次。健康教育講座及咨詢12余次,深入居民家中為居民送醫送藥、健康指導、健康教育。截止2014年5月我中心免費測血壓共計3259人次。發放宣傳單1600多份。以上活動均得到了社區居民的廣泛好評。
2、慢病管理:中心通過門診就診、入戶、義診、咨詢等方式對發現的高血壓、冠心病、糖尿病、腦卒中等進行建檔管理,今上半年高血壓病人新增至15例,隨訪率95%、管理率達到 95 %、控制率65%;糖尿病新增至5例,隨訪率 96 %、管理率96 %,控制率60 %;并對其他慢性病進行專案管理。同時,為了提高轄區居民的健康意識和高血壓等慢性病的早發現、早診斷、早期給予健康指導和合理的治療,降低心腦血管等疾病的死亡率、提高生命質量、促進轄區居民健康水平的提高,我們進一步實施了35歲以上人群首診測血壓、65歲以上老年人健康管理等工作,開展了健康教育進家庭、進社區等活動,并為轄區居民提供互動平臺,爭取讓他們形成自我監測、自我管理、相互介紹經驗、相互幫扶的良好局面。同時開展了殘疾人健康管理工作,共為他們建立健康檔案,先后為他們開展了送醫送藥、健康指導、心理咨詢等活動;建立精神疾病專案管理,目前共管理13名患者,通過評估11人。
3、婦幼保健:今年,我們認真抓好婦幼保健工作的落實,在與于轄區辦事處合作,進一步加強和鞏固了孕產婦、兒童的系統管理。目前孕產婦保健18人,產后訪視人數8人,新生兒訪視人數20人,0—7歲兒童管理數335人。系統管理率達 87.9%,計劃生育指導咨詢60多人次,婦幼保健工作得到了轄區居民的認可和好評。
4、計劃免疫:中心防保工作人員認真執行冷鏈運轉工作,做到了安全、及時撥發疫苗。疫苗接種工作做到了“五苗”接種率100%,卡證符合率100%,新生兒乙肝疫苗接種率100%,按時上報了各類報表,堅持了腹瀉、麻疹的“0”病例報告制度,保質保量完成了上級下達的各項指令性任務,預防接種人次數170余人次。 無接種疫苗相關疾病的發生。無接種安全事故發生。
5、醫療衛生工作:為加強醫療質量管理,中心成立了醫療質量管理小組,建立了醫療質量分析制度,將存在的問題進行全員討論,并提出相應的改進措施,全面提高了醫療服務水平,為下一步社區衛生服務工作深入開展奠定了基礎。
6、傳染病管理:在這半年中,我們認真貫徹《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》,堅持門診登記和疫情自查制度;建立健全了疫情報告制度,并隨時進行網絡直報工作,使服務中心的傳染病工作的登記、報告及時,準確率均達100%;中心有專人負責傳染病的登記、檢測和上報工作。
二、 查找不足、努力推進社區衛生服務內涵建設
1、大力推行片醫責任制度。
中心在掌握轄區人口基本情況之初,即根據人口居住區域,組建12組片醫團隊,分別負責轄區居民的健康檔案建立、慢病管理、入戶隨訪等項工作,切實做到“點對點、零距離、全方位”的服務,克服目前隨訪工作不積極、滯后,拖延紙質檔案轉化進程。
2、建立健全各項制度,為社區衛生培養一支結構合理、素質精良、技術一流,具有開拓創新精神和掌握社區衛生適宜技術的專業技術人才隊伍,為實現滿足小區公共衛生的需求供強有力的人才保證和智力支持,做到宣傳教育符合小區居民關注的熱點、難點。
3、全力推進社區衛生信息化建設,加快推進居民檔案的信息化錄入和管理工作,繼續加強兒童保健、計劃免疫的信息化管理工作,努力實現為轄區居民提供“記錄一生、管理一生、服務一生”的信息化管理服務。
社區衛生個人工作總結通用版5
光陰似箭,歲月如梭。社區衛生在街道黨委、政府的關心下,在正大街道社區中心的大力支持幫助下,成立至今整整走過了半個年頭。新茂社區衛生服務站的建立大大方便了居民,解決了群眾看病難的問題,為居民的健康、疾病的治療、預防、保健等做出了較大的貢獻。總結上半年來的工作情況,現匯報如下:
一、艱難進步,不斷發展
新茂社區衛生服務站是一所新建立的社區衛生服務站,在各方面的支持和幫助下克服了種種困難,順利完成了基建、設備購置、人員招聘等各項工作,人員由最初成立時期6人發展到現在的10人,硬件設施不斷增加和完善,改善了居民的就醫環境和醫護人員的工作條件。
二、規模管理,嚴格要求
新茂社區衛生服務站剛開始建立時,由于各方面的原因存在不少管理上的問題。例如在今年的第一季度的檢查工作中就發現藥房沒有溫、濕度計和各種登記本、垃圾桶無分別,消毒液無開啟日期,各種登記本不完善,著裝不整齊,公共衛生未建立、醫療垃圾處理不合理等等,珍對檢查中發現的問題我們及時作出的整改,虛心接受批評。目前在橫欄鎮醫院及社區中心領導指導幫助下,已逐步規范了管理,嚴格按照上級的要求落實解決。
三、為居民的健康提供保障
新茂社區衛生服務站的建立,大大方便了居民看病,同時也方便的外來務工人員,真正做到了“小病在社區,大病進醫院”。我們利用給居民看病的時間對其進行健康教育,使其改變不良的生活方式,接受正確的治療方法。醫生和病人之間建立了良好的感情關系。在今年的四月份,我們配合橫欄醫院體檢中心,為新茂村的近500位50歲以上老人進行了健康體檢,并為他們建立了健康檔案。
四、積極防控夏季傳染病
從今年的四月份開始,中山市地區陸續出現了手足口病,并逐步傳播,病例逐漸增多,同時出現了重癥病例。為此上級部門的高度重視,認真對待。衛生站站長先后多次參加了市衛生局、橫欄醫院、鎮政府的學習會議。回來后認真做好傳達工作,組織大家培訓學習,認清手足口病的危害性,積極防控。按照上級部門的要求,設立發熱診室,5歲以下發熱的嬰幼兒認真檢查,及時轉診。按照上級的要求,禁止使用激素、安乃近、氨基比林等藥物退熱,做好使用藥物的登記,設立專門的登記本。同時對新茂村確診的手足口病患兒進行追蹤隨訪,配合橫欄醫院防保科做好各項工作。今年四、五月份開始,在全世界范圍內出現了甲型H1N1流感,我們根據上級部門的要求,組織大家認真學習該病的理論知識,提高了認識。我們利用宣傳欄、宣傳冊子、宣傳畫等手段,讓大家提高認識,做好防控的準備工作。我們還深入到幼兒園、托兒所進行調查,發放手足口病及甲流的調查表。多種形式進行宣傳及教育,取到了很好的效果。我們最近準備為新茂村5歲以下嬰幼兒建立健康檔案。為人人享有基本的醫療保障做出我們的貢獻。
五,存在的問題和困難
雖然我們在這半年里做了許多的事情,但新茂社區衛生服務站自身卻也存在不少的問題和困難。要很好的完成上級領導和部門交給我們的各項工作及任務,十分艱難,缺乏公共衛生方面的人員與人才,既要保證完成醫療工作,又要完成公共衛生工作難度十分大。另外社區衛生服務站工作人員待遇偏低,大家積極性調動不起來,基本工資和績效工資要靠創收解決,面對的壓力和困難十分大,但是就是在這樣的情況之下,大家仍堅守崗位,認真去完成各項工作。努力讓居民滿意,為他們排憂解難,為居民的健康服務,為社會服務。
在這半年里,我們雖然做了不少了工作,但是離上級領導的要求相差甚遠,還存在不少的問題,我們愿在橫欄醫院及社區中心的領導下,扎實認真地做好今后的工作,為發展橫欄鎮社區衛生服務事業做出我們的貢獻。