惠民保保險范圍包括哪些

2023年惠民保保險范圍包括哪些

惠民保保險范圍包括哪些?惠民保保險有什么亮點?那我們知道惠民保保險范圍包括哪些嗎?下面是小編整理的惠民保保險范圍包括哪些，希望能夠幫助到大家。

惠民保保險范圍包括哪些

惠民保保險范圍一般包括住院醫療保險和特藥保險。

住院醫療保險一般包括醫保內外住院醫療保險，有免賠額、報銷比例以及額度限制;特藥保險一般只能保險一些重大疾病的特效藥或者罕見疾病的罕見藥。

比如最近剛推出的南昌惠民保，能保100萬的醫保目錄內住院醫療費用、100萬醫保目錄外住院醫療費用以及16種特藥保險，最高報銷100萬。

惠民保保險有什么亮點

惠民保保險亮點如下：

1、保費低

惠民保險的保費都是非常便宜的，一般都只需要幾十元到上百元一年;比如南昌惠民保，只需125元一年。

2、保額高

惠民保險的保額也比較高，最高保額往往都有上百萬元，可以說是惠民百萬醫療險。

3、投保門檻低

惠民保險不限年齡、性別、職業、既往癥，沒有健康告知，只要參加了當地醫保就可參加當地惠民保險。

4、可保既往癥

既往癥人群投保惠民保險也能得到報銷，只是報銷比例會有所降低。

惠民保保險在哪里投保

惠民保保險一般是在微信公眾號或小程序投保。

當地有關部門一般會設立一個專門的惠民保險微信公眾號，通過“菜單”——“服務”——“我要投保”即可進入投保入口;大家根據頁面提示填寫好個人信息，然后點擊提交，最后完成保費繳納即可。

微信公眾號上不僅能為自己和家人辦理投保手續，還支持在線申請理賠，還可以及時了解續保相關信息。

惠民保險的賠償范圍

說起惠民保，我們都知道，它不問健康告知，得過癌癥也能買，并且一般幾十塊就能買到上百萬的保障，確實挺有優勢的。

一般來說，惠民保險的賠償范圍基本包括兩類：

1、報銷醫保范圍內的費用

醫保范圍內的費用，也就是我們在看病時，經醫保報銷后，需要我們自己給錢的部分，一般來說，這部分的費用惠民保的設有1萬~2萬的免賠額，超過部分可以報銷70~100%左右。

2、特定藥品費用

我們都知道，萬一罹患癌癥，需要用到一些抗癌特藥、特效藥和進口藥等，很多醫保都是不能報銷的，而且這部分的費用也非常地高，而惠民保則可以幫我們報銷其中一部分的費用。

惠民保險哪些情況不賠?

前面我們講了惠民保的一些基礎保障情況，其實惠民保險的理賠門檻也并不低，那么，惠民保哪些情況不賠呢?

這里給大家總結了以下幾種情況：

1、不在理賠范圍內，不賠

要知道惠民保的理賠范圍，我們要先了解醫保的報銷范圍。具體如下：

可以看到，即便是符合醫保目錄的費用，醫保也沒辦法全部報銷。而醫保內需要自己掏錢的這部分，惠民保可以起到一個補充的作用。

絕大多數惠民保只報銷目錄內的住院醫療費，只有少部分能報銷目錄外的費用，舉幾個例子：

只報醫保內的費用：360城惠保、杭州市民保、重慶渝惠保等。

能報醫保外的費用：西湖益聯保、南京寧惠保、惠州惠醫保等。

所以，大家買這類惠民保時，一定要搞清楚，哪些情況下才能賠。

2、沒到生效時間，不賠

多數惠民保的生效時間都是固定的，比如統一在下個月 1 日生效。在產品生效前，發生的住院醫療費，都不能報銷。

也有少部分產品比較特殊，能報銷生效前的費用，比如溫州益康保，只要在 2021 年 4 月 30 日前參保成功后，就能報銷當年 1 月 1 日起發生的醫療費。

還有一點要提醒大家，多數惠民保生效后責任就開始了，但 "360城惠保" 有 30 天等待期，這 30 天內，發生的疾病醫療費不能理賠。

3、小額醫療費，不報銷

百萬醫療險只要自己掏的錢超過 1 萬，就能賠。

而惠民保的免賠額較高，大多是 2 萬，而且必須是 社保內、自己掏的錢超過 2 萬，惠民保才能報銷。

據 2017 年中國醫療費用統計，70% 的住院費用，經社保報銷后不超 1 萬元。

所以，一般是重大疾病，才能用得上這類惠民保。

4、買之前得過的大病，不賠

一般情況，投保前已經得過的重大疾病或罕見病，多數惠民保都不保，比如 "北京京惠保"：

投保前已經患有惡性腫瘤、腎功能不全等 5 類疾病，那就不能報銷。

在 "京惠保" 公眾號菜單欄的 "保單信息 - 保障介紹 - 常見疑問" 可以找到。

只有少部分惠民保可以報銷癌癥等既往癥，比如南京寧惠保、溫州益康保等。

總得來說，雖說惠民保價格便宜，投保門檻也比較低，但是通過對惠民保理賠范圍的解析，我們也可以發現，惠民保在報銷門檻這一塊還是比較高的。

因此不建議每個人都去購買惠民保，畢竟它還是有很大的缺陷。

如果你或者家人身體比較好，能買百萬醫療險，就沒必要考慮惠民保了。

當然，如果身體欠佳，年齡過大，或者預算不足，惠民保真的是一個很好甚至唯一的選擇。