2023年醫保繳費價格標準調整

2023年醫保繳費價格標準調整_醫保繳費標準

2023年醫保繳費標準調整，每人統一380元嗎?醫保住院報銷比例能達到多少?那我們知道2023年醫保繳費價格標準調整嗎？下面是小編整理的2023年醫保繳費價格標準調整，希望能夠幫助到大家。

2023年醫保繳費價格標準調整

在2023年，我國的居民醫保繳費標準又再一次地提高了，根據我國有關部門的法規來說，在2023年，居民醫保的繳費金額又提高了30元，那在居民醫保的繳費標準調整之后，每人統一的繳費金額都是380元嗎？住院報銷比例能達到多少呢？

在2023年7月份的時候，我國有關部門就公布了2023年的居民醫保繳費標準，根據法規來說，2023年的居民醫保繳費標準是1020元，其中補貼的金額不低于640元，而個人的繳費標準是380元，之后，部分地區的居民醫保繳費標準也都不斷的公布了。

其中大部分地區的居民醫保繳費標準是與我國法規的相同的，但少部分地區的居民醫保繳費金額可能是會高一些的，比如在長期醫療護理保險試行的地區，參保人員在繳納居民醫保時，每年還需要多繳納10元的長期醫療護理保險費用，比如開封就是如此。

除此之外，少部分地區的居民繳費標準是會高于380元的，比如部分經濟發達的地區，當地的居民醫保費用都是有可能達到500元左右的，還有部分地區的居民醫保費用已經接近1000元了，此外，部分地區的居民醫保費用是分檔次繳納的，比如北京就是按照參保人員的類別分檔次繳納的。

在大部分地區，當地參保人員的居民醫保繳費金額確實是380元的，對比2022年的繳費金額來說，2023年的繳費金額又提高了30元，但是相對的，參保人員可享受的醫保待遇也提高了不少。

比如在定點醫療機構看病拿藥時，可享受的報銷比例是能夠達到90%左右的，在生病住院時，居民醫保的報銷比例也是能夠達到70%的，在最高的報銷比例上，居民醫保的待遇是沒有提高的，但是在實際報銷的過程中，大部分參保人員的報銷比例可能都會提高一些的。

例如在之前，居民醫保的住院報銷比例最高也是70%，但是在實際報銷的時候，很多朋友的報銷比例都是在50%到60%的，而隨著居民醫保的完善，現在很多朋友的實際報銷比例都是能夠達到60%以上了，大概是在60%到65%之間，那隨著實際報銷比例的提高，咱們需要承擔的醫療費用也確實是降低了不少。

除了居民醫保的報銷比例沒有變動之外，其它的醫保待遇卻提高了不少，比如參與居民醫保報銷的目錄增加了不少，以前不可以報銷的醫療器械和藥品，如今卻可以報銷了，特別是慢特病方面，新增的報銷藥品還是比較多的。

再有就是居民醫保的跨省異地報銷待遇，對比2023年之前來說，各地的居民醫保異地報銷的待遇都提高了不少，而且在備案、有效期、報銷流程上，如今的居民醫保都有了不小的提升，可以讓參保人員享受更多待遇了。

相對于2022年來說， 2023年的繳費金額確實提高了30元，但是對比居民醫保提高的待遇來說，這30元的醫保費用確實不多，對于個人和家庭來說，有一份居民醫保也能夠保證咱們的經濟，避免因病返貧的情況發生，相對來說，還是比較劃入的一份保險的。

總結來說，2023年的居民醫保的繳費標準確實提高到380元了，但少部分地區的居民醫保費用卻是會高于380元的，咱們一定要以當地的法規為準。

醫保個人賬戶劃入標準是多少

所謂醫保個人賬戶改革，指的是職工醫保門診共濟保障改革后，增加了門診報銷待遇，而這些錢就主要由個人賬戶改革后轉移到統籌基金的資金來支持，也就是說實現資金的“騰籠換鳥”。

根據2021年發布的《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，在職職工個人賬戶只劃入個人繳費，單位繳費全部轉移到統籌基金，不再劃入到個人賬戶。退休人員個人賬戶劃入額度改為改革當年基本養老金平均水平的2%左右。

以下是醫保個人賬戶改革之后，一些地區的退休人員醫保個人賬戶返還金額的排行，由于有很多地區尚未公布退休人員醫保個人賬戶返還金額，所以，這只是部分地區的排行。

深圳：251元

廣州：160元

廣西：120元

廈門：110元

鄭州：95元

黑龍江：90元

山西：85元

武漢：83元

新疆：80元

大連：80元

江西：77元

湖南：75元

安徽：70元

北京：97元(70歲以下)、107元(70歲以上)

上海：1680元每年(74歲以下)，1890元(75歲以上)

需要注意的是，北京和上海的退休人員醫保個人賬戶劃入金額跟改革之前相比是一樣的，沒有變化。其中，北京對于70歲以下退休人員個人賬戶劃入100元，扣除3元大病互助后實際到賬金額是97元。70歲以上退休人員個人賬戶劃入110元，扣除3元大病互助后實際到賬107元。

上海74歲以下退休人員每年劃入1680元，75歲以上劃入金額為每年1890元。

在北上廣深中一線城市中，深圳和廣州的返還金額較高，退休人員醫保個人賬戶劃入金額為每月251元，全年就是3012元。廣州退休人員醫保個人賬戶返還金額標準每月160元，全年達到1920元。

廣西、廈門的退休人員醫保個人賬戶返還金額在100元以上，其中，廣西退休人員醫保個人賬戶返還為120元，廈門退休人員醫保個人賬戶返還為110元。

從以上排行可以看出，上述地區中，多數地區的退休人員醫保個人賬戶返還金額低于每月100元。不同地區間的差異還是比較大的。

該如何看待退休人員醫保個人賬戶返還金額減少?

由于在職職工醫保個人賬戶減少的是單位繳費，而且在職職工相對于退休老人來說，看病就醫頻次低，也不會經常查詢個人賬戶金額，所以，在職人員對于個人賬戶金額減少總體上感受不深。

但是退休人員由于看病就醫買藥頻次相對更高，對于個人賬戶金額的變化是非常深的，簡單來說，拿到手的錢變少，心里自然不舒服，會有改革后吃虧的感覺。

然而，正如多地醫保部門強調的那樣，需要全面理性看待醫保個人賬戶改革。

簡單來說，雖然個人賬戶的錢變少了，但是這錢去到了統籌基金，用來增加了門診報銷待遇，之前門診費用無法報銷，現在改革后就能報銷了，也就是說，個人賬戶薄了，但是門診保險待遇厚了，形成了新的保障機制。

而且，個人賬戶可以實現家庭共濟了，可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。

之前家庭成員間個人賬戶不能共用，健康的人用不完，老人不夠用，就是說父母生病了， 子女賬戶有錢，但是他們不能用子女的，是有很多局限性的，共濟作用大大受限，同時也造成了大量的沉淀資金，2020年的時候個人賬戶累計結余1萬億元，也就是說，這1萬億元的資金是別人不能使用的，這跟醫保的本質是違背的，因為保險共濟機制就是用大數法則化解社會群體的風險，人人為我，我為人人，這是保險的意義，改革后，一部分資金就納入共濟保障的大池子里，從而讓更多患者通過門診報銷享受醫保待遇，提高個人賬戶資金的使用效率。

當然，之所以引發爭議，是因為退休人員可能覺得門診報銷的起付線比較高，比如500元或600元，有人覺得這樣的門檻費較高，因為超過門檻費才能報銷。而且有人覺得要去門診掛號，比以前費事了。這些都是可以理解的，也說明配套措施是需要進一步完善的，要考慮到這些合理訴求，讓醫保改革更好被人接受。

所以，門診報銷起付線要更加合理，而且要讓大家去定點藥店買藥也能報銷，總之就是不能增加退休人員的負擔，讓大家看病更方便更實惠。這恐怕是目前爭議的解決之道。

參保人員賬戶積累差距大

風險防范機制并非收入分配機制

“退休人員感受比較強烈，因為能看到的是個人賬戶里錢少了，感覺自己的待遇受了影響，畢竟很多人覺得錢在自己賬戶里的，才是自己的。”某中部省份醫療系統人士稱，門診共濟，是通過將普通門診費用納入統籌基金報銷，減輕參保人員特別是老年人門診醫療費用負擔，進一步強化醫保基金的保障功能，提升醫保基金的使用效率。

在他看來，醫保部門想要的，是實現“統籌基金管大病，個人賬戶管小病”，而之所以提出門診共濟，是因為原來的職工個人賬戶不具有共濟性。“年輕人醫保賬戶里的錢幾乎都是越存越多，很少往外出，可老年人的賬戶很多都不夠花”，這就造成參保人員之間積累的賬戶結果差距很大。

當然，醫保基金支付壓力大也是另一重原因，比如有些省份剛到第四季度，醫保基金就已出現超額支付。

“個人賬戶減少是改革的必然結果，但個人賬戶減少并不意味著保障會打折，而是放到了共濟的大池子里，保障不會丟。”上述人士補充道。

另有業內人士從社會保險的基本理念進行分析。其認為，風險防范機制不是收入分配機制，其強調防范社會風險的作用，是救命錢。而個人賬戶錢數的多少，可能眼下對個體來說有收入多少的差別，但從制度上來講，共濟保障更具有風險防范功能。

“有人說不該讓個人賬戶買單，但其他辦法又是什么呢?”上述業內人士表示，不管是提高醫保繳納費用，還是增加政府在社會保險方面的投入，都只會增加企事業單位以及財政負擔，“政府財政在社保這塊投的多，那必然在其他部分就會減少。”

醫保繳費標準怎么樣的

答：(一)城鄉居民醫保

據國家醫保局2023年度發布的城鄉居民醫保繳費政策，2023年度城鄉居民醫保繳費標準每人每年960元，其中個人年繳納350元，國家、省、市年度每人補貼免繳610元。

貧困人口及鄉村振興對象國家每人補貼610元，地方政府個人繳納都有所不同，如：低保、特困、孤兒、殘疾人、脫貧不穩定戶、脫貧邊緣易致貧戶等等，按照當地政策。

(二)靈活就業人員職工醫保

2023年度靈活就業人員職工基本醫療保險按10%繳費檔次參保的，繳費標準為每人每月480元(5760元/人年)，按5%繳費檔次參保的，繳費標準為每人每月240元(2880元/人年)。

(三)用人單位職工醫保

參加職工醫保，統一根據個人上年度單位申報工資基數，單位申報工資基數的8.5%繳納，個人按申報工資的2%繳納。實行單位代扣代繳，每月申報核定繳費。

加快醫保電子憑證推廣使用

抓好組織保障，確保目標任務高效落實。鳳陽縣醫保局成立工作專班，統籌協調、有序推進全縣醫保電子憑證的推廣應用。定期召開會商會議，圍繞省市制定的目標任務，研究解決過程中的堵點、難點問題，切實將各項工作措施做實做細。在激活率和定點醫藥機構覆蓋率有了一定覆蓋后，縣醫療保障改革發展工作領導小組印發工作方案，工作目標確定為定點醫藥機構全量支持醫保電子憑證的激活和掃碼應用，不斷提高醫保電子憑證使用率，促進醫保服務更加便捷高效。鳳陽縣明確縣醫保局、縣醫保中心、定點醫藥機構工作職責，保證全縣醫保電子憑證推廣應用目標任務的按時完成。及時督促定點醫藥機構拓寬醫保電子憑證應用場景，定期通報結算使用情況，并將醫保電子憑證宣傳推廣及結算使用納入協議管理和年度考核。

抓牢部門聯動，形成合力穩步有序推進。全縣鄉鎮、街道及相關部門加強協調配合，著力提高“互聯網+醫保”醫療保障服務能力，確保便民、利民、惠民工程落到實處。根據省、市明確的“兩定”機構應用環境搭建及時限，縣醫保局督促“兩定”機構盡早改造醫保結算系統。縣醫保局主要負責同志通過實地體驗、走訪患者、不定期暗訪等形式，實時掌握情況、及時解決問題，確保“通道”暢通。

抓實宣傳推廣，提升群眾主動參與意識。縣醫保局踐行“優質、高效、便民、貼心”服務理念，開展醫保“進企業、進機關、進社區”宣傳活動，助推醫保電子憑證推廣使用有效落地。進企業送政策，現場和職工互動交流，一對一答疑解惑;進機關食堂放置宣傳展板，利用機關工作人員就餐的間隙解讀答疑;進社區發放醫保政策宣傳折頁、手提袋等宣傳品，把醫保政策帶進千家萬戶，真正打通服務群眾“最后一公里”。與此同時，該縣充分利用政府網站、微信公眾號、政務服務、新聞媒體等平臺，宣傳醫保電子憑證的激活與應用，并采取縣推鎮、鎮推村、村推民及部門推職工、職工推親屬、親屬推好友的橫向縱向信息推送機制，讓群眾看得到、能領會、想使用。