小兒哮喘的病因及癥狀是什么
小兒哮喘的病因及癥狀是什么
哮喘是小兒最常見的慢性呼吸道過敏性疾病。是什么原因?qū)е滦合模坑心男┌Y狀？下面學(xué)習(xí)啦小編整理了小兒哮喘的病因及癥狀，一起來了解吧。
小兒哮喘的病因
氣候因素
兒童患者對(duì)氣候變化很敏感，如氣溫突然變冷或氣壓降低，常可激發(fā)哮喘發(fā)作，因此，一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。
非特異性刺激物質(zhì)
如灰塵，煙(包括香煙及蚊香)，氣味(工業(yè)刺激性氣體，烹調(diào)時(shí)油氣味及油膝味)等，這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì)，可刺激支氣管粘膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng)，引起反射性咳嗽和支氣管痙攣，長期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，有時(shí)吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣，有學(xué)者認(rèn)為空氣污染日趨嚴(yán)重，也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。
精神因素
兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯，但哮喘兒童也常受情緒影響，如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作，有學(xué)者證明在情緒激動(dòng)或其它心理活動(dòng)障礙時(shí)常伴有迷走神經(jīng)興奮。
遺傳因素
哮喘具有遺傳性，患兒家庭及個(gè)人過敏史，如哮喘，嬰兒濕疹，蕁麻疹，過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。
小兒哮喘的癥狀
發(fā)作前的前驅(qū)癥狀
鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、干咳、莫名的恐懼感等。
喘息和呼吸困難
是哮喘的典型癥狀，喘息的發(fā)作往往較突然。呼吸困難呈呼氣性呼吸困難，表現(xiàn)為吸氣時(shí)間短，呼氣時(shí)間長，患者感到呼氣費(fèi)力，但有些患者感到呼氣和吸氣都費(fèi)力。
胸悶和胸痛
哮喘發(fā)作時(shí)，患者可有胸悶和胸部發(fā)緊的感覺。如果哮喘發(fā)作較重，可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)的胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能。
咳嗽、咳痰
咳嗽是哮喘的常見癥狀，由于氣道的炎癥和支氣管痙攣而引起。干咳常是哮喘的前兆。哮喘發(fā)作時(shí)，咳嗽、咳痰癥狀反而減輕，以喘息為主。哮喘發(fā)作接近尾聲時(shí)，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時(shí)，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。有一部分哮喘患者哮喘急性發(fā)作時(shí)，以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，無明顯喘息癥狀，這部分哮喘稱為咳嗽變異性哮喘。
小兒哮喘治療需合理用藥
1、尋找誘因，避免過敏原：
大多數(shù)哮喘兒童通過試驗(yàn)可以找出過敏原，以便日后生活中盡量避免接觸。醫(yī)學(xué)家把減少接觸過敏原的方法總結(jié)成4字，即避、忌、替、移。“避”就是避開過敏原，如為花粉誘發(fā)的，春秋季節(jié)應(yīng)少去公園和郊外。由塵螨引起的，打掃室內(nèi)衛(wèi)生時(shí)應(yīng)叫小孩避開。同時(shí)避用地毯。“忌”就是忌口，對(duì)那類食物過敏，明確后就不吃。“替”就是替代，退熱藥引起哮喘時(shí)，可用洗溫水澡、酒精擦浴來降溫。“移”就是離開原生活地移居他鄉(xiāng)，南方的可往北方移，北方的也可往南方移。
2、增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防用藥：
哮喘病兒在發(fā)作間歇期應(yīng)進(jìn)行適度體育鍛煉，以提高機(jī)體對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力。注意氣候變化，衣著要適宜。發(fā)病季節(jié)前可用些抗過敏藥物，如色甘酸鈉、酮替芬等，這些藥可降低機(jī)體過敏狀態(tài)、穩(wěn)定肥大細(xì)胞或嗜酸細(xì)胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接種、胸腺素或轉(zhuǎn)移因子的注射等調(diào)整機(jī)體免疫功能，在預(yù)防和減少哮喘發(fā)作上取得較好療效。
3、合理用藥，減少復(fù)發(fā)：
①目前尚無藥物能要治哮喘發(fā)作，但有方法降低機(jī)體的過敏狀態(tài)，用藥物緩解支氣管痙攣及調(diào)整機(jī)體抗病能力。降低機(jī)體的過敏狀態(tài)可采用脫敏療法。即將已知的過敏物制成若干種低濃度溶液，從小劑量開始肌注，堅(jiān)持2～3年。
②緩解支氣管痙攣應(yīng)首選β腎上腺素能受體興奮藥，目前已研制出療效高、對(duì)心臟副作用小的噴霧劑，如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。近年來還研制出腎上腺皮質(zhì)激素類霧化劑，如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等，其療效更好。
③直接噴霧適合于能合作的孩子，小兒可于口唇與霧化器噴口間加一儲(chǔ)氣囊。
④沒有氣霧劑可用氨茶堿口服或靜脈注射，每次每公斤體重4～6毫克，6小時(shí)1次，以保持血中有效濃度。
⑤哮喘急性發(fā)作控制后，仍應(yīng)堅(jiān)持用藥。
⑥目前已相繼生產(chǎn)出一批長效的茶堿和舒喘靈，可減少服藥次數(shù)，有利于病兒堅(jiān)持服藥。在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下連服數(shù)年，使他們象正常人一樣學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)。
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