足月兒黃疸如何預(yù)防
足月兒黃疸如何預(yù)防
足月兒黃疸是大部分足月兒都有可能會(huì)出現(xiàn)的，多是正常發(fā)育的一種現(xiàn)象。如果您想知道足月兒黃疸多少為正常值，足月兒黃疸什么時(shí)候消退等一些關(guān)于足月兒黃疸的一系列問(wèn)題的解答，就必須看看下面由小編準(zhǔn)備的百科。
足月兒黃疸的癥狀
1、生理性黃疸
生理性黃疸輕者黃疸先見(jiàn)于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常。
黃疸部位多見(jiàn)于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過(guò)肘膝。黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤(rùn)，黃里透紅。生理性黃疸足月兒一般情況好，無(wú)貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。
2、病理性黃疸
病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發(fā)生原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
足月兒黃疸出現(xiàn)的原因
1、生理性黃疸
原因：足月兒出現(xiàn)黃疸由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn)，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。
特點(diǎn)：足月兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，5-7天可以消退，但一般不超過(guò)2周。對(duì)于生理性黃疸，無(wú)需特殊處理，多帶寶寶到戶外曬曬太陽(yáng)，能有效幫助退黃，但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽(yáng)下照射，以免強(qiáng)烈的紫外線傷害了寶寶稚嫩的皮膚。
2、母乳性黃疸
原因：足月兒出現(xiàn)黃疸一般發(fā)生在健康足月的母乳喂養(yǎng)兒上，目前發(fā)病機(jī)制尚未明確。
特點(diǎn)：乳性黃疸一般出現(xiàn)在生后3-4天，可持續(xù)2-3周甚至2-3個(gè)月才消失，但除黃疸外，足月兒其他方面是正常的。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷是母乳性黃疸的足月兒，可以暫停母乳喂養(yǎng)一段時(shí)間，黃疸即可漸漸退去。
3、母嬰血型不合
原因：足月兒出現(xiàn)黃疸一般是母嬰血型不合而導(dǎo)致的。
特點(diǎn)：足月兒黃疸多數(shù)出現(xiàn)在出生后2-3天，常見(jiàn)的是ABO溶血，即母親是O型血，寶寶是A型或B型血，寶寶除了黃疸外，還可能有貧血和肝脾腫大的特征。一旦被確診為是新生兒溶血，一定要盡快采用藍(lán)光照射治療，絕不可拖延，否則，黃疸進(jìn)行性加重可能引起膽紅素腦病，如不及時(shí)治療，足月兒可能很快會(huì)死亡，即便幸存，也會(huì)有不同程度的后遺癥。
4、病理性黃疸
原因：足月兒出現(xiàn)黃疸，也有可能是用了磺胺等一些具有氧化作用的藥物，所導(dǎo)致的病理性黃疸。
特點(diǎn)：母親在孕期使用過(guò)非那根、安定等藥物，會(huì)導(dǎo)致新生兒出生后黃疸加重。因此，母親在懷孕期間用藥一定要謹(jǐn)慎，所有藥物的使用，都要咨詢過(guò)專業(yè)的醫(yī)師，切不可擅自用藥。
5、甲狀腺功能低下癥
原因：足月兒出現(xiàn)黃疸也有是因?yàn)榧谞钕俟δ艿拖掳Y的。
特點(diǎn)：甲狀腺功能低下的患兒，腸蠕動(dòng)減慢，影響胎糞的排出，導(dǎo)致膽紅素代謝的腸、肝循環(huán)增加，最終使黃疸加重。對(duì)于這類足月兒，除了黃疸外，還可伴有嗜睡、活動(dòng)少、反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難等癥狀。
6、新生兒感染
原因：足月兒出現(xiàn)黃疸還有可能是新生兒感染，比如新生兒肝炎。
特點(diǎn)：新生兒肝炎大多是由于足月兒還在母親宮內(nèi)的時(shí)候感染了病毒所致，一般在出生后1~3周出現(xiàn)黃疸，并呈進(jìn)行性加重，同時(shí)伴有嘔吐、不愛(ài)吃奶、體重不增等表現(xiàn)，大便顏色由最初的正常逐漸變成淡黃色或灰白色，尿液顏色加深。
7、新生兒膽道閉鎖
原因：足月兒出現(xiàn)黃疸，可能是換了一種嬰兒期比較常見(jiàn)的嚴(yán)重的肝臟疾病——膽道閉鎖。
特點(diǎn)：膽道閉鎖以肝內(nèi)和肝外膽管進(jìn)行性炎癥和纖維性梗阻為特征，從而導(dǎo)致膽汁淤積及進(jìn)行性的肝纖維化。
一般在出生后2周出現(xiàn)黃疸，并逐漸加重，同時(shí)伴有肝臟腫大，還有一個(gè)很明顯的特征就是寶寶大便性狀的改變---顏色逐漸變淺。
8、其他原因
原因：足月兒出現(xiàn)黃疸還有許多其他的原因，如新生兒產(chǎn)傷和紅細(xì)胞酶缺乏、紅細(xì)胞形態(tài)異常等，都有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸。
特點(diǎn)：引起足月兒黃疸的原因多而復(fù)雜，家長(zhǎng)不容忽視，一旦發(fā)現(xiàn)自己的足月兒出現(xiàn)了黃疸，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)師診治，以明確診斷，做出及時(shí)有效的處理，以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。此外，家長(zhǎng)也應(yīng)該做好家庭護(hù)理工作，以免發(fā)生并發(fā)癥。
足月兒黃疸預(yù)防方法
1、胎黃常因孕媽遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕媽應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。
2、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB)，或者母親RH血型呈陰性，應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查，并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
3、準(zhǔn)媽媽如果曾經(jīng)生過(guò)有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。
4、準(zhǔn)媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化，并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。
5、足月兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況，及時(shí)了解黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及消退時(shí)間，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療。
6、足月兒注意保暖，早起開(kāi)奶。
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