新生兒護理要注意什么哪些事項
新生兒護理要注意什么哪些事項
新生兒,指的是胎兒娩出母體并自臍帶結扎起,至出生后滿28天的這一段時間,那么該怎么護理呢?要注意哪些呢?本文是學習啦小編整理的新生兒護理要注意事項,僅供參考。
新生兒護理要注意事項
(一)新生兒的護理
自母體娩出到出生后四周(28天)以內的小兒叫做新生兒。新生兒期是人類死亡率最高的時期,因此,要注意精心護理。
第一、注意居住環境。新生兒臥室應安靜清潔,布置優雅,陽光充足。有條件的話,寶寶內溫度可控制在21度—24度之間,溫度為60度—65度左右。
第二,注意冷熱護理。因為新生兒體溫調節機能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降溫,平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。
第三、注意皮膚護理。新生兒皮膚嬌嫩,容易損傷,因而接觸動作要輕柔,衣著要寬松,質地要柔軟,不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。
第四,注意臍帶護理。在新臍帶未脫落時,每天用75%的酒精擦洗臍部一次,然后用消毒紗布蓋上,不要放盆內洗澡。臍帶脫落后,可以不用紗布,但必須保持臍部干燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物,則應進行消炎處理。
第五,要保證充足睡眠。經常變換新生兒的睡姿,以防止頭顱變形。
第六,正確處理好特殊生理現象。如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物,紅尿、乳房腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸(出生后2-3天出現)等,這些過幾天后就會自然消失,不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映,則應去醫院檢查。
(二)寶寶的哺育
1、母乳喂養好處多 母親的乳汁是嬰兒的最佳食品。母乳喂養好處有:
①母乳含豐富的蛋白質、脂肪、糖、鈣、磷、維生素、內分泌激素及免疫抗體等,它們的比例適宜,易于消化吸收和增加機體抵抗力。同時,母乳中各成份之間的比例能自然隨嬰兒生長發育的需要而改變。
②母乳喂養衛生、簡便、經濟和節省時間。
③母乳喂養能密切母嬰關系,使嬰兒在愛撫中捉進智力發育。 母乳經常接觸能使較早隱弊的小兒疾患及早發現和治療。
④能夠促進母體產后子宮收縮和恢復,并可減少乳腺癌的發生。 特別是“初乳”(產后七天之內分泌的乳汁),一寧要讓新生兒得到,初乳含高蛋白成分,可補充新生兒所需的熱量,初乳有輕瀉作用,幫助消化,有多種免疫抗體,可增強嬰兒對許多疾病的抵抗力。
2、輔食添加 母乳喂養對4—6個月的嬰兒能保證全部營養的成分。4—6個月以后,隨著小兒月齡的增長,小兒的消化機能日趨完善,母乳不能滿足嬰幼兒生長發育的需要,必須給嬰兒添加輔食,但同時也吃母乳,可吃到出生后第二年。也就是說常說的混合喂養法。
3、人工喂養。 這是一種不得已的辦法。只有在母親生病不能喂奶或母乳缺乏時才采用。常用的代乳品有鮮牛奶、嬰兒奶粉、米糊等。人工喂奶時應將嬰兒抱起,頭高些,托高瓶底使乳汁充滿奶嘴,防止空氣吸入造成腹脹與溢奶,并每天消毒奶瓶奶嘴一次。
(三)計劃免疫不可少
小兒出生后,按計劃進行多種預防接種嗵增強異性免疫力,對防止小兒傳染病的發生有著極其重要的作用,請父母們千萬不要忘記!
(四)定期健康檢查
孩子滿月后,最好到出生的醫院或計生服務站、保建所進行定期檢查,這對母親及孩子都是非常有好處的。對孩子而言,主要有以下內容及項目。
1—2個月時:從產院出院后這一段孩子的發育情況及孩子心臟有無異常,看看孩子是否有斜頸等。
3—4個月時:請醫生看看是否母乳不足及孩子有無先天性髖關節脫臼等病。
6—7個月時:請醫生檢查孩子的運動機能發育是否正常,輔食喂養是否順利。
10—11個月時:請醫生檢查一下輔食喂養得如何(一日三餐的營養是否充分吸收),是否可以斷奶,運動機能、智力發育如何,預防接種情況如何等。
3歲這一年里,應給孩子作一次健康檢查,其體檢的重點放在心理和精神有無異常方面。
(五)常見疾病早防治
1、發熱 小兒正常體溫:肛表:36.2-38℃,口表:36-77.4℃。
小兒高熱(指39℃以上)要考慮是否:上呼吸道感染、腸道感染(痢疾)、腦膜炎、脊髓灰白質炎、乙型腦炎、瘧疾、敗血癥等。
小兒低熱(指38℃上下)要考慮是否:結核病、慢性感染(如扁桃體炎、副鼻竇炎、中耳炎等),慢性腎盂腎炎及功能性低熱(如夏季熱)。
發現以上情況,應立即送醫院診治。
2、腹痛 腹內原因要考慮是否:腸蛔蟲、膽道蛔蟲、腸炎、痢疾、急性闌尾炎、腸套疊等。 腹外原因要考慮是否:肺炎、心肌炎、麻疹、風濕病、腎臟疾患。
3、流行性感冒 癥狀:高熱、鼻塞、頭痛、咳嗽。 體癥:咽部充血水腫、結膜充血。 治療:可按醫生要求服用一些感冒藥,嚴重時送醫院治療。
4、小兒腹瀉
輕癥:一天腹瀉10次以下,大便黃、綠色,偶有嘔吐。 體癥:皮膚彈性尚好、精神較好。 治療:口服補液,溫開水加適量食鹽和碳酸氫鈉多次口服,一天腹瀉多少,喝進多少,并服用相應止瀉藥。
重癥:一天腹20次以上,大便呈水狀、嘔吐每天10次以上。 體癥:皮膚彈性差、精神差、唇周灰暗、呼吸深快。 由于小兒病情發展快,因此不論是輕癥還是重癥,最好送醫院確診治療,以免延誤病情。
5、維生素D缺乏性的佝僂病
癥狀:時常啼哭、出汗、易驚醒、頭發呈落發圈。
體征:方頭、囪門遲閉(正常1.5歲),出齒遲(6個月下凳應兩顆),肋骨串珠,O型、X型腿。
預防:自1個月起補維生素D,每天400國際單位,早產兒、低出生體重兒自2周起即可補充,在最初3個月每月給800國際單位。
治療:
①維生素D40—60萬單位一次肌注,兩月后重復一次。
②濃A、D制劑:每日口服10—40滴。
③葡萄糖酸鈣每日口服1—3克。
④多在太陽下活動,也就是常說的多進行“日光浴”。但應避免烈日曬傷。
6、缺鐵性貧血
癥狀:皮膚粘膜、甲床蒼白,疲乏無力,不愛活動。
化驗:血常規示血紅蛋白、紅細胞數減少。
治療:去除病因,補充鐵劑。
7、肺炎
癥狀:發熱、咳嗽氣促,但新生兒肺炎往往沒有典型的癥狀,僅表現為不吃,啼哭,呼吸加快,嘴唇發紺,口溢白沫。
體征:雙肺呼吸音粗糙,部分可聞及混羅音。
治療:應盡早送醫院確診治療。
8、腸道蛔蟲病
癥狀:反復及周痛、夜眠不安,或無癥狀。農村3—10歲小孩一般都患有此病。 經化驗確診后,按醫生要求服用相應驅蛔蟲藥。
一個月新生兒護理應注意事項
出生一個月的寶寶,這個時期叫新生兒,由于這段時期新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟,免疫功能低下,體溫調節功能較差,因而易感染,護理起來必須細心、科學、合理。所以對新生兒的護理應注意以下方面:
【溫度和光線】
新生兒對外界溫差的變化有些不適應,適宜的室內溫度應保持在25℃~28℃,盛夏要適當降溫,而冬天則需要保暖,但均應注意通風時最好有取暖器在身旁。
而室內的光線不能太暗或太亮,有些家長認為新生兒感光較弱,害怕刺激眼睛,常常喜歡掛上厚重的窗簾,其實這是不宜的,應讓寶寶在自然的室內光線里學會適應,而避免陽光直射眼部。
【衣服和尿布】
新生兒的內衣(包括尿布)應以柔軟且易于吸水的棉織品為主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便于發現污物,并防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松,不妨礙肢體活動且易穿易脫;由于新生兒頭部散熱較大,氣候寒冷或室溫較低時應該戴小帽子,同樣要柔軟舒適。
尿布用柔軟吸水性好的棉織品,做到勤洗勤換,通常白天要換4次以上,晚上應換2次以上,每次更換時均應清洗小屁股,并外涂適量護膚油劑;尿不濕則選擇質量較好且透氣性能好的,在家里時盡量用尿片,出門或睡覺時則用“尿不濕”;注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊,以便四肢自由伸展。
【睡眠和睡姿】
睡姿影響呼吸,且新生兒頭顱比較軟,良好的睡姿有利于頭顱的發育。建議有個舒適、厚度為1~2公分的小枕頭,中間稍微下陷,兩頭微起。
最好的睡姿是仰臥或側臥,以避免壓迫胸肺部,建議在喂養后多采取側睡,以免溢奶或嗆咳造成窒息;在采取仰臥位時,應當經常變換體位;足月兒因活動力較強,出生頭幾天可以適當采取俯臥,以利呼吸道分泌物流出,防止嘔吐物倒流入氣管,但俯臥必須拿去枕頭,頭側向一面,此時要有家長在一旁監護。
新生兒通常每天要睡18~20個小時,但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠,家長應該每隔2~3個小時弄醒一次,以方便喂養。 【哺乳和喂養】
新生兒喂養是門很大的學問。專家的觀點是出生后母乳喂養越早越好,一般為出生后半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁,也要盡量讓新生兒吮吸乳頭,以促進乳汁分泌,并增進母嬰的感情利于母體因分娩造成的產后傷口的愈合。
母乳喂養時應采取“豎抱位”即頭部略抬起,這是最理想、最符合自然規律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視,還可增加相互間的親密感;母乳喂奶前應先洗手并將乳頭清洗干凈,母親如有呼吸道疾病喂養時應戴口罩,如乳房上皮膚有破裂或炎癥,應咨詢醫生后根據具體情況決定是否繼續哺乳。
哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽后下一次再換另一邊乳房,以防殘奶淤積在乳房內,如一邊乳房一次喂飽后仍有多余的乳汁,則最好將其擠掉,以促進乳房的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發感染。
人工喂養盡量不要直接喂服新鮮奶,因為其中所含的蛋白質等營養成分不適合新生兒;混合喂養(母乳喂養和代乳品喂養相結合)時,應先以母乳喂養為主。
人工喂養時奶嘴洞大小應適中并注意溫度,奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進空氣,以免吐奶,而喂完之后可輕拍寶寶背部,以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。
喂養不需太講究定時,一般情況下3小時左右喂一次,每次以吃飽吃好為原則:即寶寶吃奶后不哭不吵,且體重正常增長。
【預防感染】
護理新生兒時,要注意衛生,在每次護理前均應洗手,以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染,如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒,以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時,必須嚴格隔離治療,接觸者隔離觀察。產母休息室在哺乳時間應禁止探視,以減少新生兒受感染的機會。
皮膚護理
出生不久的新生兒,在臍帶未脫落前,盡量不用盆浴,而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后,則可給予盆浴,宜用無刺激性的嬰兒專用香皂,浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于,并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫熱毛巾將臀部擦干凈,有時因尿液刺激使臀部皮膚發紅,這時可涂少許無菌植物油。寒冷季節臀紅明顯時,還可用電吹風在紅臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分鐘(電吹風不可離皮膚太近,以防燙傷)。
五官護理
應注意面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜細嫩、血管豐富,極易擦傷而引起感染,故不可經常用勁擦洗口腔,更不可用針、特別是不潔針去挑碾牙齦上的小白點——上皮小珠(俗稱“馬牙”或“板牙”),以防細菌由此處進人體內而引起敗血癥。
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