低鉀是怎么回事
低鉀也稱低鉀血癥，那么低鉀是怎么回事呢，大家知道嗎?相信很多人對此并不太了解。鑒于此，今天小編將會給大家在以下內容中好好介紹下低鉀是怎么回事以及如何治療和護理。
低鉀是怎么回事
1、什么是低鉀血癥
人體血清中鉀濃度只有3.5～5.5mmol/L,但它卻是生命活動所必需的。鉀在人體內的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經肌肉的正常功能。當體內缺鉀時,會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花,嚴重缺鉀還會導致呼吸肌麻痹死亡。此外,低鉀會使胃腸蠕動減慢,導致腸麻痹,加重厭食,出現惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
2、 低鉀是怎么回事
多見于長期禁食或少食,鉀鹽攝入不足;大量嘔吐,腹瀉和長期應用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起。臨床表現以神經、肌肉功能障礙為主的病癥,失鉀越多越快或同時伴有Na+、Ca+濃度增高,則癥狀更明顯,低鉀血癥常與原發病的癥狀相混雜,易延誤診斷,應加以重視。靜脈補鉀時,尿量須在30ml/小時以上,切勿過快或過量,嚴禁靜脈推注。主要原因如下
2.1、長期禁食或進食不足,或補液中鉀鹽補充不足。
2.2、 嘔吐,持續胃腸減壓,小腸瘺,使鉀從腎外途徑喪失。
2.3、鉀從腎排出過多,如應用速尿,利尿酸等利尿藥,腎小管病變失鉀,鹽皮質激素過多等可使血鉀不高時繼續失鉀。
2.4、 代謝性酸中毒,用葡萄糖和胰島素治療或細胞攝水和養分等,均可使鉀從細胞外液進入細胞內。
3、低鉀有什么危害
低鉀血癥會給我們的身體帶來各個方面的威脅,表現在以下五個方面:
3.1、消化系統
低鉀血癥可引起腸蠕動減弱,輕者有食欲不振、惡心、便秘,嚴重低鉀血癥患者可引起腹脹、麻痹性腸便阻;
3.2、心血管系統低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。
3.3、神經肌肉系統
表現為神經、肌肉應激性減退,出現四肢肌肉軟弱無力,軟癱、腱反射遲鈍或消失等腎病癥狀,嚴重者會出現呼吸困難,甚至昏迷。
3.4、泌尿系統
長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎。
如何治療低鉀血癥
1、一般治療
低鉀血癥起病較急時應采取有效的合理的緊急措施進行治療,治療應針對病因,因此要及早查出病因,并通過血化驗、尿化驗及心電圖檢查了解病人的具體病情,再根據病因制定符合患者個人疾病情況的治療方案。
2、藥物治療
低鉀血癥如何治療?藥物治療是低鉀血癥的主要治療方法。每個患者低鉀血癥的情況都不一樣,因此采取的藥物及服用的劑量也有所不同。如果低鉀血癥病人有心律不齊、心力衰竭的臨床癥狀,可以用洋地黃進行治療,也可以口服鉀制劑進行治療。這兩種藥物都可以補鉀,適合血鉀低于3.0mmol/L者。口服藥物時,需檢測學家,一般口服藥物72小時后血鉀會明顯上升,口服藥物96小時后血鉀仍未上升者應查找原因。
3、飲食治療
低鉀血癥如何治療?飲食治療是低鉀血癥的輔助治療方法。低鉀血癥人鉀含量明顯減少,因此要多吃鉀含量豐富的食物補鉀。鉀含量豐富的食物有很多,比如西瓜、葡萄、腰果等堅果。
低鉀血癥的護理措施有哪些
1、指導病人放松技巧
如聽音樂、聊天、做深呼吸,使病人積極配合治療爭取早日治愈。
2、避免進食大量糖類
避免大量飲清水,忌酗酒、暴飲暴食及進食不潔食物,多食含鉀豐富的食物,如瘦豬肉、鱔魚、花生、馬鈴薯、海帶、橙子、香蕉等。大量出汗后,不要馬上飲用過量白開水或糖水,可適當飲用果汁或淡鹽水,防止血鉀過分降低。
3、 急性期囑病人臥床休息
加強生活護理,協助病人洗漱、進食及大小便,做好安全管理,避免跌傷、燙傷;無力自行翻身者,應每隔2h～4h協助其翻身1次,經常給予軟癱肢體和受壓部位按摩,防止壓瘡發生。
4、補鉀
能口服的盡早口服10%氯化鉀溶液,不能口服的靜脈補鉀。靜脈補鉀注意四點：
4.1、尿少不補鉀,成人尿量每小時不得少于30ml,尿量是第一重要的。
4.2、濃度不過高,不得高于0.3%。
4.3、滴速不過快,滴速控制在60滴/min以下。
4.4、總量不過多,每日補鉀量不得高于6～8g.
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