糖尿病水腫的原因和治療方法
糖尿病水腫的原因和治療方法
有些糖尿病人在治療糖尿病期間，會出現(xiàn)局部水腫甚至全身水腫的癥狀。你知道糖尿病為什么水腫嗎?下面，學(xué)習(xí)啦小編來為你介紹糖尿病水腫的原因和治療方法。
糖尿病為什么水腫 糖尿病水腫的原因
1、腎臟病變：
糖尿病人浮腫是因為腎病所導(dǎo)致的，糖尿病腎病常在病程較長的患者身上出現(xiàn)，引起腎臟腎小球的受損，繼而導(dǎo)致浮腫或輕或重的出現(xiàn)，在治療浮腫時，可以采用一些中醫(yī)偏方食療，消除浮腫。具體有如下三點(diǎn)：
①、當(dāng)糖尿病引發(fā)腎病后，雙腎血流灌注量會減少，腎實質(zhì)缺血、缺氧，而腎素分泌增加，通過腎素-血管緊張素的作用促使腎上腺皮質(zhì)增加醛固酮的分泌，導(dǎo)致腎小管中水、鈉的重吸收增加和潴留。
②、糖尿病腎病患者腎臟患病時，隨著病情的加重蛋白的漏出逐漸增多，蛋白尿長期存在使腎臟的損傷也日益加重，形成低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，細(xì)胞外液滯留在組織間隙，引起浮腫。另外，低蛋白血癥還可引起有效血容量減少，致使繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，腎小管重吸收水、鈉增加，引起浮腫。
③、由于糖尿病腎病患者身體免疫損害致使全身的毛細(xì)血管壁通透性增高，導(dǎo)致血漿內(nèi)的水分滲向組織間隙。
2、糖尿病神經(jīng)病變
神經(jīng)性水腫常見于雙下肢、與體位和活動相關(guān)。這是因為肢體喪失交感神經(jīng)支配、引發(fā)末梢血管蔓延、血流量增多、動靜脈分流構(gòu)成、從而癥狀雙下肢靜脈淤血而糖尿病下肢水腫。
3、糖尿病性心臟病
這是由一些冠心病、心肌病等引起的心律及心功能失常。這種情況的水腫主要與心衰有關(guān)。以右心衰最為常見，即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和下肢水腫等。
4、降糖藥材帶來水腫
這是因為降糖藥材等或者刺激抗利尿激素的釋放、或者引發(fā)鈉水潴留、也但是甲狀腺功能減退等、引發(fā)糖尿病下患者的肢水腫或粘液性水腫的出現(xiàn)。通常癥狀在雙下肢、個別危急者可累及顏面部或全身。
糖尿病水腫怎么辦 糖尿病水腫的治療方法
1、如果是心腎功能不全引起的水腫，病人應(yīng)抬高下肢，加強(qiáng)回流，同時使用藥物治療：如心源性水腫患者，利尿劑可以迅速緩解癥狀，而血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體抑制劑(ARB)可顯著改善中、重度心衰患者的存活率、心衰癥狀和降低住院率，通常將兩者聯(lián)用;腎源性水腫患者應(yīng)限制蛋白的攝入，使用ACEI和ARB能夠延緩腎病的進(jìn)展。
2、對于糖尿病足發(fā)生潰瘍的老年患者，飲食攝入不足，加上潰瘍部位的消耗，應(yīng)警惕營養(yǎng)不良性水腫的發(fā)生，治療過程中應(yīng)保證患者攝入足夠的能量。
3、神經(jīng)性水腫治療比較困難，控制血糖，治療神經(jīng)病變是關(guān)鍵，可以結(jié)合中西療法，利用按摩理療等中醫(yī)療法，及西醫(yī)先進(jìn)的診療儀器，進(jìn)行有效治療。
4、靜脈病變除了下肢水腫外，較多患者會發(fā)生靜脈性潰瘍，所以早期治療和預(yù)防潰瘍的發(fā)生時關(guān)鍵，最有效的治療方法為下肢彈性繃帶包裹，在包裹后絕大部分患者的水腫都能消退，有效的藥物治療是偉素和愛脈朗，其用法為偉素每次25毫克，每日兩次;愛脈朗每次500毫克，每日兩次。少數(shù)患者可能需要外科手術(shù)治療減輕靜脈壓力，如為靜脈血栓導(dǎo)致的水腫，溶栓治療是關(guān)鍵。
6、如果是感染導(dǎo)致的水腫，首先要進(jìn)行有針對性的全身抗感染及局部清創(chuàng)引流治療，感染控制后，水腫就會自然消退。
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