咳嗽出血是怎么回事

咳嗽出血是怎么回事

　　咳嗽吐血，又叫 咳血。是一種常見的癥狀，多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、慢性支氣管炎、心臟病等疾病。那么咳嗽吐血主要有哪些癥狀，又該如何治療呢?

　　咳嗽吐血的癥狀：

　　主要表現為咽喉部癢感、胸悶、咳嗽，咯出的血液色鮮紅，呈泡沫狀，常混有痰液，出現咳血后常有血痰多日。出現咳血癥狀后，一方面要及時治療出血，另一方面要積極尋找咳血的原因，到醫院進行檢查，治療引起咳血的疾病。

　　咳嗽吐血的原因：

　　因肺絡受傷而致血自肺中，經氣道咳嗽而出，或純血鮮紅，或痰血相兼，或痰中帶血絲。外邪襲肺,痰瘀阻肺,肝火犯肺,肺腎陰虛,氣虛不攝等諸病因均致肺絡受損,肺氣上逆,血溢氣道.

　　治療咳嗽吐血癥狀的建議：

　　咯血急診治療的目的是：①制止出血;②預防氣道阻塞;③維持患者的生命功能。

　　(一)一般療法。 1.鎮靜、休息和對癥治療。 2.中量咯血者，應定時測量血壓、脈搏、呼吸。鼓勵患者輕微咳嗽，將血液咯出，以免滯留于呼吸道內。為防止患者用力大便，加重咯血，應保持大便通暢。對大咯血伴有休克的患者，應注意保溫。對有高熱患者，胸部或頭部可置冰袋，有利降溫止血。須注意患者早期窒息跡象的發現，做好搶救窒息的準備。大咯血窒息時，應立即體位引流，盡量倒出積血，或用吸引器將喉或氣管內的積血吸出。

　　(二)大咯血的緊急處理。 1.保證氣道開放 。 2.安排實驗室檢查：包括全血計數，分類及血小板計數;血細胞容積測定;動脈血氣分析;凝血酶原時間和不完全促凝血激酶時間測定;X光胸片檢查。 3.配血：在適當時間用新鮮冰凍血漿糾正基礎凝血病。 4.適當應用止咳、鎮靜劑：如用硫酸可待因，每次30mg，肌注，每3～6h一次，以減少咳嗽。用安定以減少焦慮，每次10mg，肌注。 5.應用靜脈注射藥物：慢性阻塞性肺疾患者用支氣管擴張劑;如有指征，用抗生素;止血藥物的應用。

　　(三)止血藥的應用。

　　1.垂體后葉素是大咯血的常用藥。

　　2.普魯卡因用于大量咯血不能使用垂體后葉素者。

　　3.安絡血。

　　4.維生素K 。

　　(四)緊急外科手術治療。

　　(五)支氣管鏡止血。