投保健康保險時要注意什么

　　健保實施后，可讓民眾獲得醫療保障，而健保所提供的成人健康檢查服務，提供了免費的基本檢查，增進了民眾的健康。

　　現在市場上健康保險種類繁多，消費者在投保健康保險時需要注意什么?理賠時需要注意什么?下文為您詳細介紹。

　　健康保險投保注意事項

　　健康保險是以被保險人身體為標的，對被保險人因疾病或意外所致傷害發生的費用或損失進行補償的一種保險，分為疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險。

　　購買健康保險時應優先投保大病保險。大病由于發生率相對較低，所以費率相對便宜，但是，一旦發生就會造成巨額醫療費用支出，給家庭造成沉重的負擔，所以一般大病保險是需要優先投保的。

　　投保健康保險時，首先要看清除外責任，弄清哪些情況是保險公司不賠的，還要選擇有保證續保的醫療險。關于這一點，太平人壽工作人員提醒，在保證續保期內，保險公司不得因被保險人的健康狀況發生變化或上一年度發生理賠而拒絕續保或調整保險責任，避免“健康時有保障、生病時失保障”情況出現。

健康保險

　　健康險理賠時應注意事項

　　保險公司開辦的健康保險主要有醫療費用報銷型和醫療補貼型兩類，在理賠時有區別。

　　醫療費用報銷型保險是對實際產生的醫療費用按條款約定進行的理算賠付，一般需要提供齊全必要的單證，如原始病歷、出院小結、住院發票收據、住院費用清單等。需要注意的是，醫療費用報銷型保險理賠給付是補償型保險給付，如被保險人在申請理賠前已在單位或其他保險公司報銷了部分，那么，已報銷的費用在核算時就要先扣除。

　　醫療補貼型保險是對醫療事實給予一定金額的補貼，不受實際醫療費用限制，如附加住院補賠、終身住院補貼兩險種均是按實際住院天數賠付。中國人壽一工作人員提醒，理賠時除需提供必要單證外，住院期間私自外出或治療結束卻不出院的時間，理賠時保險公司要予以剔除。

　　消費者在投保健康保險時，應優先投保大病保險，以減輕重大疾病給家庭帶來的沉重經濟負擔。市場上健康保險理賠分為醫療費用報銷型和醫療補貼型兩類，消費者需要結合實際醫療費用情況進行理賠，理賠時需要攜帶保單和醫療消費單據，以便順利實現理賠。

　　健保將在臺灣地區設有戶籍者，除特殊情形(如服刑中、失蹤達半年以上及因長期出國而申請停保者)，均納入強制加保對象，且依身份分為六大類：

　　第一類：有雇主之公民營機構員工。

　　第二類：無雇主但有加入同業工會之人。

　　第三類：農漁業從業人員。

　　第四類：服兵役及替代役人員。

　　第五類：合于法規規定之低收入戶。

　　第六類：榮民及其眷屬和不屬第一至第五類之人。

　　各類均有各自的投保單位，納保對象向投保單位申請加保后，每個月要繳交一定的保費，有的投保單位全額或部分負擔納保對象的保費。保費會上繳到健保局，而健保局會透過投保單位發給納保對象一張卡片，此卡片稱為「全民健康保險卡」(2004年1月起改為IC芯片卡(智慧卡)，之前則是紙卡)當納保者到有參與全民健保的醫療院所就醫時，可以只繳納部分的醫療費以及藥物費，醫療院所則憑納保者的就醫資料向健保局申請費用。