杭州補辦醫保本需要什么

　　醫保指社會醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規，為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。小編給大家整理了關于杭州補辦醫保本需要什么，希望你們喜歡!

　　杭州補辦醫保本所需材料

　　申辦對象：

　　基本醫療保險參保人員。

　　辦理材料:

　　1、換證：身份證(或市民卡)、舊證歷本。

　　2、補證：身份證(或市民卡)、1寸免冠近照一張。

　　辦理程序:

　　1、證歷本使用完的，持本人身份證(或市民卡)和舊證歷本至市或區醫保經辦機構窗口調換新證歷本，舊證歷本加蓋“作廢”章后歸還本人。

　　2、證歷本遺失的，持本人身份證(或市民卡)和1寸免冠近照一張至市或區醫保經辦機構窗口補辦新的證歷本。

　　3、辦理時應至財務窗口繳納工本費3元。

　　相關事項：

　　1、規定病種門診專用病歷補(換)證辦理手續同上。

　　2、委托辦理的還需攜帶代理人身份證。

　　辦理時限:

　　法定工作日，即時辦理。

　　文件依據:

　　《杭州市基本醫療保障辦法》(市委[2007]42號)

　　《杭州市基本醫療保障辦法實施細則》(市委辦[2008]4號)

　　醫保卡怎么用

　　1.首先，醫保卡有三個作用，一是看門診用來刷卡付費，二是藥店買藥，三是住院時出示有醫保，然后住院費用自動劃走(除去自付的部分，報銷80%);

　　2.醫保卡購買的比例是由個人和公司共同承擔費用，公司8%，個人2%;

　　3.注意的是，個人的2%是全部進入醫保卡的(個人帳戶,可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付)，公司交的8%大部分是進入社會統籌的(統籌帳戶,由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付)，如果是年輕人，只有大約0.5%進入醫保卡。

　　4.正常情況下，患病需要住院時，拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院，即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交(個人帳戶)，報銷部分醫保中心和醫院結算(統籌帳戶)。

　　5.如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。

　　6.病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，急診入院或者由于意識不清等情況不能當場出示的，參保人/親屬于X日內(各地各醫院的時間期限不一樣的)到指定地點(如醫保中心)辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫保卡在搶救醫院結算。大部分的情況好像都這樣，不知道個別是否如此就是了。

　　7.轉外地治療的，經醫院、醫保中心同意，辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的，住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。

　　8.咱這地方的醫保卡在遺失或重制期間，可暫憑辦理好的掛失證明或重制卡回執及有效身份證件當醫保卡用;

　　9.醫保卡作為享受醫保待遇憑證之一，由參保人自行保管，只能夠本人使用，不給轉借給其他人用;

　　10.醫保卡遺失時，一定要及時指定單位掛失;

　　11.醫保卡內的錢在用于購買藥品時，從醫保卡內扣錢，若卡內錢不足支付，則需要另存錢到卡內，這個錢余下的是可以直接取的，不影響其它什么，上次去醫院就這樣，但這人錢不是算醫保卡內的也不能報銷的，只是醫院的病人卡一類的。

　　12.在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫保卡支付，這得取決于當地醫保目錄，所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付，如果所購買的藥品沒有進入當地醫保目錄內(即自費藥品和自費診療項目)，是不能用醫保卡支付的，并且醫保卡只能在當地醫保中心指定的醫院或是藥店用。

　　13.對于是否進入當地醫保目錄內藥品或是診療項目，可以在當地醫社保中心網站查尋，也可以在大點的正規非營利性醫院大廳里的相關宣傳欄上查詢，或咨詢醫院的人員都可以了解到。

　　醫保的特點有哪些

　　具有“低水平，廣覆蓋”的特點，繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準，廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工，不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔，統賬結合”的特點;以“以收定支，收支平衡”為原則。

　　優勢：

　　按統一標準享受待遇。同樣的準入條件，收費標準相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

　　缺陷：

　　每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類藥和乙類藥按比例報銷，進口藥不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。

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