大學生醫保怎么辦理
經過多輪修改的新醫改方案“兩會”后將對外公布,其中大學生被納入醫保是一大亮點。大學生辦理醫保有安歇流程,辦理大學生醫保需要準備哪些資料。小編給大家整理了關于大學生醫保怎么辦理,希望你們喜歡!
大學生醫保辦理流程
1、申請醫保
第一步為向社保局提出參加大學生醫保申請。
9月23日前,社保局網站http://www.szsi.gov.cn,選擇“學生醫保網上申報”中的“深圳市在校大學生網上確認系統”,錄入身份證號、姓名、學校編號、學號、繳交醫療保險費的銀行名稱和銀行帳號,然后提交,確認大學生醫保參保的相關信息。(注:深圳大學學校編號為:660088)
2、申請制卡
第二部為向中國銀行提出制卡申請。
第一步完成后,登陸大學生金融社??ㄉ暾埾到y(jrsbk.szu.edu.cn)申請深圳市金融社???。
3、拍照
制卡需要照片的數碼回執,大家有兩種方式來為自己的社??ㄌ峁┱掌瑪荡a回執。
(1)到學生事務服務中心拍照,拍完后中國銀行會自動將回執號關聯到制卡系統內。
(2)或找出自己之前遷移戶口時拍的照片回執,將回執里面的圖像/照片號在上面第二步申請制卡時填寫即可。這樣就不用到事務中心拍照。
注意事項及其他說明
1、來學生事務服務中心拍攝時,千萬不要穿白色的衣服,因為攝影棚背景是白色的,白色的衣服會影響效果。而且現場需要更換別的顏色衣服,也會導致拍攝進展緩慢。
2、社保局網站里面要求填寫的賬號,是指用來扣費交款的銀行賬號,事務君強烈建議不要填寫校園卡的銀行賬號。因為一旦校園卡丟了,補辦后銀行卡號會變。而且要去南山社保局才能更改自己社??ㄋ壎ǖ你y行卡號。
3、轉了戶口的同學,涉及到戶口類型,統一填寫深戶。但是在填寫發證機關和有效期時,因為新的身份證還沒下發,所以可以填寫舊的身份證上面的內容。
4、在辦理大學生之前就有的社保是少兒醫保,到了18歲之后會停止,而在大學階段如果要使用社保卡就必須辦理大學生醫保。因此也請這些同學按照統一的流程去申請辦理。如果少兒醫保沒有停的,學生部之后會發公告并且說明如何操作。
5、如果在申請制卡時填寫相關資料錯誤,銀行會在3天內通過郵件提醒,將申請打回讓重新填寫。
上海大學生醫保報銷范圍
1、大學生住院報銷范圍及規定
參保大學生在定點醫療機構辦理完掛賬手續后,出院時直接在定點醫療機構進行結算,其中大學生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實行定點醫療機構管理。參保大學生需住院治療的,可就近選擇城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制。參保大學生憑指定醫院開具的入院通知單原件及復印件、學生證和身份證原件及復印件,到校門診部開具住院結算憑證,到醫院住院。住院(包括住院和急診觀察室留院觀察)所發生的費用屬于居民醫保基金支付的,由指定醫院予以記帳與醫保中心結算,其余醫療費用由醫院向學生本人收取。住院結算憑證自開具之日起7日內有效。
學生因患大病需要住院及門診治療的,其具體醫療待遇為:住院醫療費用設置起付線(一級醫院50元,二級醫院100元,三級醫院300元),超過起付線以上的醫療費用由居民醫?;鹬Ц?門診發生的醫療費用全部由居民醫保基金支付。
2、校外門急診
門診部醫生根據病情需要轉診至指定醫院診治者,發生的符合醫保規定的外院門診醫療費用,憑校園一卡通、農行卡、病史資料、醫療費原始收據及明細賬單等到學生事務中心后勤百事通處審核報銷,到百事通現場審核前,需將報銷費用進行校園網上登記。未經轉診發生的醫療費用一律自理(急診范圍內的疾病除外)。在本市和外省市發生急診范圍內的疾病(含寒暑假),可直接到就近的當地醫保定點醫院就診。憑校園一卡通、農行卡、病史資料、醫療費收據及明細賬單等,到學生事務中心后勤百事通處審核報銷。外省市普通門診醫療費用不予報銷。
2、外省市住院或門診大病
學生在外省市醫保定點醫院急診住院(含寒暑假),或因病等休學及在學校規定的教育實習、課題研究、社會調查、聯合培養等期間居住在外省市,所發生的符合規定的住院或門診大病醫療費用,由本人現金墊付,在出院或治療后6個月內,把出院小結、醫療費原始收據及總明細賬單、學生證和身份證復印件等報學生事務中心后勤百事通處(同學在將所有資料交學生事務中心后勤百事通前,需自留復印件,以報后續的商業保險)。由校門診部集中到醫保中心辦理醫療費申報。
3.慢性病病種范圍
包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。
報銷標準:一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的,超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內,統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。
4、門診意外傷害病種范圍
該項主要包括骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。
報銷標準:因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。
5、門診緊急搶救病種范圍
范圍包括昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
報銷標準:參保大學生門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用,按一次住院費用的結算辦法進行結算。
以下情況不屬報銷范圍
1、屬于自費范圍(如:各種體檢、注射二類疫苗,痤瘡、穿耳洞、美容性潔齒及激光美容等整容治療,各種自用的保健、按摩、康復、檢查、治療器械和用品,部分不予支付的中藥飲片、藥材等)
2、學生因打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自殘、交通事故等造成的醫療費用。
3、學生因病情需要去非學校指定的醫保定點醫院診治,必須由指定醫院轉至非指定醫院就診。學生到民營醫療機構就診,一切費用自理。
4、學生因病情需要運用CT、核磁共振、胃鏡、心臟彩超、HOLTER等大型檢查,必須經校門診部負責人同意后方可檢查,如遇急診檢查后三天內需補辦申請手續,未經批準的檢查費用自理。
上海大學生醫保報銷比例
一、普通門急診醫療待遇
1.大學生校內門診發生的醫療費用,由各院校按不低于90%支付,其余部分由個人自負。
2.校外門急診發生的醫療費用,按照居民醫保中小學生門急診待遇支付,并隨居民醫保中小學生待遇同步調整。具體為:門急診醫療費用設置起付線300元,年累計超過起付線以上的部分,在一級醫療機構就醫的,由院校支付70%,個人自負30%;在二級醫療機構就醫的,由院校支付60%,個人自負40%;在三級醫療機構就醫的,由院校支付50%,個人自負50%。
二、 住院、急診觀察室、留院觀察
大學生住院醫療待遇與居民醫保中小學生待遇接軌,并隨居民醫保中小學生待遇同步調整。具體為:大學生每次住院發生的醫療費用設起付標準(一級醫療機構50元、二級醫療機構100元、三級醫療機構300元),超過起付標準以上的部分,在一級醫療機構住院的支付80%,個人自負20%;在二級醫療機構住院的支付75%,個人自負25%;在三級醫療機構住院的支付60%,個人自負40%。
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