農(nóng)村醫(yī)?？ㄈ绾无k理報銷范圍是多少
農(nóng)村醫(yī)?？ㄈ绾无k理報銷范圍是多少
在農(nóng)村生活的人怎樣辦理農(nóng)村醫(yī)?？?，辦理農(nóng)村醫(yī)?？ㄐ枰獪?zhǔn)備哪些相關(guān)的資料。農(nóng)村醫(yī)保的辦理具體流程是什么。農(nóng)民看病的時候需要農(nóng)村醫(yī)?？ㄓ心男┳饔?。小編給大家整理了關(guān)于農(nóng)村醫(yī)?？ㄈ绾无k理，希望你們喜歡!
農(nóng)村醫(yī)?？ㄞk理流程
1、申請人攜帶相關(guān)資料前往社?？ǚ?wù)站提出辦理申請。
2、服務(wù)站工作人員受理資料，并對資料進(jìn)行審核。
3、審核過后，通過市級信息交換平臺下載申請人相關(guān)信息。
4、相關(guān)信息一致，受理社?？ㄞk理申請。
農(nóng)村社?？ㄞk理資料
(1)身份證，(2)戶口本，(3)《**市社會保障卡申領(lǐng)登記表》，(4)戶籍證明(集體戶口市民)。
農(nóng)村醫(yī)保怎么辦理
以重慶為例：2015年度我市居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔80元/人年、二檔200元/人年。在渝高校大學(xué)生參加2014年9月—2015年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔60元/人?年，二檔150元/人?年。
(一)參保范圍
1.戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(不含戶籍未轉(zhuǎn)的高校參保的大學(xué)生);
2.在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、專科生，研究生(統(tǒng)稱在渝高校大學(xué)生);
3.具有本市戶籍的新生兒(獨(dú)立參保)。
(二)參保時間
1.戶籍在本市的城鄉(xiāng)居民集中參保時間為每年的9月1日至12月20日。
2.在渝高校大學(xué)生參保時間為每年暑期開學(xué)之日起的60日內(nèi)。
3.當(dāng)年出生的新生兒辦理獨(dú)立參保時間為其出生之日起90日內(nèi)。
4.超過以上繳費(fèi)時間且參保人員自愿繳費(fèi)的，最遲不得晚于次年9月30日前完清當(dāng)年全額費(fèi)用(包括財政補(bǔ)助和個人應(yīng)繳費(fèi)用)。
(三)參保方式
1.城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保，由戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位負(fù)責(zé)組織。各區(qū)縣要高度重視中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒的參保工作，爭取當(dāng)?shù)攸h委和政府支持，由當(dāng)?shù)貙W(xué)校統(tǒng)一組織參保。
2.在渝高校大學(xué)生參保由學(xué)校為單位負(fù)責(zé)組織。
3.新生兒參保。新生兒可獨(dú)立參保。對錯過參保繳費(fèi)時間的，在其出生90日內(nèi)，可在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨(dú)立參保并完清全額費(fèi)用(包括財政補(bǔ)助和個人應(yīng)繳費(fèi)用)。對不獨(dú)立參保且其母親當(dāng)年已參保繳費(fèi)的，新生兒自出生之日起自動隨母親參保。
(四)繳費(fèi)方式
1.城鄉(xiāng)居民、大學(xué)生參保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為一檔和二檔。具體標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源和社會保障局會同相關(guān)部門，于每年8月31日前報由市政府批準(zhǔn)后發(fā)布。
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、區(qū)縣政府指定的單位，收取城鄉(xiāng)居民次年度應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi)后開具社會保險費(fèi)征收專用票據(jù)，并按規(guī)定繳入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)基金財政專戶。
3.在渝高校收齊大學(xué)生個人繳費(fèi)后，開具社會保險費(fèi)征收專用票據(jù)，并按規(guī)定繳入居民醫(yī)保基金財政專戶。
(五)政府補(bǔ)助
對參加居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，財政部門每年根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定予以參保補(bǔ)助。在此基礎(chǔ)上，對屬于居民醫(yī)保資助對象的，按照市政府或市政府授權(quán)部門發(fā)布的資助標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。
農(nóng)村醫(yī)保的報銷范圍
1，符合救治條件的唇腭裂患者實(shí)行免費(fèi)的醫(yī)療救治。
2，兒童白血病實(shí)行免費(fèi)的醫(yī)療救治。
3，先天性心臟病患者實(shí)行免費(fèi)的醫(yī)療救治。
4，白內(nèi)障患者實(shí)行免費(fèi)的醫(yī)療救治。
5，艾滋病患者實(shí)行免費(fèi)的醫(yī)療救治。
在鄉(xiāng)村人看來，即便生病了也很少挑選住院的，由于這么的住院還是會影響到鄉(xiāng)村地里莊稼的成長，但病情嚴(yán)重時，就不得不住院了。那么住院能夠報銷哪些了?報銷的份額又是多少了?
(1) 報銷規(guī)模
A、藥費(fèi)：輔佐查看：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)查看費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超越1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)天天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2) 報銷份額：
住院挑選在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院，住院花費(fèi)能夠報銷花費(fèi)金額的60%;假如挑選在二級醫(yī)院，就只能報銷40%;你要是非要去三級醫(yī)院報銷30%
貧困家庭的重度精神病患者實(shí)行免費(fèi)救治。貧困家庭的尿毒癥患者實(shí)行免費(fèi)血液透析治療。對農(nóng)村婦女也提供多項(xiàng)醫(yī)療福利，宮頸癌、乳腺癌將會進(jìn)行免費(fèi)檢查以及免費(fèi)手術(shù)治療。
大病的話在鎮(zhèn)政府等級就有鎮(zhèn)危險基金賠償：凡參與合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段賠償，即5001-10000元賠償65%，10001-18000元賠償70%，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療賠償年限額1.1萬元。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷比例
1、報銷比例
(一)住院、門診慢性病報銷比例：
檔次 項(xiàng)目
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 州外公立醫(yī)院
第一檔
起付線金額 不設(shè) 30元 50元 100元 200元 200元
報銷比例 70% 70% 65% 60% 50% 50% 年封頂線金額 住院：50000元; 門診慢性?。?000元
第二檔
起付線金額 不設(shè) 30元 50元 100元 200元 200元
報銷比例 80% 80% 75% 70% 60% 60%
年封頂線金額 住院：80000元 門診慢性?。?000元
(二)普通門診報銷不設(shè)起付線金額，報銷比例：
檔次 項(xiàng)目 村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院
第一檔 報銷比例 70% 70% 65% 60% 50%
年支付限額 200元
第二檔 報銷比例 80% 80% 75% 70% 60%
年支付限額 300元
(三)為鼓勵孕產(chǎn)婦住院分娩，參保孕產(chǎn)婦符合計劃生育政策住院分娩，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險基金給予定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額補(bǔ)償，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向參保人員收取任何費(fèi)用。開展“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”的縣(市)、頂效開發(fā)區(qū)，孕產(chǎn)婦住院分娩先執(zhí)行項(xiàng)目規(guī)定的定額補(bǔ)助政策，不足部分再由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金給予補(bǔ)償。上述資金合計補(bǔ)助數(shù)不得超過下列補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級醫(yī)院 二級醫(yī)院 三級醫(yī)院 州外公立醫(yī)院
平產(chǎn) 500元 1000元 1200元 800元
難產(chǎn) 800元 1500元 1800元 1000元
剖宮產(chǎn) 1200元 2000元 2500元 1200元
對參保孕產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥(如產(chǎn)科大出血、重度子癇前期和子癇、子宮破裂等)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不可避免地超出補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的特殊病例，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面專題報告產(chǎn)婦所在縣(市)、頂效開發(fā)區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，說明理由，并提供病歷復(fù)印件，參保的孕產(chǎn)婦超出部分全部由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金報銷，若無正當(dāng)理由，超支部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，確保所有城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦住院分娩不花錢。
一產(chǎn)多胎，從第二胎起，在原補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，每胎增加30%的補(bǔ)償。
二、部份特殊疾病報銷比例
(一)兒童(14周歲以下)白血病(兒童急性粒細(xì)胞白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病)、先天性心臟病(房、室間隔缺損，動脈導(dǎo)管未閉，肺動脈瓣狹窄)。在黔西南州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院(三級以上)住院治療，醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助，免費(fèi)治療。經(jīng)審核同意轉(zhuǎn)院至黔西南州外公立醫(yī)院(三級以上)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按90%的比例報銷。
(二)宮頸癌、乳腺癌。在黔西南州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院(三級以上)住院治療，醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)行定額補(bǔ)助，免費(fèi)治療。經(jīng)審核同意轉(zhuǎn)院至黔西南州外公立醫(yī)院(三級以上)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按90%的比例報銷。
(三)慢性腎功能衰竭。治療慢性腎功能衰竭(含門診透析治療)，在黔西南州內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按90%的比例報銷。經(jīng)審核同意轉(zhuǎn)院至黔西南州外公立醫(yī)院(三級以上)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按80%的比例報銷。
(四)白內(nèi)障。參保白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明術(shù)，城鄉(xiāng)醫(yī)療保險基金給予定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額補(bǔ)助，每例(單側(cè))患者1600元，醫(yī)院不得再收取其它費(fèi)用，如患者要求提高晶體標(biāo)準(zhǔn)，超出部分由患者自付，并填寫申請書，患者簽名備查。白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明術(shù)先執(zhí)行項(xiàng)目規(guī)定的定額補(bǔ)助政策，不足部分再由城鄉(xiāng)醫(yī)療基金給予補(bǔ)償。
三、器官捐獻(xiàn)者醫(yī)療費(fèi)用報銷比例
對于捐獻(xiàn)器官的參保人員，捐獻(xiàn)器官所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按100%的比例報銷
四、參保患者在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療報銷比例
參保患者在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，使用《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分)》(2009版)和《國家基本藥物貴州省增補(bǔ)藥品目錄》(黔衛(wèi)發(fā)〔2011〕46號)中藥物，基本藥物和增補(bǔ)藥物藥費(fèi)按100%的比例全額報銷。
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