巧克力囊腫是怎么形成的

　　卵巢巧克力囊腫，又稱卵巢內膜異位囊腫，是因子宮內膜“飄洋過海”，“移民”到卵巢內引發的一種疾病，它是子宮內膜異位癥中最常見的一類，與腫瘤性質的卵巢囊腫有本質的區別。下面由學習啦小編為你詳細介紹巧克力囊腫的相關法律知識。

　　巧克力囊腫是怎么形成的：

　　卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥中最常見的一類，卵巢巧克力囊腫隨著病程的延長，囊腫內積血的不斷增加，囊腫體積也隨之增大。當囊腔內積血過多、壓力過高時，可撐破囊壁薄弱部分，發生囊腫自發性破裂，囊內流出部分積血，壓力降低后，囊壁破口常可自行愈合。

　　若干時間后，囊內積血再次增多、壓力再次增大時，又可發生自發性破裂。囊腫破裂后流至盆腔內的積血，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘連。卵巢巧克力囊腫可以在沒有誘因情況下自發破裂，粗暴或劇烈的性生活，尤其是經前期性生活，常是常見的導致囊腫破裂的重要誘因。

　　較小的卵巢巧克力囊腫，通常不易發生破裂。卵巢巧克力囊腫的藥物治療效果差，難以消除巧克力囊腫，當囊腫增大到3厘米以上，自發破裂的風險開始出現，并逐漸增加，它長到一定大小，自發破裂常難以避免。因此，它的確是藏在盆腔內的“炸彈”，說不定何時會發生“爆炸”。

　　由于卵巢巧克力囊腫破裂流至盆腔內的是陳舊積血，并非大量新鮮出血，除腹痛外，通常不會影響生命體征，不會出現休克。有人認為，既然不會危及生命，能否采取不手術的保守治療，使患者免受手術之苦。其實不然，保守治療后，囊壁破口愈合了，癥狀消失了，但不久又有可能發生自發破裂。如此反復發作、受苦，且發作次數越多，引起的盆腔粘連越重，盆腔粘連引起的腹痛等癥狀，更會使她“雪上加霜”，苦不堪言。

　　因此確診為卵巢巧克力囊腫，直徑達到或超過3厘米者，應及時采取治療，清除“炸彈”爆炸的危險。從而最大限度地保留了正常的卵巢組織，一旦囊腫過大，破裂之后必須采取手術切除囊腫。術后還需要服用藥物鞏固療效，這對防止卵巢巧克力囊腫的復發有著重要意義。

　　巧克力囊腫的誘因

　　巧克力囊腫是因為盆腔里有異位的子宮內膜生長，這種內膜每月也有一次月經樣出血，這些出血積聚在盆腔等處而成為囊腫。囊腫常是雙側性的，囊腫的內容物是月經血，其中水分被吸收、血液被濃縮成為深咖啡色、質地粘稠的糊，看上去很象巧克力所以叫“巧克力囊腫”。

　　巧克力囊腫主要發生在30-40歲之間的中青年婦女。主要是由于月經期子宮壁脫落的子宮內膜碎片因引流不暢，不能全部從陰道排出，有少量經輸卵管向盆腔倒流。卵巢巧克力囊腫的病因尚未清楚，環境因素、生活習慣、精神狀態等都可能與卵巢囊腫的發病有關系，但與已婚未婚沒有什么關系。所以，卵巢囊腫可以發生在任何年齡段，一般高發于20-50歲女性，未婚女性患如發現有月經失調、經量減少甚至腹痛等癥狀時，應提高警惕，及時檢查，特別是身材偏胖的青少年女性更需注意。

　　(1)痛經：為巧克力囊腫的主要癥狀，同時也是最容易被忽略的癥狀表現，為繼發性且逐年加重，但也有少數病人無明顯的痛經。

　　(2)月經不調：月經過多，月經血量多，也是巧克力囊腫臨床常見癥狀之一，一般月經周期規律表現為經血過多或帶經日久。

　　(3)性生活痛：這也是一個明顯的患病信號，患者還可能會出現滴狀的出血，而且常于月經前較為明顯。

　　(4)患不孕癥：巧克力囊腫會導致婦女不能懷孕，其不孕率達50%左右，在不孕癥女性中，巧克力囊腫所造成的不孕占有很高的比例。

　　臨床癥狀

　　(1)痛經為主要癥狀，為繼發性且逐年加重，但也有少數病人無明顯的痛經。異位的子宮內膜受卵巢激素的作用，與正常子宮內膜有同樣的周期性變化，月經后半期，異位的內膜高度增厚充血，子宮內膜異位瘤內壓力逐漸增加，行經時經血聚積囊內，使囊壁承受的壓力驟然增加而引起疼痛。因此，子宮內膜異位癥痛經的特點多從月經前甚至周期后半期開始，持續整個月經期至月經后數日消失。疼痛部位多在下腹正中，或偏于一側，病變浸及子宮直腸。月經過多，月經血量多，也是臨床常見癥狀之一，一般月經周期規律表現為經血過多或帶經日久。

　　(2)性交痛：子宮直腸窩陰道后穹隆，宮骶韌帶等部位的子宮內膜異位癥均可發生性交痛，而且常于月經前較為明顯。

　　(3)不孕：約30-70% 子宮內膜異位癥患者伴有不孕癥，在原因不明的不孕癥患者中約70-80%的患者伴有子宮內膜異位癥，患者常因盆腔器官粘連，使輸卵管蠕動受阻或輸卵管堵塞等機械因素導致不孕，亦可能為卵巢功能不全，自身免疫反映增強，前列腺素增加，泌乳素增高等因素有關。

　　(4)卵巢子宮內膜囊腫，囊壁較脆缺乏彈性，經血逐漸聚積，囊內壓力不斷增高，內容物可自囊壁的薄弱部位潰破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出現急腹癥。