新生兒肺氣腫是怎樣形成的
新生兒肺氣腫是怎樣形成的
提到肺氣腫，大家往往就會想到胸悶、呼吸困難等癥狀。那么新生兒肺氣腫是怎樣形成的?學(xué)習(xí)啦小編在此整理了新生兒肺氣腫形成原因，供大家參閱，希望大家在閱讀過程中有所收獲!
新生兒肺氣腫形成原因
先天性肺氣腫，雖有先天性肺發(fā)育障礙的因素，但也有后天支氣管被壓迫的病例，故此病也被稱為“新生兒”肺葉氣腫或“嬰幼兒”肺葉氣腫，而不宜稱為“先天性”肺葉氣腫。
1.肺氣腫的病理改變：肺氣腫是由各種原因引起的肺泡和肺泡管異常擴(kuò)大和肺泡壁破壞，使肺內(nèi)殘氣量增多，根據(jù)其受累肺泡的范圍分為小葉中心型肺氣腫(常位于肺尖部)、全小葉型肺氣腫(常在肺基底部)和遠(yuǎn)端小葉型肺氣腫。全小葉型和小葉中心型肺氣腫與吸煙有關(guān)，這兩種類型的肺氣腫常合并存在，均勻分布在肺臟的上葉或下葉。當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時(shí)，氣管梗阻亦有所發(fā)展。反復(fù)發(fā)作的細(xì)支氣管的炎癥造成氣管梗阻、肺間質(zhì)破壞，引起氣管的機(jī)械支持力喪失，使其塌陷和氣管梗阻，從而引起肺內(nèi)氣體增多，形成氣腔。
2.肺氣腫病理生理：呼吸肌肉的功能在肺氣腫病人有明顯的變化，其他呼吸輔助肌肉、肋間肌也不能在正常的長度-張力曲線上工作。膈肌的隆起程度減低，使其在收縮時(shí)不能形成足夠的胸內(nèi)負(fù)壓，在膈肌變平時(shí)，收縮時(shí)向下牽拉下部胸廓，擠壓肺臟，對呼吸的效果產(chǎn)生反向的影響，使膈肌收縮時(shí)胸廓變大引起吸氣的功能轉(zhuǎn)換為呼氣。肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞使肺毛細(xì)血管床減少，肺微循環(huán)的破壞使肺血管阻力增高，肺氣腫病人的肺血流阻力與肺的CO彌散能力呈反向相關(guān)，所以，在肺氣腫病人出現(xiàn)肺動脈高壓之前，一定有氣體交換功能的嚴(yán)重?fù)p害。
肺氣腫的臨床癥狀和體征
1.發(fā)病緩慢，多有慢性咳嗽、咳痰史：早期癥狀不明顯，或在勞累時(shí)感覺呼吸困難，隨著病情發(fā)展，呼吸困難逐漸加重，以致難以勝任原來的工作。慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，在原有的咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)，出現(xiàn)胸悶、氣急，發(fā)紺，頭痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭癥狀。肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸，呼吸運(yùn)動減弱，呼氣延長，語顫音減弱或消失，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，心音遙遠(yuǎn)，呼吸音減弱，肺部有濕啰音。部分患者發(fā)生并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸;肺部急性感染;慢性肺源性心臟病。
2.輕度肺氣腫體征多無異常：肺氣腫加重時(shí)胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，脊柱后凸，肩和鎖骨上抬，肋間隙飽滿，肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱，呼氣延長。有時(shí)肺底可聞及干濕啰音，心音遙遠(yuǎn)。重度肺氣腫患者，即使在靜息時(shí)，也會出現(xiàn)呼吸淺快，幾乎聽不到呼吸音。可出現(xiàn)發(fā)紺，合并肺心病右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)頸靜脈怒張、腹水、肝大，凹陷性水腫等體征。
溫馨提示：肺氣腫是由于患者的肺泡遭到破壞而引起呼吸困難的癥狀，由于肺部出現(xiàn)損傷，肺部的生理狀況也會發(fā)生改變，所以當(dāng)大家感覺肺部不適時(shí)要及早就醫(yī)，如果發(fā)現(xiàn)患有肺氣腫一定要及時(shí)進(jìn)行治療。
預(yù)防新生兒肺氣腫的五個(gè)要點(diǎn)
1、遠(yuǎn)離病源
盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節(jié)應(yīng)少帶寶寶串門，盡量不到公共場所去，家里有人患感冒則應(yīng)減少與寶寶接觸。
2、緩慢降熱
不要把出汗的孩子放到風(fēng)口處涼快，也不要讓孩子快速喝冷飲等食品，這樣會使孩子敞開的汗毛孔迅速閉合，造成體內(nèi)調(diào)節(jié)失衡，引起呼吸道感染。正確的做法是：當(dāng)孩子已經(jīng)出汗時(shí)，不要馬上脫掉衣服，應(yīng)該讓孩子靜下來，擦干汗水，等到孩子不再是汗流浹背時(shí)，脫掉一件衣服，再放孩子去玩。
3、常喝溫開水
可以讓孩子多喝溫白開水，這樣不但可預(yù)防感冒，更重要的是對孩子胃腸道和肺部有益。
4、及時(shí)增減衣物
小孩雖然沒有大人耐寒，但他們多處于運(yùn)動狀態(tài)，即使睡著了也不會安靜，所以和大人穿得差不多就好了。媽媽應(yīng)根據(jù)溫度變化而適當(dāng)增減寶寶衣服，不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。
5、經(jīng)常運(yùn)動
讓寶寶到大自然中去鍛煉，進(jìn)行有氧運(yùn)動是提高機(jī)體抵抗力的好方法。可有的父母在天氣剛剛有些涼意的時(shí)候，就閉門閉窗，不讓小寶寶到外面去，說是怕凍著孩子，其實(shí)這無異于剝奪了寶寶在大自然中鍛煉的機(jī)會。
正確的做法是，每天讓寶寶適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，接受新鮮空氣、陽光，居室每日定時(shí)開窗換氣。
小兒肺氣腫隱蔽同時(shí)又具有攻擊性，所以大家一定要做好預(yù)防，這樣可以最大限度的減少病患的痛苦，還可以減少病發(fā)的可能。
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