腰間盤突出是怎么形成的怎么治療
腰間盤突出是怎么形成的怎么治療
椎間盤突出是一種多發病、常見病，主要病因是椎間盤勞損變性、纖維環破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經、脊髓等引起的一系列癥狀群，引起椎間盤突出形成的因素有哪些呢?以下是學習啦小編為大家整理腰間盤突出是怎么形成的答案，希望對你有幫助!
腰間盤突出的形成
腰椎間盤突出導致腰部脹痛、坐骨神經放射痛，下肢麻木脹痛、感覺減退或疼痛過敏、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等，嚴重時大小便功能障礙、下肢癱瘓、長期臥床不起使病人生活質量下降、工作和勞動能力喪失。人體的老化是不可抗拒的自然規律，人體的各個器官系統幾乎是同步老化的，人老化以后，各個器官系統可以出現一定程度的功能下降，甚至某些人還可以出現相應的老年疾病和相應癥狀。
隨著年齡的增長，骨關節由于運動磨損不可避免地會出現退行性改變，這是一種正常的老化表現。年齡增加意味著“磨損”的增加，這就像人老了臉上會長皺紋、頭發會變白、眼睛會變老花一樣，在腰椎的老化表現就是前面提到的椎間盤的退變，以及以后出現的腰椎骨刺等表現。這是一種自然的生理性老化現象，符合人體正常的新陳代謝規律。
絕大多數60歲以上的正常人拍片時均可發現腰椎的骨刺形成，椎間隙狹窄等退變老化現象。60歲以上的人各個器官系統都有不同程度的退變老化，但并不是60歲以上的人都會有病。拍片發現有腰椎的骨刺、椎間隙狹窄等退變老化者，絕大部分人也并不一定有相應的臨床癥狀。因此不必談骨刺色變，單純的骨刺不一定引起臨床癥狀，只要掌握它的規律，就可采取相應的措施，預防或減輕它帶來的不良影響。
另外還有一些病人害怕骨刺，非常關心自己的腰椎骨刺以及身體其它關節部位的骨刺是否在發展，發展的速度怎樣等。其實，骨刺的發展是人體老化的自然表現，只要不在關鍵部位，不對重要的組織結構組成壓迫，不出現相應的癥狀，大家不必為人體的自然老化而過分擔憂。
另外，在談癌色變的今天，人們害怕骨刺，也可能與害怕骨刺會癌變的心理狀態有關，在門診我們也常常可以碰到一些病人非常關切地向醫生詢問骨刺是否會癌變這樣的問題。其實，骨刺等退變表現是不會癌變的，這一點病人應當充分放心。
腰椎開始退變后，首先出現椎間盤的變性，使椎間盤容易被壓縮而喪失其正常的高度，腰椎體間距離縮短、脊椎骨前后的韌帶因此而變得松弛，造成椎體之間的不穩定，相互之間活動過度。椎體間活動度增大后，在椎體邊緣易于出現微小的、反復的、積累性損傷，可以導致微小的局部出血及滲出。經過一段時間以后，出血及滲出被吸收纖維化，以后可逐步形成鈣化，從而在局部，也就是在該間隙的椎體上下緣出現骨的增生性反應，這就是骨刺。有些書上叫做骨贅或者骨質增生，其實都是一樣的意思。
由于不斷的刺激，反復的創傷，骨刺將不斷增大。這就如同長期手握鋤頭鐵鍬勞動一樣，剛開始時可在手掌部損傷刺激形成血泡，血泡愈合后，可在手掌形成老繭。以后對手掌部的反復刺激，可使在手掌部形成的老繭越長越厚;反之，停止體力勞動多年以后，手掌部的老繭會逐漸變薄以至消失。因此，如果腰椎長期受到反復勞損以及過度活動等不良因素的刺激，則有可能加速腰椎的退變，使椎間盤突出，骨刺形成并不斷增大;反之，注意腰部的休息和保養，就可以減緩腰椎的退變速度和骨刺的進展。人們因勞作程度不同，手掌部的老繭厚薄可有不同;人們的腰椎因所受到的不良刺激的不同，休息保養不同，其形成的骨刺等退變表現也因人而異。我們人是要活動的，無論怎樣休息和保養，腰椎也會在運動中逐漸退變老化，只不過，通過正確的休息和保養措施，我們的腰椎可以延緩退變。
研究表明，腰椎的退變過程，除隨年齡變化以外，也與腰椎是否長期過度的屈伸活動及負重損傷等因素有關，這是腰椎退變及發病的外在因素。某些腰部負重過大以及腰部容易受到外傷的職業，腰椎退變的速度要快一些，出現腰椎疾病的可能性也要大一些。例如，重體力勞動者、經常肩扛背托重物者，某些運動員如舉重、體操、摔跤及其它劇烈運動，都很容易損傷腰椎，加重腰椎的勞損及退變，這就不難理解，有不少專業運動員和體力勞動者，到了中老年以后，易于出現腰腿痛。據統計，在臨床上大約有很多腰腿痛人可以回憶起有過腰部的外傷史。青少年時代的腰椎外傷，也是中年以后發生腰腿痛的重要外因。
腰椎的骨刺可以長在椎體上下緣的前后部分以及關節突關節，腰椎的骨刺在反復刺激下逐漸增大，可以使脊椎骨之間的活動度減少甚至僵直，這樣可以導致鄰近的脊椎骨之間的活動度卻代償性加大，使其椎間盤及椎骨間關節退變程度加重。這樣，久而久之，勞損因素的進一步作用，整個頸椎或者腰椎就可以出現廣泛的椎間盤膨出或突出、椎間隙狹窄、椎體緣的骨刺形成、關節突增生肥大、黃韌帶肥厚、脊椎骨之間不穩定等表現，這些表現在拍X線片、CT以及核磁共振等檢查時可以得到證實。大多數腰椎的骨刺并不導致腰痛和腰神經根壓迫，也不必過分憂慮，只有少數情況下在特定部位的骨刺才會出現癥狀。腰椎椎體后緣的骨刺，連同膨出的椎間盤的纖維環、后縱韌帶和創傷反應所引起的水腫或者纖維化組織，在椎間盤的節段平面形成一個向后方或側后方突出的混合物，結合后方肥厚的黃韌帶，可以對局部的腰神經根形成直接的刺激壓迫。
家庭治療腰間盤突出的方法
由日常生活做起，遠離腰椎間盤突出癥。在日常生活，學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養成了各自的習慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性。糾正不良姿勢和習慣，加強鍛煉，增強體質，尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環，刺激新陳代謝，增加肌肉的反映性和強度，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性，靈活性和耐久性，從而起到預防腰椎間盤突出癥。
1、坐姿與腰椎間盤突出癥的關系：
在許多時候，人的坐姿并不完全取決于人的本身，坐具對坐姿的正確與否也起到一定的作用。坐具不合適，同樣也可以引起腰痛。
坐凳子時，因無靠背，人們或自然彎腰坐著，或直腰坐著，可使腰椎保持自然屈曲狀態，腰肌相對處于松弛狀態，此時腰椎的穩定由腰椎周圍的韌帶維持，久坐后腰椎周圍韌帶易發生勞損;直腰坐時，腰肌處于收縮狀態，久坐后腰背肌持續收縮，易發生勞損，以上兩種情況都可產生腰痛。老年人和有腰椎間盤突出癥病史患者的腰背肌肉，韌帶彈性及耐力較差，有不同程度的退變或損傷，不合適坐凳子，尤其不合適坐太低的凳子。青壯年則由于肌肉、韌帶的彈性及耐力良好，較適合坐凳子。
椅子由于有靠背，可以承擔軀體的部分重力，使腰背肌肉處于相對松弛的狀態，同時也不加重腰椎周圍韌帶的負擔，可減少勞損機會。坐椅子時，應注意盡量將腰背部貼緊椅背，工作時，應將椅子盡量拉向桌子，縮短桌椅間的距離。
既然坐具與腰椎間盤突出癥有一定關系，那么什么樣的坐具更合適呢?有人做過這方面的研究表明：腰背部休息時的角度和腰部有無支撐物依托，對椎間盤壓力有著直接關系。即由直角狀態的坐姿改為向后傾斜120度時，可以使椎間盤內壓力明顯降低，此時再于腰部加3CM厚之依托物，可使椎間盤內壓力進一步降低，如將此支撐物加大至5CM厚時，則椎間盤內壓力可降低至-0.3Mpa。因此，較為合適的坐具要求高低適中，并有一定傾角的靠背，如在腰部有3-5CM厚的依托物則更佳。此姿勢適合汽車駕駛員的坐姿。
2、正確的勞動姿勢可以防止腰椎間盤突出癥：
勞動時由地面提起重物，如姿勢不正確，是最容易造成腰椎間盤損傷的動作。正確的動作應當象舉重運動員提起杠鈴時一樣，先下蹲，然后雙臂握緊重物后起立，再移動雙腿搬運到指定地點，再下蹲放下重物。不正確的動作是直腿彎腰雙臂握緊重物后，以腰部的力量將重物提起后放下。尤其是提物同時在加上身體旋轉，那時腰椎的損傷就更為嚴重。
3、加強腰背肌肉鍛煉：腰背肌肉的鍛煉方法很多，但在家庭能做到，又較重點的方法有以下三種：
①太空車
②背向行走
③俯臥位背肌鍛煉。
中藥治療腰間盤突出的方法
對發病早期及氣滯血瘀明顯者，重用通經活血、舒筋止痛之藥，如當歸、丹參、牛膝、枳殼、三七、紅花、乳香、沒藥、川芎等。對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰藥，如桑寄生、熟地、枸杞子、女貞子、補骨脂、旱蓮草等。腰椎間盤突出屬西醫學病名，中醫無相應病名。散在于“腰痛”等病中，這里不再多述下面重點述說中醫對本病的辨證治療：
1、腎精虧損，筋骨失養：腰背腿酸無力，疼痛綿綿，喜揉喜按，遇勞則重，休息減輕，反復發作。或有耳嗚耳聾，運動遲緩，足萎失用。若伴失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅咽干，舌紅少苔，脈細數無力，為腎陰不足;若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急。面色晄白，舌淡而潤，脈沈弱，為偏腎陽虛。
2、跌仆閃傷，氣血瘀滯：腰背腿痛如刺，痛有定處，輕則俯仰不便，重則因痛劇而不能轉側，痛處拒按。若病久者，病勢稍緩，經久不愈，可時發時止，遇勞或閃挫，病勢增劇，或面見黧黑，唇甲青紫，舌質淡紫或紫暗，或有瘀點瘀斑，脈細澀或沉弦。若新病者，為急性跌仆閃挫所致，病勢劇烈痛處如錐刺刀割，或腰痛微熱，輕則扶腰跛行，重則行動不能，面部苦痛皺眉，舌淡紫或無變化，脈弦、緊或沉澀。
3、久內侵，阻遏經絡：腰背腿冷痛重著，轉側不利，行動遲緩，遇寒濕則加重，得溫熱則緩解，雖靜臥、休逸則疼痛亦難緩解，甚則加重，其病史一般長，且漸漸加重，舌苔白膩，脈沉遲、偏于寒者，痛處劇烈，筋脈拘急;偏于濕者，身重，肌膚不仁。上癥寒濕郁久，可化濕熱，則見痛處覺熱、遇熱、遇濕則疼痛加重，活動后，或可減輕，小便赤短，舌紅苔膩，脈濡數，此為寒濕之癥。
4、參考方劑缺血性和非缺血性的都適合。丁香30g、大黃30g、茯苓30g、蟹骨30g、川芎30g、木香30g、紅花30g、當歸30g、蓮肉30g、血竭30g、兒茶30g、赤芍30g、乳香45g、沒藥45g、丹參30g麝香40g、白芷30g、牛黃15g、朱砂15g、三七30g、土鱉30g、甘草30g、杜仲30g、琥珀15g。做成丸劑，每服9g。
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